出院患者随访制度

1 河曲县人民医院普外科河曲县人民医院普外科 出院患者随访制度出院患者随访制度 为了积极推行医院倡导的院前 院中 院后的一体化医疗服务模式 将医疗服务延伸至出院后和家庭 使住院病人的院外康复和继续治疗能得 到科学 专业 便捷的技术服务和指导 医院特制定出院病人随访制度如 下 望各临床科室认真执行 1 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案 内容应包括姓名 年龄 单位 住址 联系电话 门诊诊断 住院治疗结果 出院诊断和随 访情况等内容 填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写 2 所有出院后需院外继续治疗 康复和定期复诊的患者均在随访范 围 3 随访方式包括电话随访 接受咨询 上门随诊 书信联系等 随 访的内容包括 了解病人出院后的治疗效果 病情变化和恢复情况 指导 病人如何用药 如何康复 何时回院复诊 病情变化后的处置意见等专业 技术性指导 4 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定 治疗用药副作用较大 病情复杂和危重的病人出院后应随时随访 一般需长期治疗的慢性病人或 疾病恢复慢的病人出院 2 4 周内应随访一次 此后至少三个月随访一次 5 负责随访的医务人员由相关科室的科主任 护士长和病人住院期 间的主管医师负责 第一责任人为主管医师 随访情况由主管医师按要求 填写在住院病人信息档案随访记录部分 并根据随访情况决定是否与上级 医师 科主任一起随访 2 6 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次 对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促 7 医务科 护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况 定期检查指导 并将检查情况向业务院长汇报及全院通报 8 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达 100 科室每月 底统计总登记率低于 90 时 每降低 1 扣全科人员人均 10 个岗点 急 危 疑难病人 慢性病病人 需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随 访率要求达到 100 每漏随访一人扣主管医师 20 个岗点 科室每月底统 计必须随访的病人随访率低于 90 时 每降低 1 扣全科人员人均 10 个 岗点 通过检查发现 对于出院随访中存在的问题如随访不及时 随访病人 不完全 随访信息漏填等问题提出以下改进措施 1 办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位 家 庭住址 职业 联系电话等项目 2 科室必须及时做好随访病人登记记录 不断积累丰富临床经验 从而确保疾病诊治效果 提高治愈率 3 主管医师应认真填写随访患者登记表 详细询问病人出院后的身 体状况 并做好记录 同时指导患者出院后的健康教育 并让患者本人填 写随访记录 4 出院患者随访服务 不仅询问患者出院康复状况 还对原住院 科室及医护人员进行医德医风综合满意度评价 征求患者对医院和科室医 疗服务及医德医风的意见建议 3 5 医德查房和回访获得的患者对科室的满意度视为该科室所有医护 人员的满意度 对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评 按医德考评 细则分别给予加分或减分 作为年度医德总评的重要依据 6 科主任加强本科室随访工作的监管与督促 医务科 护理部应对 各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查 确保随访率不低于 90 7 随访医师出诊时必须