第十一章 神经系统

1 第十一章第十一章 神经系统神经系统 一一 大纲要求 大纲要求 掌握掌握 1 神经系统的区分和常用术语 2 脊髓的位置 特点及椎管的位置关系 3 脑干的分部 小脑的位置 大脑半球各部的主要沟 回 裂 4 脊髓的内部结构 5 内囊的位置 分部及通过的传导束 6 大脑皮质躯体运动区 躯体感觉区 视区和听区的位置及功能 7 全身感觉 运动传导通路的组成及作用 8 硬膜外隙 蛛网膜下隙位置及临床意义 9 大脑前 中 后动脉的分部范围 10 各神经丛的位置及分支 理解 理解 1 脊神经的组成成分 2 臂神经丛 骶神经丛的分支 分布 3 12 对脑神的名称 性质和分布 4 交感神经 副交感神经在结构和功能上的区别 5 脑脊液产生及循环途径 了解 了解 1 内脏神经的概念 2 胸神经前支的分布范围 3 血脑屏障 4 大脑动脉环的组成及意义 二 内容概要二 内容概要 脑 中枢神经 脊髓 1 神经系统 脊神经 按与中枢关系 脑神经 周围神经 躯体感觉神经 躯体神经 躯体运动神经 按分布范围 内脏感觉神经 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 2 位置 椎管内 枕骨大孔 第 1 腰椎下缘 扁圆柱形 颈膨大 腰骶膨大 1 圆锥 前正中裂 外形 6 个沟裂 后正中沟 前外侧沟 2 2 脊髓 后外侧沟 2 颈髓 8 节 胸髓 12 节 31 个节段 腰髓 5 节 骶髓 5 节 尾髓 1 节 前角 运动神经元 灰质 后角 联络神经元 内部结构 侧角 交感神经元 前索 白质 后索 侧索 位置 颅后窝内 延髓 腹侧 锥体 锥体交叉 橄榄 背侧 薄束结节 楔束结节 菱形窝 外形 脑桥 背侧 菱形窝 3 脑干 腹侧 基底部 小脑中脚 中脑 腹侧 大脑脚 脚间窝 背侧 上丘 下丘 灰质 脑神经核 非脑神经核 内部结构 白质 网状结构 2 膨大 脊髓丘系 内侧丘系 三叉丘系 3 4 小脑 5 间脑 内侧面 3 面 上外侧面 位置 颅后窝 小脑半球 外形 小脑蚓 小脑皮质 内部结构 小脑髓质 小脑核 绒球小结叶 小脑分叶 前叶 后叶 前核群 背侧丘脑 内侧核群 腹后内侧核 外侧核群 腹后核 腹后外侧核 内侧膝状体 后丘脑 外侧膝状体 视交叉 灰结节 下丘脑 乳头体 垂体 漏斗 4 下面 外侧沟 叶间沟 中央沟 顶枕沟 额叶 外形 顶叶 5 叶 颞叶 枕叶 岛叶 中央前回 中央后回 6 端脑 主要脑回 颞横回 角回 缘上回 皮质 投射纤维 内囊 白质 连合纤维 胼胝体 联络纤维 内部结构 豆状核 基底核 尾状核 杏仁体 侧脑室 硬脊膜 硬膜 大脑镰 5 硬脑膜 小脑幕 硬脑膜窦 7 脑和脊髓被膜 脊髓的蛛网膜 蛛网膜 脑的蛛网膜 软膜 软脊膜 软脑膜 8 脑脊液循环 1 产生部位 各脑室脉络丛 2 循环途径 左 室间孔 中脑水管 正中孔 侧脑室 第三脑室 第四脑室 右 外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 9 躯干和四肢的本体感觉及精细触觉传导通路 周围突 中枢突 肌 腱 关节 皮肤的感受器 脊神经节 薄束 楔束 薄 束 内侧丘系交叉 内囊后肢 核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑皮质束 中央后回的上 2 3 和中央旁小叶的后部队 10 躯干与四肢的痛温觉 粗触觉和压觉传导通路 周围突 中枢突 皮肤的痛 温 触 粗 觉感受器 脊神经 后角固有核 交叉 内囊后肢 脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核 丘脑皮质束 中 央后回上 2 3 部和中央旁小叶的后部 11 头面部的痛温觉和触压觉传导通路 头面部的痛温觉和触压觉感受器 三叉神经 三叉神经节 三叉神 经感觉核群 交叉 内囊后肢 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 丘脑皮质束 中央后回 6 下 1 3 部 12 视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 节细胞 视神经 视交叉 内囊后肢 视束 外侧膝状体 枕叶距状沟两侧皮质 鼻侧交叉颞侧不交叉 13 皮质脊髓束 内囊后肢 中央前回上 2 3 及中央旁小叶前部 皮质脊髓束 延髓锥体 大部分交叉形成皮质脊髓侧束 锥体交叉 脊髓前角运动神经元 躯干 四肢骨骼肌 小部分不交叉形成皮质脊髓前束 14 皮质核束 内囊膝 大部分终止于双侧的 中央前回下 1 3 皮质核束 脑干 脑神 经躯体运动核 头 颈 咽和喉肌 组成 第 1 4 颈神经前支 7 枕小神经 耳大神经 分支 颈横神经 锁骨上神经 膈神经 组成 第 5 8 颈神经前支 第 1 胸神经前支的大部分 胸长神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 T2 平胸骨角平面 T4 平乳头平面 T6 平剑突平面 T8 平肋弓平面 T10 平脐平面 T12 平脐与耻骨联合上缘连线中点平面 组成 第 1 3 腰神经前支 第 12 胸神经 第 4 腰神经前支各一部分 髂腹下神经 髂腹股沟神经 分支 生殖股神经 股神经 闭孔神经 组成 腰骶干 L4 5 全部骶神经 尾神经的前支 臀上神经 臀下神经 肛神经 分支 阴部神经 会阴神经 阴茎 阴蒂 背神经 胫神经 坐骨神经 腓浅神经 颈丛 15 脊神经 分支 臂丛 胸神经前支 腰丛 腓总神经 骶丛 8 腓深神经 16 脑神经 序号和名称性质纤维成分连脑部位出入颅部位分 布 范 围 嗅神经感觉性内脏感觉端脑筛孔鼻黏膜嗅区 视神经感觉性躯体感觉间脑视神经管眼球视网膜 动眼神经运动性躯体运动 内脏运动 中脑眶上裂上 下 内直肌 下斜肌 提上睑肌 瞳孔括约肌 睫状肌 滑车神经运动性躯体运动中脑眶上裂上斜肌 三叉神经混合性躯体感觉 躯体运动 脑桥眶上裂 圆孔 卵圆孔 头面部皮肤 眼球 口腔 和鼻腔黏膜 舌前 2 3 黏 膜 咀嚼肌 展神经运动性躯体运动脑桥眶上裂外直肌 面神经混合性躯体运动 躯体感觉 内脏感觉 脑桥内耳门 面 神经管 茎 乳孔 面肌 颈阔肌 泪腺 下 颌下腺 舌下腺 舌前 2 3 味蕾 前庭蜗神经感觉性躯体感觉脑桥内耳门内耳位置觉 听觉感受器 舌咽神经混合性躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉 延髓颈静脉孔咽肌 腮腺 颈动脉窦 颈动脉小球 舌后 1 3 黏 膜及味蕾 耳后皮肤 迷走神经混合性躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉 延髓颈静脉孔咽肌 喉肌 胸腹腔脏器 咽喉部黏膜 硬脑膜 耳 廓及外耳道皮肤 副神经运动性躯体运动延髓颈静脉孔胸锁乳突肌 斜方肌 舌下神经运动性躯体运动延髓舌下神经管舌内肌和舌外肌 17 上下运动神经元瘫痪的区别 名 称上运动神经元下动神经元 9 瘫痪特点痉挛性 硬瘫 弛缓性 软瘫 病理反射 出现 阳性 不出现 阴性 早期肌萎缩不明显明显 肌张力增高降低 18 交感神经和副交感神经的区别 比 较 交 感 神 经 副 交 感 神 经 低级中枢位置脊髓胸 1 腰 3 节段灰质侧角脑干副交感核 脊髓第 2 4 骶节副交感核 周围神经节 椎旁节和椎前节 器官旁节和器官内节 节前 节后纤 维 节前纤维短 节后纤维长节前纤维长 节后纤维短 分布范围分布范围广 全身血管和内脏 平滑肌 心肌 腺体 竖毛肌 瞳孔开大肌等 分布范围不如交感神经广 大部分的血管 汗腺 竖毛肌和肾上腺髓质均无副交感神 经分布 三 练习题三 练习题 一 名词解释 一 名词解释 1 灰质 2 白质 3 神经核 4 神经节 5 网状结构 6 内囊 7 纹状体 8 蛛网膜下隙 9 硬膜外隙 10 大脑动脉环 Willis 环 11 神经 12 内脏神经 13 边缘叶 14 牵涉痛 15 交感干 16 椎旁节 二 填空 二 填空 1 中枢神经系统包括 和 周围神经系统包括 和 内脏运动神经包括 和 2 反射弧包括 3 脊髓位于 内 上端于 处与脑相连 下端在成人平齐 椎体 的下缘 4 脊髓灰质前部扩大称 内含 它发出的轴突组成 灰质后部狭长称 内含 5 脊髓 段的前角和后角之间 灰质向外侧突出称 内含 脊髓第 骶节外侧 前角的基底部有 6 脑分为 和 4 部分 7 脑干自上而下分为 和 3 部分 8 与脑桥相连的脑神经有 和 10 9 第四脑室由 和 围成 向上通 向下通 并借 和 与蛛网膜下隙相通 10 大脑半球的 5 个叶是 11 大脑皮质的躯体运动中枢位于 躯体感觉中枢位 于 视觉中枢位于 听觉中枢位于 12 内囊位于 和 之间 由 和 组成 13 内囊膝有 通过 后肢主要有 通过 14 脑和脊髓外包有 3 层被膜 从外向内依次为 和 15 基底核是埋藏在大脑髓质内的灰质团块 包括 和 等 16 经颈静脉孔出入颅的脑神经是 和 17 脑的动脉来源于 和 18 躯干及四肢的深感觉及精细角觉传导路的第 1 级神经元位于 内 第 2 级神经元即 两核内神经元发出的轴突在延髓正中相交叉 称 为 第 3 级神经元是 19 脊神经共有 对 其前支除 外 其他的大部分纤维分别交织成神 经丛 20 臂丛由 前支和 前支的大部分纤维组成 21 肌皮神经的肌支支配 三角肌由 神经支配 22 支配大腿前群肌 内侧群肌和后群肌的神经分别是 和 23 角膜反射的传入 传出神经分别为 瞳孔对光反射 的传入 传出神经分别为 24 上斜肌由 神经支配 外直肌由 神经支配 他眼球外肌由 神经支配 25 说出下列动作的传出神经 屈肘关节 伸肘关节 屈膝关节 伸膝关节 瞳孔开大 瞳孔缩小 睑裂闭合 上睑上提 泪腺分泌 腮腺分泌 26 说出下列感觉的传入神经 舌前 2 3 味觉 舌前 2 3 粘膜 舌后 1 3 味觉 角膜 虎口皮肤 颈动脉窦 27 内脏神经主要分布于 和 28 含有内脏运动纤维的脑神经是 和 三 选择题 三 选择题 单项选择题单项选择题 1 关于脊髓的描述 下列何者正确 A 脊髓和椎管等长 B 成人脊髓下端平第 1 腰椎 11 下缘 C 颈 胸和腰神经根形成马尾 D 脊髓下端变细为终丝 E 脊髓腹面有前正中沟 背面有后正中裂 2 与端脑相连的脑神经是 A 动眼神经 B 嗅神经 C 滑车神经 D 视神经 E 三叉神经 3 与脑桥相连的脑神经是 A 动眼神经 B 滑车神经 C 面神经 D 迷走神经 E 舌下神经 4 躯体运动性脑神经核不包括 A 展神经核 B 舌下神经核 C 滑车神经核 D 迷走神经核 E 动眼神经核 5 关于脑神经进出脑的部位 正确的是 A 延髓脑桥沟内有面神经 B 中脑脚间窝内有视神经 C 延髓锥体前方有舌下神经 D 小脑背面有动眼神经 E 小脑中脚有展神经 6 副交感脑神经核不包括 A 上泌涎核 B 疑核 C 迷走神经背核 D 下泌涎核 E 动 眼神经副核 7 下丘脑的结构中不包括 A 视交叉 B 灰结节 C 乳头体 D 漏斗 E 松果 体 8 在大脑半球内侧面看不到 A 中央旁小叶 B 胼胝体 C 距状沟 D 顶枕沟 E 角回 9 腕不能伸直是何神经损伤 A 桡神经 B 尺神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经 10 关于胸神经支配的阶段性描述 何者错误 A 胸 2 相当于胸骨角平面 B 胸 6 相当于剑突平面 C 胸 8 相当于肋弓平面 D 胸 10 相当于脐平面 E 胸 12 相当于耻骨联合上缘平面 11 内脏运动神经 A 分交感神经和副交感神经 B 受意识支配 C 不分节前 节后纤维 D 分布于骨骼肌 E 低级中枢位于骶 2 4 灰质侧角 12 与脊髓的第 7 胸节相对应的椎骨是 A 第 5 胸椎体 B 第 6 胸椎体 C 第 7 胸椎体 D 第 8 胸椎体 E 第 9 胸椎体 13 皮质脊髓侧束 A 传导痛 温觉冲动 B 传导本体感觉冲动 C 传导内脏运动冲动 D 传导躯体运动冲动 12 E 传导对侧躯体的深感觉 14 与间脑相连的脑神经是 A 三叉神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经 15 从脑干背面发出的脑神经是 A 动眼神经 B 滑车神经 C 展神经 D 面神经 E 前庭蜗神经 16 对第四脑室的叙述 哪项是错误的 A 位于延髓 脑桥和小脑之间 B 向上经中脑水管与第三脑室 相通 C 向下通脊髓中央管 D 只借第四脑室正中孔与蛛网 膜下隙相通 E 有脉络丛 17 躯体运动区主要位于 A 中央后回和中央旁小叶的后部 B 中央后回和中央旁小 叶的前部 C 中央前回和中央旁小叶的后部 D 中央前回和中央旁小 叶的前部 E 中央前回和中央旁小叶的后部 18 视区位于 A 距状沟两侧 B 颞横回 C 额下回中部 D 角回 E 额中回后部 19 小脑延髓池位于 A 小脑和中脑之间 B 大脑与小脑之间 C 小脑和延髓之间 D 脑干与小脑之间 E 硬脊膜外隙的下端膨大 20 脑脊液 A 是一种有色不透明的液体 B 主要由脑室脉络丛产 生 C 成人总量 1000 1400ml D 最后进入淋巴液 E 总量在不同时段不同 21 内囊膝 A 含有皮质核束 B 含有皮质脊髓束 C 含有视辐射 D 含有听辐射 E 丘脑中央辐射 22 联系左 右大脑半球的纤维束是 A 内囊 B 胼胝体 C 皮质核束 D 皮质脊髓束 E 内侧丘系 23 内侧膝状体 A 与听觉冲动传导有关 B 与视觉冲动传导有关 C 与躯体运动传导有关 D 与躯体感觉传导有关 13 E 与内脏觉传导有关 24 关于脊神经描述正确的是 A 共 31 支 B 只含有躯体感觉和躯体 运动纤维 C 前支较粗大 D 神经丛左右不对称 E 前支均形成神经丛 25 支配肱二头肌的神经是 A 正中神经 B 尺神经 C 肌皮神经 D 腋神经 E 桡神经 26 肱骨中段骨折易损伤的神经是 A 正中神经 B 尺神经 C 肌皮神经 D 桡神经 E 腋神经 27 支配肱三头肌的神经是 A 正中神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经 E 肌皮神经 28 肱骨外科颈骨折易伤及 A 腋神经 B 正中神经 C 桡神经 D 尺神经 E 胸长神经 29 分布于前臂外侧部皮肤的神经是 A 肌皮神经 B 正中神经 C 尺神经 D 桡神经 E 腋神经 30 支配小腿内侧面和足内侧缘皮肤的神经是 A 坐骨神经 B 闭孔神经 C 生殖股神经 D 股神经 E 腓浅神经 31 属于副交感神经节的是 A 睫状神经节 B 三叉神经节 C 腹腔神经节 D 主动脉肾神经节 E 奇神经节 32 支配小腿三头肌的神经是 A 胫神经 B 股神经 C 腓浅神经 D 腓深神经 E 闭孔神经 33 属于混合性的脑神经的是 A 视神经 B 动眼神经 C 三叉神经 D 副神经 14 E 舌下神经 34 不受迷走神经副交感纤维支配的器官是 A 肺 B 心 C 十二指肠 D 乙状结肠 E 回肠 35 经颈静脉孔出颅的脑神经是 A 动眼神经 B 三叉神经 C 滑车神经 D 迷走神经 E 舌下神经 36 只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是 A 肝 B 肾上腺髓质 C 心 D 胃 E 空肠 37 动眼神经的内脏运动纤维支配 A 眼球的大部分肌 B 腮腺 C 瞳孔括约肌和睫状肌 D 舌下腺 E 下颌下腺 38 舌前 2 3 味觉障碍 多见于损伤 A 舌咽神经 B 面神经 C 三叉神经 D 舌下神经 E 迷走神经 39 支配咀嚼肌的神经是 A 面神经 B 上颌神经 C 下颌神经 D 舌下神经 E 副神经 40 交感神经低级中枢位于 A 脊髓第 1 颈节至第 3 胸节的侧角 B 脊髓第 1 胸节至第 3 腰节的侧角 C 脊髓第 1 胸节至第 3 腰节的前角 D 脊髓第 1 颈节到第 3 胸节的前角 E 脊髓第 2 骶节至第 4 骶节的侧角 多项选择题多项选择题 1 脊髓 A 上端在平枕骨大孔处与脑相连 B 下端在成人平齐第 2 腰椎的下缘 C 呈前后略扁的圆柱状 D 有 2 处膨大 E 相连有 26 对脊神经 2 内脏运动神经包括 A 迷走神经 B 交感神经 C 副交感神经 D 躯体神经 E 动眼神经 15 3 副交感神经的低级中枢位于 A 动眼神经副核 B 上泌涎核 C 疑核 D 孤束核 E 骶副交感核 4 脑干腹侧面能观察到的结构有 A 大脑脚 B 锥体 C 基底沟 D 上丘 E 下丘 5 语言中枢包括 A 听话中枢 B 说话中枢 C 书写中枢 D 阅读中枢 E 嗅觉性语言中枢 6 硬脑膜形成的结构有 A 大脑镰 B 小脑幕 C 上矢状窦 D 海绵窦 E 鼻旁窦 7 颈内动脉 A 起自锁骨下动脉 B 经颈动脉管入颅腔 C 分布于大脑半球的内侧面及背外侧面 D 分布于小脑半球的内侧面 及背外侧面 E 营养小脑 脑干等 8 分布于指深屈肌的神经是 A 肌皮神经 B 正中神经 C 尺神经 D 桡神经 E 腋神经 9 分布于上肢肌的神经是 A 肌皮神经 B 正中神经 C 尺神经 D 桡神经 E 腋神经 10 在腹股沟疝的修补手术中 应注意避免损伤的神经是 A 股神经 B 髂腹股沟神经 C 闭孔神经 D 生殖股神经 E 髂腹下神经 11 关于迷走神经及其分支描述正确的是 A 内含四种纤维成分 B 分布于耳廓后面及外耳道的 皮肤 C 经颈静脉孔出颅腔 D 左喉返神经从前向后绕过主 动脉弓 E 喉上神经支配环甲肌 12 躯干 四肢的痛觉 温度觉及粗触觉的传导通路 A 第 1 级神经元位于同侧脊神经节内 B 第 2 级神经元位于对侧脊髓后角固有核 C 第 3 级神经元位于对侧背侧丘脑的腹后外侧核 16 D 第 3 级纤维经内囊前肢投射到中央后回 E 管理全身的痛 温 粗触觉 13 锥体束 A 主要管理平滑肌的运动 B 上运动神经元的胞体位于 大脑皮质内 C 下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内 D 包括皮质核束和皮质脊髓 束 E 纤维大部分不交叉 14 脊髓前索内的传导束有 A 脊髓丘脑前束 B 薄束 C 楔束 D 皮质脊髓前束 E 皮质脊髓侧束 15 脊髓外侧索内含有 A 薄束 B 皮质脊髓侧束 C 楔束 D 脊髓丘脑侧束 E 固有束 16 参与脑干组成的有 A 中脑 B 间脑 C 脑桥 D 小脑 E 延髓 17 脑干内的脑神经核有 A 动眼神经副核 B 外侧膝状体 C 薄束核 D 上泌涎核 E 疑核 18 属于小脑内部结构的是 A 小脑皮质 B 薄束核 C 黑质 D 髓体 E 齿状核 19 下丘脑的结构有 A 内侧膝状体 B 漏斗 C 视交叉 D 乳状体 E 外侧膝状体 20 大脑半球的分叶包括 A 额叶 B 顶叶 C 岛叶 D 边缘叶 E 颞叶 21 脉络丛 A 能产生脑脊液 B 由毛细血管丛 软脑膜和室管膜上皮共同突 入脑室形成 C 侧脑室内才有脉络丛 D 位于中脑导水管内 E 脑脊液通过脉络丛渗入到上矢状窦 22 椎动脉 A 经枕骨大孔入颅 B 在延髓脑桥沟处合成 1 条 基底动脉 C 分支布于额叶 D 分支营养脊髓 延髓 脑 桥和小脑 E 发自颈总动脉 17 23 大脑中动脉的中央支 A 细而长 B 分布于大脑皮质 C 几乎以垂直方向进入脑实质 D 分布于大脑髓质的浅部 E 血压过高时 易破裂出血 24 交感神经节后神经元的胞体位于 A 椎旁神经节 B 器官旁节 C 脊神经节 D 椎前神经节 E 睫状神经节 25 受躯体运动纤维支配的是 A 肝胰壶腹括约肌 B 肛门外括约肌 C 尿道膜部括约肌 D 幽门括约肌 E 肛门内括约肌 26 分布于手背的神经有 A 肌皮神经 B 尺神经 C 桡神经 D 腋神经 E 正中神经 27 腰丛的主要分支有 A 股神经 B 坐骨神经 C 闭孔神经 D 阴部神经 E 髂腹下神经 28 属于骶丛分支的神经是 A 臀上神经 B 阴部神经 C 坐骨神经 D 股神经 E 闭孔神经 29 管理舌的各种感觉的神经有 A 三叉神经 B 面神经 C 舌下神经 D 迷走神经 E 舌咽神经 30 与眼球功能有关的脑神经有 A 视神经 B 动眼神经 C 三叉神经 D 滑车神经 E 舌下神经 31 经过颈静脉孔的脑神经有 A 前庭蜗神经 B 舌咽神经 C 迷走神经 D 副神经 E 舌下神经 32 迷走神经的主要分支有 A 喉上神经 B 颈动脉窦支 C 颈心支 D 喉返神经 E 腮腺支 33 经眶上裂入眶的脑神经有 18 A 动眼神经 B 滑车神经 C 眼神经 D 上颌神经 E 展神经 34 植物神经的特点有 A 支配骨骼肌 B 支配平滑肌 心肌和腺体 C 支配皮肤感觉 D 自低级中枢发出后直达骨 骼肌 E 分为节前纤维和节后纤维 35 当一侧视束完全损伤时出现 A 同侧眼的鼻侧半视野偏盲 B 同侧眼的颞侧半视野偏盲 C 对侧眼鼻侧半视野偏盲 D 对侧眼颞侧半视野偏盲 E 伤侧眼全盲 四 思考题 四 思考题 1 试述脑脊液的产生及循环途径 2 试述内囊的位置 分部 通过内囊的主要神经纤维束及其临床意义 3 简述舌的神经分布 4 简述腰椎穿刺的部位 穿刺针由表及里要通过哪些解剖结构层次 5 简述营养脑的动脉血管的来源及分支 分布范围 6 简述胸神经前支在躯干分布的节段性 7 试述眼球的运动和感觉的神经分布 8 简述坐骨神经的行程及分支 9 简述与脑干相连的脑神经 10 试述脑和脊髓的动脉供应 叙述大脑动脉环的位置 组成及功能意义 11 试述交感神经和副交感神经的区别 12 简述手的神经支配 13 哪几对脑神经含有内脏运动纤维 其内脏运动纤维分别支配哪些器官 14 肱骨上端 中段 下端骨折易损伤哪些神经 各出现什么症状 四 参考答案四 参考答案 一 名词解释 一 名词解释 1 在中枢神经系统内 神经元的胞体和树突集聚的部位 色泽灰暗 称为灰 质 2 在中枢神经系统内 神经纤维集聚的部位 色泽白亮 称为白质 3 在中枢神经系统内 神经元的胞体聚集成的灰色团块状结构 称为神经核 4 在周围神经系统内 神经元细胞体聚集成的灰色团块状结构 称为神经节 5 在中枢神经系统内 由灰质和白质混杂而成的部位 即神经纤维交织成网 灰质团块散在其中 称为网状结构 6 内囊位于背侧丘脑 尾状核和豆状核之间的上 下行纤维束组成 分为内 囊前肢 内囊膝和内囊后肢 3 部分 管理躯体对侧的感觉和运动等功能 7 纹状体由豆状核与尾状核组成 在种系发生上 尾状核与壳称新纹状体 19 苍白球称为旧纹状体 纹状体具有调节躯体运动的重要作用 8 脊髓蛛网膜与软脊膜间较宽阔的间隙称蛛网膜下隙 内含清亮的脑脊液 9 硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄腔隙称硬膜外隙 内含疏松结缔组织 脂肪 淋巴管和静脉丛等 有脊神经根穿过此隙 10 大脑动脉环位于脑底的下方 蝶鞍上方 由两侧大脑前动脉起始端 两侧 颈内动脉末端与两侧大脑后动脉借前 后交通动脉彼此吻合形成 又称 Willis 环 该环围绕在视交叉 灰结节和乳头体周围 此环使两侧颈内动脉系与椎 基底动脉 系相交通 11 在周围神经系统中神经纤维聚集成粗细不等的神经纤维束称神经 12 由扣带回 海马旁回 海马和齿状回等结构共同组成边缘叶 13 内脏神经是指分布于内脏 心血管和腺体 包括内脏运动神经和内脏感觉 神经 14 在某些脏器发生病变时 在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛的现象 称为牵涉痛 15 交感神经的椎旁节借节间支相连结 构成串珠状的结构 称为交感干 16 位于椎体两旁的交感神经节 约有 211 26 对和单个的奇神经节 二 填空 二 填空 1 脑 脊髓 脊神经 脑神经 内脏神经 交感神经 副交感神经 2 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 3 椎管 枕骨大孔 第 1 腰椎 4 前角 运动神经元 前根 后角 联络神经元 5 胸 1 腰 3 脊髓节 侧角 交感神经元 在脊髓骶 2 4 节 骶副交感核 6 端脑 脑干 小脑 间脑 7 中脑 脑桥 延髓 8 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 9 小脑 延髓 脑桥 中脑水管 脊髓中央管 正中孔 外侧孔 10 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶 11 中央前回和中央旁小叶前部的大脑皮质 中央后回和中央旁小叶后部的大 脑皮质 枕叶的内侧面 距状沟两侧的大脑皮质 颞横回的大脑皮质 12 豆状核 尾状核 丘脑 上行纤维束 下行纤维束 13 皮质核束 皮质脊髓束 丘脑皮质束 14 硬膜 蛛网膜 软膜 15 尾状核 豆状核 屏状核和杏仁核 16 舌咽神经 迷走神经 副神经 17 颈内动脉 椎动脉 18 脊神经节神经元 薄束核 楔束核内的神经元 内侧丘系交叉 背侧丘脑 腹后外侧核内的神经元 19 31 第 2 11 胸神经前支 20 第 5 8 颈神经 第 1 胸神经 21 臂屈肌群 腋神经 22 股神经 闭孔神经 坐骨神经 20 23 三叉神经 面神经 视神经 动眼神经 24 滑车神经 展神经 动眼神经 25 肌皮神经 桡神经 坐骨神经 股神经 交感神经 动眼神经 面神经 动眼神经 面神经 舌咽神经 26 面神经 三叉神经 舌咽神经 三叉神经 桡神经 舌咽神经 27 内脏 心血管 腺体 28 动眼神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 三 选择题 三 选择题 单项选择题单项选择题 1 1 B B 2 2 B B 3 3 C C 4 4 D D 5 5 A A 6 6 B B 7 7 E E 8 8 E E 9 9 A A 1010 E E 1111 A A 1212 A A 1313 D D 1414 D D 1515 B B 1616 D D 1717 D D 1818 A A 1919 C C 2020 B B 2121 A A 2222 B B 2323 A A 2424 C C 2525 C C 2626 D D 2727 C C 2828 A A 2929 A A 3030 D D 3131 A A 3232 A A 3333 C C 3434 D D 3535 D D 3636 B B 3737 C 3838 B 3939 C 4040 B 多项选择题多项选择题 1 1 ACDACD 2 2 BCBC 3 3 ABEABE 4 4 ABCABC 5 5 ABCDABCD 6 6 ABCDABCD 7 7 BCBC 8 8 BCBC 9 9 ABCDEABCDE 1010 BEBE 1111 ABCDEABCDE 1212 ACAC 1313 BCDBCD 1414 ADAD 1515 BDBD 1616 ACEACE 1717 ADEADE 1818 ADEADE 1919 BCDBCD 2020 ABCEABCE 2121 ABAB 2222 ABDABD 2323 ACEACE 2424 ADAD 2525 BCBC 2626 BCBC 2727 ACEACE 2828 ABCABC 2929 ABEABE 3030 ABCDABCD 3131 BCDBCD 3232 ACDACD 3333 ABCEABCE 3434 BEBE 3535 ADAD 四 思考题 四 思考题 1 脑脊液的产生部位 各脑室脉络丛产生脑脊液 循环途径 左 室间孔 中脑水管 正中孔 侧脑室 第三脑室 第四脑室 右 外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 2 内囊是位于背侧丘脑 尾状核与豆状核之间的上 下行纤维 在水平切面 上 内囊呈 形 分内囊前肢 内囊膝和内囊后肢 3 部分 内囊前肢位于豆 状核与尾状核之间 主要有额桥束和丘脑前辐射 丘脑皮质束 内囊后肢位于豆 状核与背侧丘脑之间 主要有皮质脊髓束 丘脑中央辐射和丘脑后辐射 丘脑皮质 束 以及视辐射 传导视觉冲动 和听辐射 传导听觉冲动 等通过 前 后肢相 交处称内囊膝 有皮质核束通过 内囊是大脑皮质与下级中枢联系的 交通要道 当内囊损伤广泛时 患者会 出现对侧半身的感觉障碍 丘脑中央辐射受损 对侧偏瘫 皮质脊髓束 皮质核 束损伤 和偏盲 视辐射损伤 的 三偏 综合征 3 舌的神经分布有 舌前 2 3 一般感觉由三叉神经 下颌神经 舌神经传导 味觉由面神经的鼓索传导 舌后 1 3 一般感觉和味觉由舌咽神经舌 21 支传导 舌肌的运动由舌下神经支配 4 腰椎穿刺临床上常在腰 3 4 或腰 4 5 椎之间作腰椎穿刺 腰椎穿刺时 穿刺针由表及里需经过皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬膜外隙 硬脊膜 蛛网膜 到达蛛网膜下隙进行抽取脑脊液 5 营养脑的动脉血管主要有颈内动脉和椎动脉 颈内动脉起自颈总动脉 主要分支有大脑前动脉和大脑中动脉 主要供大脑半球的前 2 3