湖南省企业重点实验室建设申报书.doc

湖南省企业重点实验室建设申报书（格式）实验室名称： 申报方向： 依托单位： (章)推荐单位： 通讯地址： 邮政编码: 联 系 人： 联系电话： 手 机： 传 真： 电子邮件： 填报日期: 年 月 日湖 南 省 科 学 技 术 厅二一三年制说 明1本申报书适用范围：为申请组建湖南省企业重点实验室而设计。2本申报书是申报湖南省重点实验室的必要材料之一。申报单位应根据要求认真填写，并打印出完整的申报材料。申报书可以复印，但每份需加盖公章。各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后2位。3申报单位及实验室名称必须填写全名。4申报书中的术语含义请认真阅读湖南省重点实验室建设与运行管理办法。5“依托单位” 指重点实验室所在一级法人企业；“推荐单位”指各市州科技行政主管部门、省直有关部门、国家高新区等。6.“企业已建平台情况”栏中“名称”指已建的各级各类重点实验室、工程实验室、工程技术研究中心、工程研究中心、企业技术中心等。7.正文中实验室依托单位意见和推荐单位意见须相关部门盖章。8.附件以表格形式体现，附件证明材料单独装订。一、依托单位信息简表依托单位名称行政主管单位通讯地址邮编法人代码-所在地代码法人代表电话传真员工总数（人）专职研发科技人员数经济类型 (企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内) 01. 国有企业 02集体企业 03有限责任公司 04. 股份有限公司 05. 私营企业 06. 港澳台商投资企业 07. 外商投资企业 99.其他企业内资（不含港澳台）比例何年何月认定为高新技术企业开户银行账 号信用等级上市情况上海证券交易所 深圳证券交易所 海外上市 尚未上市年度研究开发经费（万元）研究开发经费占当年总销售额的比例（%）技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%）201020112012企业上年财务状况工业总产值（万元）销售收入（万元）出口创汇（万美元）人均销售收入（万元）交税总额（万元）税后利润（万元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）企业经营范围主导产品主导产品销售收入占企业销售总收入的比例企业近三年获奖情况企业已建平台情况名 称批准部门组建时间二、拟组建重点实验室基本情况拟定实验室名称拟任实验室主任姓名性别出生日期职称职务学科专长学位毕业学校入选人才计划名称主要学术兼 职办公电话手机传真电子邮箱拟任学术委员会主任姓名性别出生日期职称职务学科专长学位毕业学校入选人才计划名称主要学术兼 职办公电话手机传真电子邮箱基本条件仪器设备（台套）科研用房面积（平方米）仪器设备总值（万元）近三年依托单位投入建设经费（万元）2010年2011年2012年合计近三年承担项目情况国家级项目总数： 项 市级项目总数： 项国家自然科学基金项目国家科技计划项目省部级科技计划项目其他项目（万元）实到经费2010年2011年2012年合计近三年研究成果获 奖（项）国家级省部级其他一等二等一等二等三等发表论文（篇）外文刊物中文刊物授权发明专利（项）国外国内制定标准（项）国际标准国家标准行业标准企业标准研究队伍人数职称全职在编人员（人年）客座人员（人年）研究人员辅助人员小计正高副高中级其他合计人才培养在读（在站）人数博士后博士生硕士生近三年已毕业（出站）人数博士后博士生硕士生实验室内部管理规章制度三、建设实验室的目的、意义（包括实验室建成后对行业技术进步的作用和贡献等）四、国内外该领域最新进展和发展趋势五、实验室研究方向和主要研究内容六、实验室现有研究工作的基础、水平（国内外影响和地位；近5年承担的重大科研任务和取得的代表性科研成果；在推动技术进步、解决国家经济和社会发展重大关键问题等方面的贡献）七、科研队伍状况及培养人才的能力（队伍规模和结构的总体情况、实验室主任和学术带头人简介及其代表性成果，高水平人才的培养和引进，博士后工作（流动）站及研究生培养情况等）八、已具备的科研条件（科研用房、科研仪器设备、科研配套设施等）九、开放合作与运行管理情况（开放合作、日常运行管理、人员聘用及流动、科研仪器设备管理与使用等）十、主要工作规划和预期目标（从研究内容、科研条件、人才队伍、开放合作与运行管理等方面阐述）十一、实验室依托单位意见（包括配套经费和运行费支持额度等）十二、推荐单位意见（包括配套经费和运行费支持额度等）附件1实验室现有固定人员名单（列出姓名、性别、出生年月、职称、研究方向或专业等主要信息，研究、技术和管理人员分别排列）附件2实验室主要科研仪器设备清单附件