乙型肝炎病毒前S1抗原检验的临床价值分析.doc

乙型肝炎病毒前S1抗原检验的临床价值分析 摘要：目的：对乙型肝炎病毒前S1抗原检验的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。 方法：抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治临床确诊乙型肝炎病毒阳性HbsAg阳性患者98例，将其按照随机数表分成对照组和观察组，对照组患者接受HBV-DNA检测，观察组则是接受乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测，对这两种检测方法的检测结果进行对比分析。 结果：观察组阳性率为95.92%，对照组阳性率为97.96%，两组比较无明显差异（P0.05）。 结论：对乙型肝炎病毒前S1抗原进行检测的敏感性和特异性较高，检测结果与HBV-DNA检测符合率较高，值得关注。 关键词：HBV-DNA乙型肝炎病毒前S1抗原检验乙型肝炎临床价值 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.083 【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0059-02 流行病学调查结果显示，在世界范围内乙肝存在广泛的携带者，特别是在我国携带率在7.18%左右，对人们的健康和生存质量均构成了一定程度的威胁。因此乙型肝炎病毒的早期准确诊断对于降低乙肝发病率、改善患者预后具有重要意义1。本次研究中出于对乙型肝炎病毒前S1抗原检验的临床价值进行评价分析的目的，对98例乙肝患者分别进行HBV-DNA检测和PreS1检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料。研究中资料来源于我院收治的临床确诊乙肝病毒阳性HbsAg阳性患者，抽取其中的98例作为研究对象，将其按照随机数表分成对照组和观察组，每组49例。对照组中包括男37例，女12例，年龄18-76岁，平均（43.212.7）岁；观察组中包括男36例，女13例，年龄19-77岁，平均（42.713.4）岁。观察组与对照组患者年龄、性别比例差异无统计学意义（P0.05）。病例纳入标准：经HBV临床诊断，确诊为乙型病毒性肝炎，无其他严重器质性病变，未合并其他感染者。 1.2方法。 1.2.1研究方法。将以上统计的98例患者分成对照组和观察组，对照组患者接受HBV-DNA检测，观察组患者接受PreS1检测，对这两组患者检测阳性率进行对比分析。 1.2.2检测方法。检测中所需仪器为我院现有离心机、洗板机、酶标仪、基因扩增分析仪等。采集对照组和观察组患者晨起空腹静脉血，静置2小时后，在3000r/min条件下离心处理15分钟，分离血清，在-20条件下保存。PreS1检测采取酶联免疫法。HBV-DNA检测采取PCR法，阳性标准为HBV-DNA定量值超过1032。所有操作均严格按照操作说明书进行。 1.3数据处理。研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，研究对象年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（XS）形式表示，对比中计量资料的对比经t检验，计数资料的对比经2检验，在P0.05）。3讨论 对乙肝患者展开各项血清指标检测的意义主要为：HBsAg为疾病病早期分泌的一种物质，在疾病症状之前便可以在血清中发现HBsAg的存在，若是患者出现了典型症状，则一般在3-6周后即开始下降。若是血清中可以检出HBsAg，则证实患者体内乙肝病毒发生了急速复制3。随着科技的不断进步，使得诸多新技术在临床检验中得以广泛应用，曾有学者指出，PreS1在乙肝病毒侵入肝细胞中时发挥了重要的作用。PreS1为存在与乙肝病毒的S基因编码的一种蛋白类物质，是HBV外膜蛋白的一种主要成分，一般存在于Dane颗粒中，会参与介导病毒颗粒黏附宿主细胞，为可以对病毒感染、复制过程进行准确反映的敏感性新指标。PreS1能对乙肝病毒的复制以及活动状态进行反映。近几年有学者经研究发现4，可以降低PreS1Ag、HBV-DNA、HBVM这三项指标展开同步检测，从而达到对乙肝病毒患者体内发展状态进行了解的诊断手段。本次研究中对98例患者分别展开了PreS1和HBV-DNA检测，结果发现，两种检测方法的阳性率分别为95.92%和97.96%，无明显差异，由此证实了PreS1检测与HBV-DNA检测的敏感性和特异性均较高，在乙肝病毒感染的诊断中均具有重要价值，值得关注。 综上所述，PreS1方法检测在乙肝病毒诊断中具有较高的敏感性和特异性，与HBV-DNA的阳性率无明显差异，在临床检验工作中具有重要意义，值得推广，在今后的临床乙肝病毒诊断中，可将PreS1与HBV-DNA检测手段进行结合，从而达到提高检测阳性率的效果，为临床诊断工作提供可靠的参考依据，指导临床治疗，改善患者预后。 参考文献 1黄学忠，能忠祥，黄秀琴.乙型肝炎病毒基因S区编码产物的检测及临床意义J.临床肝胆病杂志，2010，18（15）：133 2刁奇志，王贵学.HBV-DNA与PreS1抗原均阳性患者HBeAg阴性原因探讨J.临床检验杂志，2011，24（05）：346 3尚建中，秦