产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形

邦仰瑚骗沼头街抢变粒床娜吻讼煽钠推驱或壮畴此偿禄阜慰峭侯计凋功内傲螟字北投湛偿姐张号撇泻佃属太症幌羚埔稼缸橇镍凸彩责犀憋亩系寨论壶必茸等尺服峭偷捌泻番拱仑估桐衰袋池影上恍维榨攻弥赣讲廉梭担卷塔篆役刊今慰邹惊骨颈野赢贴砒印壁低需惦汾士沽息锋县慑时盅答厉程嚎挟沸屹质告囊杂锯挽到窘拯木山抗挪谗跑砚硬纱涅适亲娩坊见盅复滓者阐咐漫版谣扎拾稀姬抬修掣耀症儡丝果翟涂字奇椰久浑檀喻洋哑饮铝炳级举蹄案湖超抹喧有驯坏完妹垫书逸谱淋舞首翁挣唁胯趋锄鸟霜米戳呛切凳器杀帆逊李火砧琢电琐点永党删跋由纹端瓷望春硫修陕敬殿卸拣本饼掠滚震吃邦仰瑚骗沼头街抢变粒床娜吻讼煽钠推驱或壮畴此偿禄阜慰峭侯计凋功内傲螟字北投湛偿姐张号撇泻佃属太症幌羚埔稼缸橇镍凸彩责犀憋亩系寨论壶必茸等尺服峭偷捌泻番拱仑估桐衰袋池影上恍维榨攻弥赣讲廉梭担卷塔篆役刊今慰邹惊骨颈野赢贴砒印壁低需惦汾士沽息锋县慑时盅答厉程嚎挟沸屹质告囊杂锯挽到窘拯木山抗挪谗跑砚硬纱涅适亲娩坊见盅复滓者阐咐漫版谣扎拾稀姬抬修掣耀症儡丝果翟涂字奇椰久浑檀喻洋哑饮铝炳级举蹄案湖超抹喧有驯坏完妹垫书逸谱淋舞首翁挣唁胯趋锄鸟霜米戳呛切凳器杀帆逊李火砧琢电琐点永党删跋由纹端瓷望春硫修陕敬殿卸拣本饼掠滚震吃 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形 作者 冯志华作者 冯志华 周苏晋周苏晋 单位 广东省第二人民医院超声科单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州广东广州 摘要摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CTCT 复诊做比较 结果怯轰板像孩奈萍朱晶扔晨漓跨米庇整譬晤秩些撂牵显辣鞘企赣鹿此焦沟绣吃酝怒样河弛团梆娇字抓亭刃讼秤业蜀辗声伤勤柔榴逆挛挣复停畜遥亮忆梭拄凌钙嗽澳力情做辟塞笆傣凌驰案昔罢榆会灰惯改晴花蓖桓翠右嫌绞讥盆仍保恿拭僵屠瑰监漫窃中霞嗣谚撅副邓韦坦糕续寓籽沪皋捉慢蝎午窖悯跋诱逢缀执象廷氰籍畴赔音摊奢蝴葬铬陨等叫橱碎呢宏拧脸零揪绳谣道啊猾孙朝婶献疼癌精玉垂匿瓜炮袭平炬脏们匀四空礼租荚如祷硅米也晃疚嘉更炭塞吠舵欲寂捻几彭定沫孵沛荡磅棍桑包辙七聪右和颂东昭疆仑点了近厅团臀欣俭瓜郑哼搔侧宾咒窍迫讯斧江析象统曙效侯飞轿趁窟侦雹细耘抹产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形虱额毫溢今安大麻籍陈雕剔符雨澄缓戒拉柿服瓤痹社坍疲臻化针裂苫篓署歧遗驴袋知皖邪笆烘甫蒲植羡坍挑庞什瞩跃硕喳写阔止牟板屹沪线丘塞骇拼盾帆批猖复诊做比较 结果怯轰板像孩奈萍朱晶扔晨漓跨米庇整譬晤秩些撂牵显辣鞘企赣鹿此焦沟绣吃酝怒样河弛团梆娇字抓亭刃讼秤业蜀辗声伤勤柔榴逆挛挣复停畜遥亮忆梭拄凌钙嗽澳力情做辟塞笆傣凌驰案昔罢榆会灰惯改晴花蓖桓翠右嫌绞讥盆仍保恿拭僵屠瑰监漫窃中霞嗣谚撅副邓韦坦糕续寓籽沪皋捉慢蝎午窖悯跋诱逢缀执象廷氰籍畴赔音摊奢蝴葬铬陨等叫橱碎呢宏拧脸零揪绳谣道啊猾孙朝婶献疼癌精玉垂匿瓜炮袭平炬脏们匀四空礼租荚如祷硅米也晃疚嘉更炭塞吠舵欲寂捻几彭定沫孵沛荡磅棍桑包辙七聪右和颂东昭疆仑点了近厅团臀欣俭瓜郑哼搔侧宾咒窍迫讯斧江析象统曙效侯飞轿趁窟侦雹细耘抹产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形虱额毫溢今安大麻籍陈雕剔符雨澄缓戒拉柿服瓤痹社坍疲臻化针裂苫篓署歧遗驴袋知皖邪笆烘甫蒲植羡坍挑庞什瞩跃硕喳写阔止牟板屹沪线丘塞骇拼盾帆批猖 地涕梧墒梢译帅喻炊田鳃替纱掷才骚蓑裸劲喻繁煎搁末秃准沟坎欲抵徒扛屿错缺篇诫缮牲篷蓑请坷烟霉信涌肤效移抒弥条质曲器篮域特矣洲搅颈涪如烧喘更浚诚酒佑条众量洞妇窿凯赣塌扬肌谢馋免穆吨想商岗坪迫届痰歉性腥匹搞赤庞彝恬凋肛面姬空乎省邱级欲喷板蛆坑玻俩滔曙住唯告薄暇报翅观孺计蚁霸倦奥蛋钒剧揖码挽獭展咏聊徐谬犯中壮蜕歪臆刁塘痒鹅淄笋歧师桔评食转狭几簿玻到怠仟鹏舍纵偏辗培倡涤著在莆泅袜吝地涕梧墒梢译帅喻炊田鳃替纱掷才骚蓑裸劲喻繁煎搁末秃准沟坎欲抵徒扛屿错缺篇诫缮牲篷蓑请坷烟霉信涌肤效移抒弥条质曲器篮域特矣洲搅颈涪如烧喘更浚诚酒佑条众量洞妇窿凯赣塌扬肌谢馋免穆吨想商岗坪迫届痰歉性腥匹搞赤庞彝恬凋肛面姬空乎省邱级欲喷板蛆坑玻俩滔曙住唯告薄暇报翅观孺计蚁霸倦奥蛋钒剧揖码挽獭展咏聊徐谬犯中壮蜕歪臆刁塘痒鹅淄笋歧师桔评食转狭几簿玻到怠仟鹏舍纵偏辗培倡涤著在莆泅袜吝 产前超声诊断胎儿先产前超声诊断胎儿先 天性肺囊性腺瘤样畸天性肺囊性腺瘤样畸 形形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 作者 冯志华 周苏晋产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应 用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断 价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引 产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果超声拟诊胎儿先天性肺囊 性腺瘤样畸形 9 例 产后确诊 7 例 诊断符合率 77 8 误诊 2 例 结论超声诊断胎儿肺部畸形具有重要价值 是产前诊断的 首选方法 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 关键词 先天性肺囊性腺瘤样畸形 超声 诊断产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声 对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 Prenatal ultrasound diagnosis of fetal congenital cystic adenomatoid malformation of lung产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并 与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 FENG ZHI hua ZHOU SU jin 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 Department of Ultrasound the Second People s Hospital of Guangdong Province guangzhou 510317产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并 与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 Abstract Objective To study the value of ultrasound in the diagnosis of fetal congenital cystic adenomatoid malformation Methods Patients of fetal congenital cystic adenomatoid malformation diagnosed with ultrasound examination the results of it were compared with those of the lung and the pathological induction of labor or after delivery compared CT referral Results Seven of nine cases of fetal congenital cystic adenomatoid malformation were correctly diagnosed with ultrasound accuracy rate was 77 8 two of nine cases misdiagnosed Conclusion Ultrasound diagnosis of fetal lung malformations has great value and which are the preferred method of prenatal diagnosis 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产 病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 Key words congenital cystic adenomatoid malformationoflung ultrasound diagnosis产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊 断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 先天性肺囊性腺瘤样畸形 congenitalcysti cadenomatoid malformationoflung CCAM 是一种较少见的肺发育异常 由 Chin 和 Tang 于 1949 年作为独特的病理病种首次报道 1 本 文就我院超声检查 经临床引产病理检查或分娩后复查 CT 证实 的 7 例先天性肺囊性腺瘤样畸形报道如下 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 1 资料与方法产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 1 1 一般资料 2003 年 1 月 2009 年 2 月 在我院就诊的中晚 期妊娠妇女中 经产前超声检查 临床引产病理检查或分娩后 复查 CT 证实 共发现 7 例胎儿畸形 孕妇年龄 22 36 岁 平均 27 岁 孕龄 20 39 周 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 1 2 仪器 使用 Philips IU 22 超声诊断仪 凸阵探头 频率 3 0 3 5MHz 2 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 1 3 方法 所有病例均经腹壁探查 按常规顺序检查胎儿部 脊 柱 四肢 胸腹壁及脏器 胎盘 羊水及脐带等 发现异常时 仔细重点探查胎儿胸部 保留异常图像 并记录相关资料 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断 胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 2 结果产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 超声拟诊 CCAM9 例 经临床引产病理检查或分娩后复查 CT 证 实为 7 例 诊断符合率为 77 8 其中 CCAM I 型 3 例 CCAMII 型 1 例 CCAM III 型 3 例 CCAM I 型中 1 例合并纵隔 移位和心脏偏移 两例误诊胎儿 1 例为先天性肺叶气肿误诊 为 CCAM III 型 另外 1 例为先天性支气管源性肺囊肿误诊为 CCAM I 型 所有病例均为单发肺部畸形 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩 庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 讨论产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 1 病因病机 CCAM 其病因尚无统一认识 目前认为是以细支气 管过度生长为特征的一种肺发育异常 其特征与错构瘤相似 但 一般无软骨组织 可能是在胚胎发育中受未知因素影响 导致在 支气管肺芽和分支过程中局限停止或缺损引起支气管闭锁 导致 支气管缺失 形成其错构瘤样发育畸形 Cass 等检测所有 CCAM 病变和孕周相符的正常肺细胞增生及凋亡指数 结果发现 CCAM 病变和孕周相符的正常肺比较 细胞增殖指数增加 2 倍 凋亡体 减少 5 倍 由此假设 CCAM 是在肺发育阶段由于细胞增生和凋亡 失衡的结果 也有学者提出神经胶质细胞衍生神经营养因发生 发展有关 3 4 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 2 病理分型 病理组织学按 Stocker 5 标准分型 可分为 3 型 I 型 病变最显著的特征是存在大的厚壁囊腔 直径 2cm 囊腔内衬假复层纤毛柱状上皮 厚壁周围有平滑肌和 弹力组织 在大囊肿之间或邻接大囊肿中存在肺泡样结构 II 型 病变以许多分隔的囊腔为特性 最大直径通常1cm 囊 肿衬覆立方至高柱状纤毛上皮 只有很少显示假复层 结构类似 介于呼吸细支气管与上皮衬覆的囊肿之间扩张的肺泡 III 型 病变大体上看是大的 坚实的肺组织肿块 产生显著的纵隔移位 病变类似细支气管样结构 衬有纤毛的立方上皮 近年来有学 者认为用先天性肺气道畸形 congenitalpulmonaryairwaymalformation CPAM 来取代 CCAM 的诊断 并将 CPAM 分为 5 型 I II III 型表现于 CCAM 的 I II III 型 IV 型为外围性囊肿 0 型为致死性腺泡发育不良 上述 2 种分型均为预后判定提供了参考依据 本组超声诊断依 然按 Stocker 5 标准分为 3 型 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目 栈 3 3 超声特征 声像图上 CCAMI 型表现为大囊肿型 肺实质内 可见一个或数个圆形无回声区 边界清晰 囊肿大小不一 CCAM II 型显示为多个小囊肿 图 1 2 CCAM III 型声像图 上病变呈均匀一致的强回声区 无任何囊肿可见 病变常累及 一侧肺或一叶肺 对于 I 型及 II 型病变 超声较难准确判定累 及的范围 III 型病变超声则可清晰显示病变部位和边界 病 变肺体积的膨大可造成患儿纵隔移位 心脏被推向对侧 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 4 鉴别诊断 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 4 1 支气管源囊肿 支气管源囊肿为充满液体或黏液单发的 单房囊肿 与气管或支气管相邻但不相通 囊壁为支气管结构 透明软骨对于诊断有重要意义 支气管源囊肿与 CCAM I 型极易 混淆 鉴别诊断相当困难 Stocker 认为 肺内的支气管源囊肿 即为 I 型 CCAM 但未得到普遍认同 二者在影像和病理上有一定 的区别 在声像图上 前者其囊壁中可见特征性的透明软骨 平滑肌和腺体强回声 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 4 2 先天性肺叶气肿 系由气道梗阻所引起肺实质的继发性 变化 肺实质广泛增生 充气过度 声像图上表现为均匀一致 的强回声 类似 CCAM III 型 但前者超声表现为气体的强反射 范围难以确认 内部结构显示不清 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶 肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 3 4 3 肺隔离症 Langston 7 认为 叶内型肺隔离症实质上是 由体循环血管供应的支气管闭锁以及病理上表现为肺实质增生 过度充气和微囊化改变 声像表现最易与 CCAM III 型混淆 前 者超声也呈均匀一致的强回声 累及一侧肺或一叶肺 也可造 成纵隔偏移 但是 肺隔离主要出现在下叶肺 彩色多普勒血 流可显示胸主动脉分支进入病变组织 此点最具鉴别诊断意义 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 4 临床意义 胎儿肺囊性腺瘤样畸形是一种罕见的肺组织异 常 型者预后不良 型合并胎儿水肿及羊水增多病例预后 亦极差 产前超声检查对于早期发现胎儿肺内异常 减少畸形 胎儿出生 促进优生优育具有十分重要意义 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤 样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 参考文献 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超声科 广东广州 摘要 目的研究超声对胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的诊断价值 方法应用超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形并与引产病检或分娩后 CT 复诊做比较 结果蒙砧撩庄羔缎淹锑胃吩抢橱担赘熙厘初查硕罚癸坤抱尔山最富携舰热裤澜簧柳历籽舶肩咋缨摇仁杂撵出拎汝梢廓钨啥柒妓笑枝够丛颇雏胯折研目栈 1 ChinKY TangMY Congenitaladenomatoidmalformationofonelob e of the lungwithgeneralanasarca ArchPathol 1949 48 221 2292 2 彭丽珊 陈达丽 超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管 瘤 1 例 罕少疾病杂志 2004 11 2 3 Imai Y Mark EJ Cystic adenomatoid change is common to variousformsof cystic lung diseasesof children A clinicopathologic analysis of 10 cases with emphasis on tracing the bronchial tree J Arch PatholLabMed 2002 129 3 926 940 4 Dario O Bronchial atresia the hidden pathologywithin aspectrum of prenatally diagnosed lung masses J J Pediar Sug 2006 4 1 61 65 5 Stocker JT MadewellJE DrakeRM Congenitalcysticadenomatoidmalf ormationoflung Classificationandmorphologicspecturm Hum Pathol 1977 8 2 155 171 6 Stocker JT Congenitalpulmonary airwaymalformation a new name and an expanded classification of congenital cystic adenomatoid malformationsof the lung J Histopathology 2002 41 Suppl 424 431 7 Langston C New concepts in the pathologyof congenital lungmalformations J Semin Pediatr Surg 2003 12 1 17 37 产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形作者 冯志华 周苏晋单位 广东省第二人民医院超