全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
XX县XX乡卫生院入院病人病情综合告知书 患者姓名:_ 性别:_年龄:_职业:_详细住址:_住院号:_床号:_床 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:为认真履行医师的告知义务,使患者(或其家属)充分了解病情,增加医患间的信任,以利于各项医疗方案实施,特作告知如下:目前病情:检查项目及结果:初步诊断:可能出现的医疗风险:限于目前的医学技术水平,因疾病是一个动态演变的过程,加之我院医疗条件相对较差,医务人员相对较少,随时可能出现如下难以预料的情况:1、因患者患有_,容易出现:休克( )、心力衰竭( )、呼吸衰竭( )、肾功能衰竭( )、大出血( )、猝死( )、_( )。2、因自身隐匿性疾病或其他原因出现意外;3、治疗过程中可能会出现难以避免的药物不良反应;4、其它不可预知的风险和意外;如出现上述情况,我院将全力及时采取措施进行抢救、治疗。虽上述情况出现几率甚少,但难以预料,后果严重,直接危及患者生命,往往在瞬间发生,希望家属理解并积极配合医务人员工作。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:我已_(知晓)并_(理解)上述有关病情、治疗及医疗风险的全部内容。患者签名:_ 签名时间:_年_月_日_时_分如果患者无法签署的,请其授权的家(亲)属在此签名:患者家(亲)属签名:_签名时间:_年_月_日_时_分 医师陈述:我已将患者的病情、诊治情况及可能出现的风险和后果向患者和其家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知,并解答了
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2 视图 数学北师大版九年级上册
- 夫妻房产证变更协议书
- 五年级上册数学培优奥数讲义-第15讲 余数定理
- 2021-2022学年吉林省普通高中友好学校联合体物理高一第二学期期末复习检测试题含解析
- 2021-2022学年黑龙江省穆棱市物理高一第二学期期末学业水平测试试题含解析
- 2021-2022学年河南省郑州市实验中学物理高一第二学期期末联考试题含解析
- 十校高二下学期期中联考语文试卷(含解析)
- 山西高中校联考2024-2025学年高二上学期9月月考生物试题
- 外研新版九年级下册《Module 6 Eating together Unit 2 》同步练习
- 部编版九年级上册《第1课 沁园春·雪》同步练习卷
- 休闲体育文化
- 贵州省-2016定额-建筑与装饰工程计价定额
- 心肺复苏课件
- 山东省初中地理总复习提纲
- 新版装备承制资格现场审查项目和评价标准
- 梅州工程建设项目审批事项清单和技术审查
- 2023年神东煤炭集团招聘笔试题库及答案解析
- 锦鲤活动策划
- GB/T 2550-1992焊接及切割用橡胶软管氧气橡胶软管
- GB/T 25052-2010连续热浸镀层钢板和钢带尺寸、外形、重量及允许偏差
- GB/T 2440-2017尿素
评论
0/150
提交评论