封闭抗体在检测结果中_cd5b82b6

封闭抗体在检测结果中“阴性”和“阳性”所代表的意义,刘洋（华中科技大学同济医学院生殖医学中心检验科）,概述,封闭抗体是什么：1、定义。2、作用为什么要检查封闭抗体检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义封闭抗体治疗（淋巴细胞免疫治疗）,封闭抗体是什么?,定义：一种抗（丈夫）配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体。作用：能封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层细胞毒作用，从而可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。,为什么要检查封闭抗体?,现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因， 原因不明者约占41.18%60.00%，其中80%与免疫因素有关。,为什么要检查封闭抗体?,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的重要病因之一。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。,为什么要检查封闭抗体?,流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。封闭抗体的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体检测是非常有必要的。,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,检查结果中封闭抗体“阴性”和“阳性”意义,阳性:分以下几种;1.一类阳性,二类阴性.2.一类阳性,二类弱阳性.3.一类阴性,二类阳性.4.一类阴性,二类弱阳性.5.一类弱阳性,二类弱阳性.6.一二类均为阳性（最理想）.研究表明:(缺乏封闭抗体导致流产) RSA与封闭抗体中二类抗体相关性较大；阴性:体内不存在封闭抗体,若是习惯性流产患者,建议进行免疫治疗.,1. 封闭抗体治疗适应症,检查封闭抗体阴性不明原因习惯性流产原因不明性不孕妊娠早期紧急保胎,2.封闭抗体治疗的要求,（1）.供血者要求 .丈夫或与患者无血缘关系的第三方 .年龄在45岁以下 .肝肾功能检查正常 .无常见传染病（甲乙丙肝、HIV、梅毒） .TORCH全套检查正常 .ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常,（2）.患者要求 .排除其他原因导致的流产或者不孕 .封闭抗体检查阴性 .肝肾功能检查正常 .无常见传染病（甲乙丙肝、HIV、梅毒） .TORCH全套检查正常 .ABO血型和Rh血型、以及凝血功能正常,导致流产的原因,染色体异常、封闭抗体阴性、母体内分泌失调（包括：1.黄体功能不全 、2.多囊卵巢综合征 、3.高泌乳素血症 4.甲状腺疾病 5.糖尿病。）母体生殖道的异常、生殖道感染 、免疫功能异常 等等。,封闭抗体治疗,对于反复性自然流产（RSA)的患者先进行封闭抗体检查，如果封闭抗体阴性，应尽早有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，进行免疫治疗越困难(封闭抗体转阳率越低).,封闭抗体治疗,具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查封闭抗体，如封闭抗体转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如封闭抗体仍为阴性，则需继续注射治疗，直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且封闭抗体对再次妊娠结局有良好的预示价值。,封闭抗体治疗,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量（大概20ml）外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每2周一次，四次一个周期，一直做