一级综合医院等级评审理论考试范围剖析

1 一一级综级综合医院等合医院等级评审级评审理理论试题论试题范范围围 1 在诊疗活动中 至少应该同时使用几种方法核对患者身份 至少 2 种以上 2 在核对患者身份时应使用哪几项内容进行核对 姓名 年龄 出生年月日 病历号 床号等 3 在核对时哪些患者应由患者陪同人员陈述患者姓名 新生儿 意识不清 语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者 应由患 者陪同人员陈述患者姓名 4 在进行患者身份识别时禁止使用什么方式作为身份识别的唯一依据 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据 5 哪些科室必须健全转科交接登记制度 急诊 病房 手术室 ICU 产房 新生儿室等科室必须健全转科交接登记制度 6 用什么来作为识别患者身份的标识 使用 腕带 作为识别患者身份的标识 7 使用 腕带 作为识别患者身份的标识 主要针对的重点科室是 ICU 新生儿科 室 手术室 急诊室等重点科室 8 使用 腕带 作为识别患者身份的标识 主要针对的重点患者是 意识不清 抢救 输血 不同语种语言交流障碍 传染病 药物过敏的患者 9 只有在什么情况下方可使用口头临时医嘱 紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱 10 医师下达口头医嘱后 护士如何执行并记录 医师下达口头医嘱 执行者需复述确认 双人核查后方可执行 并及时补记 11 手术安全核查是由哪三方执行的 2 手术医师 麻醉医师和手术室护士 12 三方共同核查患者身份包括哪些内容 姓名 性别 年龄 13 手术核查手术风险评估执行率是多少 95 14 手术院感风险评估表应在什么时间填写 手术结束后填写 15 三步安全核查 各在什么时间进行 第一步 麻醉实施前 第二步 手术开始前 第三步 患者离开手术室前 16 为确保手术安全必须制定哪两项制度和流程 手术安全核查制度与手术风险评估制度及流程 17 特殊管理的药物包括哪些 麻醉药品 精神药品 放射性药品 医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品 18 住院患者口服药如何发放 应由医师下达医嘱 由药学技术人员统一摆药 护士按时发药 确保患者服药到口 19 医院环境防跌倒安全措施包括哪些 走廊扶手 卫生间及地面防滑等 20 哪些患者应主动告知跌倒 坠床危险 儿童 老年人 孕妇 行动不便和残疾等病人 21 如何采取适当措施防止跌倒 坠床等意外 警示标识 语言提醒 搀扶或请人帮助 床挡等 22 高危患者入院时跌倒 坠床的风险评估率至少是多少 风险评估率 90 3 23 对于坠床或跌倒相关人员必须知晓哪些内容 相关人员知晓发生坠床或跌倒的处置及报告程序 24 医护人员对不良事件报告制度的知晓率是多少 知晓率 95 25 每百张开放床位年报告不良事件至少多少件 每百张开放床位年报告不良事件至少 10 件 26 如何落实预防压疮的护理措施 有预防压疮的护理规范及措施 护士掌握操作规范 27 新的护理模式要求护士对患者提供怎样的护理服务 全面 全程 专业 人性化的护理服务 28 2008 年新颁布的护士执业注册有效期为几年 五年 29 对执行给药医嘱的护士有哪些要求 必须是经过资格认定及相关培训的护士才可执行给药医嘱 30 何为注册护士 注册护士是指按照 护士条例 取得护士资格并经注册 在医疗机构从事护理工作的专 业技术人员 31 注册护士依照有关规定可以取得哪些专业技术职务 护士 护师 主管护师 副主任护师 主任护师的专业技术职务 32 护士根据处方或医嘱给药时须对药品哪些内容进行核对与检查 药品名称 用法用量 给药途径 药品效期 外观质量等进行核对与检查 33 住院患者治疗时护士是否可使用患者自带药品 一般不得使用患者自带药品 确需使用时应符合医院的相关规定并有医嘱 同时要据实记录 4 34 医院护理工作管理目标有哪些 质量管理 安全管理 人员培养 设备更新等护理工作目标 35 什么样的护士不得从事诊疗技术规范规定的护理活动 未经执业注册取得 护士执业证书 的护士 36 哪些科室护士入职要求必须执行护士准入制度 急诊科 重症医学科 手术室 血液透析室等 37 目前开展什么护理活动 优质护理服务 38 护士岗位说明书包括哪些内容 任职条件 岗位职责 岗位技能要求 工作标准 考核标准等 39 医院护理岗位设置分为哪几类 护理管理岗位 临床护理岗位和其他护理岗位 40 责任制整体护理的职责是什么 由责任护士完成专业照顾 病情观察 治疗处置 心理护理 健康教育和康复指导等各 项护理职责 为患者提供全面 全程的整体护理服务 41 目前护理工作模式是什么 责任制整体护理工作模式 42 开展优质护理服务 提出哪几方面的改革 临床护理分工方式 工作模式以及排班方式的改革 43 临床一线护士占护士总数的比例不低于多少 护理管理岗位和临床护理岗位注册护士应当占全院注册护士总数的 95 以上 44 护理核心制度有哪些 分级护理 查对 交接班 安全输血等制度 5 45 护理文件修订后实施的程序有哪些 修订后的文件 有试行 修改 批准 培训 执行的程序 有修订标识 46 对护士的工作进行绩效考核包括哪些内容 工作数量 工作质量 岗位风险系数及患者满意度等内容 47 聘任护士每年离职率应低于多少 护士每年离职率 10 48 全院护士调配由哪个部门进行 由护理部根据临床工作需要 统一调配 49 护士分管患者的原则 每位护士平均负责患者数 6 10 人 并体现护士能力与病人危重程度相符的原则 50 病房护士从事哪些工作为非护理工作 取送标本 请领物品 收费催款 发放清单 取药 陪检等 51 全院病区护士与实际开放床位比不低于多少 全院病区护士与实际开放床位比不低于 0 4 1 52 优质护理服务示范工程活动的主题是什么 夯实基础护理 提供满意服务 53 哪些特殊情况需紧急调配护理人员 在岗人员不能坚持正常工作 突发事件 特殊任务 54 遇有特殊情况 需临时调配护理人员时 护士需如何应对 全院在岗护士要服从统一安排 55 有特殊情况发生时 护理人员应如何上报 应逐级上报 56 遇到特殊情况时 科室何人员需做好何准备 6 当天备班人员需保持联络通畅 57 根据收住患者特点 护理等级比例 床位使用率实施什么样的排班 实行弹性人力资源调配排班 58 二级医院机动护理人才库应达到多少 机动护士占护士总数达到 16 6 59 绩效考核方案护士知晓率应达到多少 护士知晓率 80 60 绩效考核方案能够体现什么政策 优劳优得 多劳多得 充分调动护士积极性 61 绩效考核结果与什么挂钩 绩效考核结果与评优 晋升 薪酬挂钩 62 护士在职培训与考评应注意哪些 要结合临床需求 充分体现不同专业 不同层次护士的特点 并与评优 晋升 薪酬挂钩 63 综合医院分级护理指导原则 是哪年重新修订的 2009 年 6 月重新修订的 64 护理等级分为哪几级 分为特 一 二 三级护理 65 优质护理服务 应由医院哪位领导主管此项工作 优质护理服务 工作是 一把手 工程 应由院长亲自主管此项工作 66 对优质护理服务的目标和内涵 护士知晓率是多少 护士知晓率 100 67 二级医院优质护理服务病房覆盖率应达到多少 优质护理服务病房覆盖率 50 7 68 承担危重患者护理工作的护士应具备哪些技术能力 具备危重患者护理常规及抢救技能 生命支持设备操作 患者病情评估与处理 紧急处 置能力等 69 医师根据住院患者哪些情况下达护理等级的医嘱 患者病情及生活自理能力 70 护理级别应在哪些护理文书上标注 患者床头卡及患者一览表 71 哪些情况需要给予特级护理 下述答案之一均可 病情危重 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸 并需要严格监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗 CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险 需要严密监护生命体征的患者 72 特级护理要求 严密观察患者病情变化 主要是指 监测生命体征 73 特级护理要求 怎样严防差错事故发生 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 74 特级护理要求 怎样严防护理并发症 实施安全措施 根据患者病情正确实施基础护理 专科护理和生活护理 如口腔护理 压疮护理 气道 护理及管路护理等 75 特级护理要求 怎样正确填写护理记录单 记录内容及时 完整 准确 8 76 特级护理要求 怎样交接病人 实施床头交接班 77 请说出何种患者需一级护理 下述答案之一均可 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理 病情随时可能发生变化的患者 78 一级护理的患者 护士间隔多长时间需要巡视一次 1 小时 79 二级护理的患者 护士间隔多长时间需要巡视一次 2 小时 80 三级护理的患者 护士间隔多长时间需要巡视一次 3 小时 81 二级护理的病情依据是什么 病情稳定 仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 82 三级护理的病情依据是什么 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者 83 执行医嘱的注意事项 执行医嘱要记录执行时间并签全名 对有疑问的医嘱必须问清后方可执行 84 抢救过程中执行口头医嘱 复诵后医生确认无误 该如何处置 待医生认为无误后方可执行 保留用过的空安瓶 经两人核对无误后方可弃去 85 护士执行整理医嘱时的注意事项 护士必须认真与处置卡片查对 9 86 护士条例 是哪年颁布的 2008 年 87 清点药品时和使用药品前需检查哪些项目符合要求方可使用 标签 失效期和批号 88 摆药后该怎样做方可执行 经第二人核对无误后方可执行 89 对易致过敏的药 给药前的注意事项 询问病人有无过敏史 90 使用毒 麻 限 剧药要注意什么 要经过反复核对 91 静脉给药前如何检查药品 要注意有无变质 瓶口松动 裂缝 92 使用多种药物时要注意什么 要注意配伍禁忌 93 用药后护士应观察什么 用药后反应 94 对由于各种原因未能及时用药者应注意哪些问题 及时报告医生 根据医嘱做好处理 并在护理记录中及时记录 95 输血前须做何种处置 血型鉴定和交叉配血试验 96 服药 注射 输液前必须严格进行三查指什么 三查 操作前查 操作中查 操作后查 97 服药 注射 输液前必须严格进行七对指什么 七对 对床号 姓名 药名 剂量 浓度 用法 时间 10 98 护理工作长期规划是指多长时间的规划 五年规划 99 围手术期的护理是指哪些护理 手术前 手术中及手术后的护理 100 三个重点 的内容是什么 重点科室 重点环节 重点人群 101 重点环节包括哪些 包括患者用药 输血 治疗 标本采集 围术期管理 安全管理等 102 优质护理服务的工作宗旨是什么 改革护理模式 履行护理职责 提供优质服务 提高护理水平 103 制定护理计划要考虑哪些因素 要考虑患者生理 心理 社会 文化等因素 104 护士长每月进行几次护理查房 护士长每月进行业务查房 行政查房至少各一次 105 哪些临床护理岗位可设为专科护理岗位 重症监护 急诊急救 手术室 血液净化等专科护理技能要求较高的临床护理岗位可设 专科护理岗位 106 压疮分几期 分 6 期 107 期压疮临床表现有哪些 皮肤完整 发红 与周围皮肤界限清楚 压之不退色 常局限于骨凸处 108 II 期压疮临床表现有哪些 部分表皮缺损 皮肤表浅溃疡 基底红 无结痂 也可为完整或破溃的血泡 109 期压疮临床表现有哪些 11 全层皮肤缺失 但肌肉 肌腱和骨骼尚未暴露 可有结痂 皮下隧道 110 IV 期压疮临床表现有哪些 全层皮肤缺失伴有肌肉 肌腱和骨骼的暴露 常有结痂和皮下隧道 111 医院内跌倒 坠床所致伤害严重程度分为几级 三级 112 医院内跌倒 坠床所致 1 级伤害有哪些表现及如何处理 不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度 如皮肤擦伤 软组织挫伤以及不需外 科缝合处理的皮肤小裂伤 113 医院内跌倒 坠床所致 2 级伤害有哪些表现及如何处理 需要采用缝合 外固定等医疗措施的伤害程度 如关节扭伤 软组织撕裂伤 挫伤等 114 医院内跌倒 坠床所致 3 级伤害有哪些表现及如何处理 需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度 如骨 关节损伤 意识丧失 精 神或躯体状态改变等 115 医护人员对不良事件报告制度的知晓率是多少 医护人员对不良事件报告制度的知晓率 95 116 怎样鼓励医务人员进行不良事件上报 建立医务人员主动报告的激励机制 对不良事件呈报实行非惩罚制度 117 重大不良事件的上报时限 重大不良事件科室需 24 小时之内逐级上报 118 重大不良事件的上报程序 当班护士上报护士长 护士长上报护理部 护理部上报院领导及护理质控中心 119 目前需上报护理质控中心的不良事件种类有哪些 压疮 跌倒 坠床 非计划拔管 用药 输血 不良反应等 12 120 对于坠床或跌倒相关人员必须知晓哪些内容 相关人员知晓发生坠床或跌倒的处置及报告程序 121 为确保手术安全必须制定哪两项制度和流程 手术安全核查制度与手术风险评估制度及流程 122 护理文件书写基本要求是什么 客观 真实 准确 及时 完整 规范 123 由护士填写或书写的护理文书包括哪些 体温单 医嘱单 病程记录中的手术清点记录 护理记录 124 过敏试验应由谁签名 由操作者 判定者二人签全名 125 采集血标本时注意事项 禁止同时采集两个患者的血标本 以免发生混淆 126 护士去血库取血时首先应查对哪些内容 查对采血日期 血液有无凝血块或溶血 并查血袋有无破裂 127 护士取血时 应与血库工作人员共同查对哪些内容 查对输血单与血袋标签上供血者的姓名 血型及血量是否相符 交叉配血报告有无凝集 128 护士在输血前的注意事项 输血前需两人核对病人相关信息 无误后方可输入 129 输血前须核对哪些病人相关信息 床号 姓名 性别 年龄 住院号 血型 血量 血袋编号及交叉配血报告 130 输血完毕后除再次查对病人相关信息外 还需做哪些工作 将血袋标签取下粘贴在配血单上保存 131 输血结束后应如何处理血袋 13 低温保留血袋 24 小时 以备必要时送检 132 为病人做术前准备及接病人时应查对哪些内容 病人床号 姓名 年龄 性别 诊断 住院号 血型 麻醉方式 手术名称及手术部位 左 右 133 凡体腔或深部组织手术 要在缝合前须核对哪些内容 核对纱垫 纱布 缝针 器械的数目是否与术前相符 134 手术取下的标本应如何处理 手术取下的标本 应由洗手护士与手术者核对后 再填写病理检验单送检 135 填写 腕带 识别信息时注意事项 腕带需填写 病区 床号 住院号 姓名 年龄 诊断等 且必须经二人核对后方可使用 若损坏需更新时同样需要经二人核对 136 佩戴 腕带 标识应注意哪些方面 信息填写应准确无误 注意观察佩戴部位皮肤无擦伤 血运良好 137 床头交接前应交清哪些数量 应交清住院病人总数 出院 转出 入院 转入 死亡 手术 特级护理 一级护理人数 138 交班时护士应重点交接的内容有哪些 新入院 手术前 手术日 分娩 危重 抢救 特殊检查等病人的诊断 病情 治疗 护理 及留送各种标本完成情况 139 床头交班时须重点查看哪些内容 危重 抢救 昏迷 大手术 瘫痪病人的病情 如 生命体征 输液 皮肤 各种引流管 特 殊治疗情况及各专科护理措施执行情况 140 哪些药品需要交接班 抢救药品 麻醉药 剧毒药 贵重药等需要交接班 14 141 交接班时环境需重点交接的内容有哪些 交 接班者共同巡视 检查病房 治疗室 处置室 护士站的整洁 安全的情况 142 科室内护士业务学习的时间 每月四次 143 科室内护士理论培训及考核的时间 每月各一次 144 科室内护士技能培训及考核的时间 每月各一次 145 优质护理服务的目标是什么 达到患者满意 社会满意 政府满意为目标 146 优质护理服务的内涵是什么 满足病人基本生活的需要 要保证病人的安全 要保持病人躯体的舒适 协助平衡病人 的心理 取得病人家庭和社会的协调和支持 用优质护理的质量来提升病人与社会的满 意度 147 责任护士每天的工作内容是什么 评估患者 掌握所负责患者的诊疗护理信息 开展健康教育 康复指导和心理护理 148 护士需要帮助患者及其家属了解哪些内容 患者病情及护理的重点内容 149 护理危重症患者必须做好怎样的风险防范 有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 150 围术期患者需如何提供符合规范的术前和术后护理 执行查对制度 遵照医嘱正确提供治疗 给药等护理服务 及时观察 了解患者用药及 治疗反应 151 如何遵照医嘱为患者进行输血治疗 输血前严格执行查对制度 执行输血技术操作规范 观察 记录输血过程 15 152 如何保障仪器 设备和抢救物品的有效使用 护士知晓常用仪器 设备和抢救物品使用的制度与操作规程的主要内容 153 哪些仪器及抢救设备须护士熟练应用 输液泵 注射泵 监护仪 除颤仪 心电图机 吸引器等 154 护士应为患者提供怎样的心理与健康指导服务和出院指导 为患者提供符合专业特点的心理与健康指导 出院指导 155 各项护理文件书写基本要求 客观 真实 准确 及时 完整 规范 156 护理文件书写应当使用何种颜色的墨水书写 蓝黑墨水 碳素墨水 157 护理文件记录者应如何签名 须工整填写记录者全名 158 实习 进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件签名格式为 签名格式为 实习 进修护士 注册护士 159 如何书写规范的护理文件 使用医学术语 文字工整 语句通顺 字迹清晰 表述准确 标点符号应用正确 160 书写过程中出现错字时应如何处理 记录者本人应当用双横线画在错字上 上级护理人员修改时用红色墨水笔在画双横线 并在上方注明修改内容 日期 修改人员签全名 161 病历书写数字时除特殊情况外应使用何种形式表现 阿拉伯数字 162 病历书写的时间应采用何种方式 24 小时制记录 16 163 体温单成人及婴儿的年龄应如何计算 成人以周岁计算 婴儿以足月计算 164 住院期间病历中体温单排列的顺序是 在病历最前面 165 体温单住院日期首页第一天及跨年度第一天需如何书写 需写年 月 日 如 2010 03 06 166 每页体温单的第一天及跨月份的第一天需如何填写 需写月 日 如 04 01 其余只填日 167 在体温单绘制图下栏内需用蓝黑墨水笔记录的内容有哪些 血压 大小便次数 尿量 总入量 总出量 体重 身高等 168 体温单绘制图下项目栏的单位如何体现 已注明计量单位名称的 只需填数字 不必写单位 169 体温单中大小便次数什么时间怎样填写 均于 2Pm 测体温时统一填写 170 体温单中大小便次数的时间如何界定 为 24 小时次数 171 体温单中大小便失禁如何表示 用 表示 172 体温单中造瘘如何表示 用 AF 表示 173 体温单中灌肠如何表示 用 E 表示 174 体温单中灌肠后排便一次如何表示 用 l E 表示 175 体温单中导尿如何表示 以 C 表示 17 176 体温单中留置导尿怎样表示 用 C D 表示 需记尿量 177 体温单中 11 E 表示什么 自行排便 1 次 灌肠后又排便 1 次 178 24 小时内留置导尿共 1500ml 体温单应如何表示 在小便次数栏内写 C D 在尿量栏内写 l500 179 常规情况下住院患者多长时间测量一次血压 每周测量一次 180 常规情况下住院患者多长时间测量一次体重 每周测量一次 181 危重患者或不能下床活动无法测量体重 身高者 应如何表示 以 卧床 表示 182 体温绘制图下的空格栏有什么用途 可作为增加观察内容和项目 如记录管路情况等 183 执行医嘱有何要求 医嘱执行应准确 无误 并在有效时间内完成 184 护士接到模糊医嘱时如何执行 必须查清后方可执行 185 护士接到模糊医嘱时应首先询问谁 开立医嘱医师 186 抢救结束后多长时限内医生应立即补记医嘱 6 小时内医师应即刻据实补记医嘱 并加以注明 187 补记医嘱 执行时间 应如何填写 18 填写实际执行时间 并在 执行护士签名 栏签名 188 过敏试验应记录在何处 应记录在临时医嘱单上 189 过敏试验结果应由几人判定 由操作者等二人判定结果 190 过敏试验结果应如何表示 括号以蓝黑色墨水笔记录于药名后 阳性以红色墨水笔记录 阴性以蓝黑色墨水笔 191 过敏试验应由谁签名 由操作者 判定者二人签全名 192 过敏试验的签字方法为 判定者 操作者 193 已下达的临时医嘱如果需要取消 该如何处理 医生用红色墨水笔在 执行时间 处标注 取消 字样 并在 执行护士签字 处用红色墨水 笔签名 194 医嘱已下而患者拒绝执行 护士该怎样解决 执行护士立即报告医生 医生在病程记录中书写相关内容以及可能发生后果 患者或家 属签字 195 病人出院后哪些相关护理文书与医疗病历统一归档 体温单 长 短期医嘱 一级护理记录单 手术护理记录单与医疗病历同时归档 196 未统一归档的护理记录文件按规定需保存多长时间 均妥善保存一年 197 消毒隔离文件保存多长时间 按院感管理要求 保存三年 198 一级护理记录应如何检查书写质量 19 护士长应每日检查一次书写质量 199 其他各种护理记录应如何检查 每周检查 1 2 次 200 护理记录频次 病危患者 特级护理患者应当至少每 2 小时记录 1 次 病重患者 一级护理患者可以根 据患者病情状况适时记录 201 护理部多长时间组织护理业务查房一次 每季度 202 疑难病例讨论中责任护士需叙述哪些内容 责任护士需介绍病人的病情 治疗过程 护理要点 并提出疑难问题 203 护士需熟练掌握哪些常见技术操作 口腔护理 静脉输液 各种注射 鼻饲等 204 护士进行哪些特殊处置时 须做好防护工作 配制化疗药 锐器处理 为隔离患者实施治疗及护理时 205 接到停电通知后 护士应做好哪些准备 备好应急灯 手电等 如有抢救患者使用电动力机器时 需找替代的方法 206 突然停电后 护士需如何应对 突然停电后 及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况 立即使用抢救 病人机器运转的动力方法 维持抢救工作 并开启应急灯 手电或点燃蜡烛照明设施等 207 使用呼吸机的病人 应如何预防突然停电 平时应在机旁备有简易呼吸器 以备突然停电 208 突然停电后 使用呼吸机的病人护士需如何应对 立即将呼吸机脱开 使用简易呼吸器维持呼吸 20 209 夜间遇有不能解决的问题 应如何应对 上报上级领导或院总值班 说明科室重患情况及所需援助事项 210 停电时应加强巡视病房 安抚患者 还需加强哪些方面工作 注意防火 防盗 211 接到停水通知后应做何准备 给病人准备好使用水和饮用水 病房热水炉烧好热水备用 根据停水时间 尽量储备水源 212 突然停水时 应与哪些部门联系 白天与总务科联系 夜间与院总值班联系 213 停水后要检查哪些设施 检查关闭病房或科室所有水龙头 214 当病区发生火灾时 所有工作人员应遵循什么原则 高层先撤 患者先撤 重患者和老人先撤 医务人员最后撤 215 紧急疏散患者时应遵循什么原则 避开火源 就近疏散 统一组织 有条不紊 216 病区发生火灾时 哪些人员负责组织患者撤离 当班护士和主管医生要立即组织好患者 217 火灾逃生中所有人员应如何防止窒息 立即用湿毛巾 湿口罩或湿纱布罩住口鼻 防止窒息 218 病区发生火灾时在保证人员安全撤离的条件下 应尽快撤出哪些物品 易燃易爆物品 积极抢救贵重物品 设备 219 当发现某一房间发生火灾 室内有易燃易爆物品 应如何应对 要立即搬出 如已不可能搬出 要以最快速度疏散临近人员 220 CPR 的目的 通过实施 CPR 促进建立患者的循环 呼吸功能 保证重要脏器的血液供应 21 221 用氧安全的 四防 是什么 防震 防火 防热 防油 222 为什么急性肺水肿时 在湿化液中加入 20 30 的乙醇 具有降低肺泡内泡沫的表面张力 使肺泡泡沫破裂 消散 改善肺部气体交换 减轻缺 氧症状的作用 223 氧疗的副作用有哪些 氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 224 严格执行查对制度 在进行各项治疗 护理活动中 应同时使用哪几种方法确认患者 身份 核对治疗卡 床头卡 患者自行说出姓名 年龄 不能说清者应使用腕带 等方法确认患 者身份 225 对新生儿 意识不清 语言交流障碍等原因无法自行陈述的患者 可使用哪两种方法 核对患者身份 由患者家属陈诉患者姓名及年龄 核对腕带信息 226 在何种情况下应怎样准确识别患者的身份 进行各项诊疗操作前及患者新入 转科交接时需认真核对患者腕带信息 227 腕带填写要求是什么 信息字迹清晰规范 准确无误 228 实施任何介入或有创诊疗 护理活动前 怎样确保对正确的患者实施正确的操作 实施者亲自与患者 或家属 沟通 作为最后确认的手段 229 吸氧浓度的计算公式 吸氧浓度 21 4 氧流量 L min 230 无名患者在患者确认身份后应如何确认其身份 及时更换腕带 并标注患者真实姓名 231 转交接登记表 具体使用范围有哪些 22 120 与急诊之间的病人转接 急诊与病房 ICU 之间的病人转接 手术室与病房 ICU 之间 的病人转接时 病房与病房 ICU 之间的病人转接 232 根据 护士交接班制度 规定 如果交接不清 责任该如何划分 如未交接清楚 但双方已签字认可 出现问题由接班者负责 如果接班时发现问题 应由 交班者负责 233 临床上什么情况下给予吸痰 主要用于年老体弱 危重 昏迷 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽 排痰者 234 吸氧的目的 纠正各种原因造成的缺氧状态 提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度 增加动脉血氧含 量 促进组织的新陈代谢 维持机体生命活动 235 病人转科时责任护士需要交接哪些内容 病人皮肤 输液 引流 用药 未完成的化验检查 护理记录等并填写交接本 双方签字 236 手术室与病房应如何转交接病人 责任护士了解手术名称 麻醉方式及术中出现的情况 测量患者的生命体征 观察患者 意识状态 伤口 引流 输液及皮肤情况并认真记录 237 急诊室与 120 的医护人员需要交接哪些内容 需交接病人的姓名 初步诊断 病情 用药 给药方法 药量 时间 皮肤情况 238 病房间转运病人前 双方科室护士需做好哪些准备 转科之前 责任护士应电话与接收科室联系妥当 再告知患者转运 特别是重患更应提 前通知接收科室 做好相应的抢救准备 239 呼吸 心跳骤停的临床表现 突然面色死灰 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 心 尖搏动及心音消失 伤口不出血 240 CPR 的有效指证 23 能扪到大动脉搏动 血压维持在 60mmHg 以上 口唇 面色 甲床等颜色由发绀转为红 润 转为窦性心律 瞳孔缩小 可有对光反应 呼吸逐渐恢复 意识逐渐恢复 241 吸痰时应注意观察什么 观察吸出痰的颜色 量和气味 并观察口腔黏膜有无损伤及病人的一般情况 242 每次吸痰时间应不少于多长时间 每次吸痰时间小于 15 秒 以免造成缺氧 243 胸外心脏按压的深度和频率是多少 利用上半身重量和肩 臀部肌肉力量 垂直向下用力按压 按压不间断 按压深度至少 5cm 244 胸外心脏按压的频率是多少 按压频率至少 100 次 分 245 手术安全核查表 应如何保管 归入病案中保管 246 对于侵入性操作 操作前护士应如何 需认真填写 护理技术操作告知书 并由患者本人或家属签字 247 对评估过程中存在风险的患者需做何相应处理 压疮 跌倒 坠床等相关风险的患者 须进一步填写各项风险评估表 并悬挂警示标识 采取相应措施 248 晨间护理的内容有哪些 整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 249 首选的输液部位有哪些 上肢静脉首选 如肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 250 输液部位为何不主张应用下肢静脉 下肢静脉易形成血栓 24 251 常用于小儿的静脉输液部位有哪些 颞浅静脉 额静脉 枕静脉及耳后静脉等 252 常用于进行中心静脉插管部位有哪些 锁骨下静脉和颈内静脉 253 已知每分钟滴速与输液总量 如何计算输液所用时间 输液时间 小时 液体总量 ml 点滴系数 每分钟滴速 60 254 已知输液总量与所用时间 如何计算每分钟滴速 每分钟滴速 液体总量 ml 点滴系数 输液时间 分钟 255 什么是输液器的点滴系数 在输液过程中 每毫升溶液的滴速称为该输液器的点滴系数 256 目前常用静脉输液器的点滴系数为多少 有 10 15 20 三种 257 常见的输液故障有哪些 溶液不滴 茂菲氏滴管液面过高或过低 输液过程中 茂菲氏滴管内液面自行下降 258 常见的输液反应有哪些 发热反应 循环负荷过重反应 静脉炎 空气栓塞 259 输液过程中出现空气栓塞有哪些临床表现 及如何处理 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛 随即发生呼吸困难和严重的发绀 并伴有濒死感 260 输液过程中出现空气栓塞应如何处理 立即将患者置于左侧卧位 并保持头低足高位 给予高流量氧气吸入 有条件时可使用 中心静脉导管抽出空气 严密观察患者病情变化 如有异常及时处理 261 吸痰的目的 清除呼吸道分泌物 促进呼吸功能 改善肺通气 预防并发症发生 262 晚间护理的内容有哪些 25 整理床单位 面部清洁和梳头 口腔护理 会阴护理 足部清洁 263 整理床单位的工作目标是什么 保持床单位清洁 增进患者舒适 264 面部清洁和梳头的工作目标是什么 使患者面部清洁 头发整洁 感觉舒适 265 口腔护理的工作目标是什么 去除口腔异味和残留物质 保持患者舒适 预防和治疗口腔感染 266 会阴护理的工作目标是什么 协助患者清洁会阴部 增加舒适 预防或减少感染的发生 267 足部清洁的工作目标是什么 保持患者足部清洁 增加舒适 268 协助患者进食 水的工作目标是什么 协助不能自理或部分自理患者进食 水 保证进食 水及安全 269 协助患者翻身及有效咳痰的工作目标是什么 协助不能自行移动的患者更换卧位 减轻局部组织的压力 预防并发症 对不能有效咳 痰的患者进行拍背 促进痰液排出 保持呼吸道通畅 270 协助患者床者床上移动的工作目标是什么 协助不能自行移动的患者床上移动 保持患者舒适 271 青霉素皮肤试验阳性如何判断 皮丘隆起增大 出现红晕 直径大于 1cm 周围有伪足伴局部痒感 严重时可有头晕 心 慌恶心 甚至发生过敏性休克 272 皮内注射的目的 进行药物过敏试验 以观