小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准.doc

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准 项 目 评分细则 分值扣分标准扣分原因得分素质要求5%1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求32目的5%1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。2.使药物快速进入体内。32叙述不全面酌情扣分 实施要点80%评估10%1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等。3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。4.心理状态：有无恐惧等。5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查看患儿大小便，必要时换尿片。6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。222121未评估不得分，评估不全面酌情扣分操作前准备10%一、治疗车上层：1.输液器、已配好的药液、处置卡片。2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针（45号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸好生理盐水5ml的注射器）。3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。4.手消毒液，剪刀。二、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。23311一项不合格扣1分少备一项扣1分物品定位不合理扣1分操作流程60%一、操作前：1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。2、（1）与患儿及家属沟通取得合作；（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束患儿）；（3）调整点滴架。3、打开治疗车下层各个桶盖。4、按六步洗手法洗手,戴口罩。5、（1）操作前查对；（2）挂输液瓶，一次排气成功，不浪费药物（药液至乳头处距离针头约5cm）。二、操作中：1、（1）选择头皮静脉方法正确（动静脉判断）、并尊重家属意愿；（2）如所选静脉在发际内，垫治疗巾后消毒；（3）顺头发方向剃去周围毛发，以纱布擦净局部皮肤。2、（1）更换治疗巾；（2）消毒皮肤（直径不小于5cm、方法正确）；（3）准备胶布；（4）以注射器接头皮针，驱除针内气体。3、操作中查对。4、穿刺：（1）操作者左手拇指、食指分别固定绷紧静脉两端皮肤；（2）右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处成1530角刺入皮肤；（3）将针头稍稍挑起，沿静脉走行方向平行、徐徐刺入；（4）见回血后推液少许；（5）如无异常，右手固定针柄，左手用胶布固定（第一条固定针柄，第二条固定针头，第三条蝶形固定针柄，第四条蝶形固定头皮针）。5、（1）取下注射器，将头皮针与输液器相连接（防止气体进入）；（2）调节滴速；（3）将输液管弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。三、操作后：1、 操作后查对。2、 整理患儿衣被，协助取安全、相对舒适体位；无陪护下视情况应用约束带。3、 整理用物，盖桶盖、洗手、摘口罩。4、 向家属交代静脉输液的有关注意事项，根据情况进行心理护理和健康教育。5、 记录、签名。32 421224213111122422421122141每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。评价10%1、 严格执行三查七对，无菌观念强。2、 操作熟练，一次排气成功一针见血。3、 操作过程中关心患儿，多于患儿及家属沟通。433 总分100一、指导要点。1.告知家属药物作用和注意事项。2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等。二、注意事项。1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌。2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。4.根据