穴位贴敷诊操作规范

穴位贴敷操作规范穴位贴敷操作规范 穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物 通过药物和穴位的 共同作用以治疗疾病的一种外治方法 穴位贴敷法既有穴位刺激作 用 又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收 发挥明显的药理效应 因而具有双重治疗作用 经皮肤吸收的药物极少通过肝脏 也不经 过消化道 一方面可避免肝脏及各种消化酶 消化液对药物成分的 分解破坏 从而使药物保持更多的有效成分 更好地发挥治疗作用 另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应 所 以 此法可以弥补药物内治的不足 除极少有毒药物外 穴位贴敷 法一般无危险性和毒副作用 是一种较安全 简便易行的疗法 对 于衰老稚弱者 病药格拒 药入即吐者尤宜 适应证 颈椎病 腰椎病 肩关节周围炎 退行性关节炎 肱骨外上髁炎 类风湿性关节炎 足底痛 阳痿 痛经等 操作流程 1 药物制备及准备 1 药物制备过程要求在无菌 清洁 常温环境下进行完成 2 药物的制备方法 采用洁净药材 将药物烘干 粉碎 过 80 120 目筛 备用 3 将上诉的药粉与等份的酒精 蜂蜜 甘油充分的混合 备用 4 部位 根据患者病情 按规定选择相应的穴位 5 体位 以患者舒适 医者便于操作的治疗体位为宜 6 环境 应选择清洁卫生的环境 7 消毒 部位 用 75 乙醇或 0 5 l 碘伏棉球或棉签在施术 部位消毒 术者 医者双手应用肥皂水清洗干净 2 施术方法 1 贴法 将已制备好的药物直接贴压于穴位上 然后外覆医用胶布固定 或先 将药物置于医用胶布粘面正中 再对准穴位粘贴 2 敷法 将已制备好的药物直接涂搽于穴位上 外覆医用防渗水敷料贴 再 以医用胶布固定 使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴 位上成膜 3 填法 将药膏或药粉填于脐中 外覆纱布 再以医用胶布固定 4 熨贴法 将熨贴剂加热 趁热外敷于穴位 或先将贴剂贴敷穴位上 再用艾 火或其他热源在药物上温熨 3 贴敷时间 1 成人每次贴药时间为 1 2 天 儿科患者贴药时间为 12 24 小 时 2 具体贴敷时间 根据患者皮肤反应而定 同时考虑患者的个 人体质和耐受能力 一般以患者能够耐受为度 病人如自觉贴药 处有明显不适感 可自行取下 4 疗程 连续贴敷 5 次为一疗程 连续治疗三个疗程为一个周期 疗 程结束后 患者可以继续进行贴敷 以巩固或提高疗效 注意事项 1 选准穴位 注意体位 穴位敷贴疗法是以穴位作为治疗区域 选好 选准穴位十分重 要 敷贴穴位在选择时 除了和其他刺灸疗法一样 据症情予以最 佳处方外 还应注意 穴位不可选得过多以及少选关节或其他活动 度较大的部位的穴位 以避免贴时容易脱落 其次 穴区要选准 尽量采用体表标志 在敷贴时 根据穴位所在部位 分别要求患者 保持平卧 正坐 俯首 平肩等正确姿势 使之能敷贴稳妥 防止 药物流失 2 局部清洁 预防不良反应 在药物敷贴之前 穴区局部应洗净擦干或用 75 酒精消毒 这 有两个好处 一是 尽管穴位敷贴的药物对皮肤刺激性很小或其他 不良反应 局部灼伤 起泡 穴区消毒搞好 可以避免感染 二是穴 区清洁后 敷贴多较牢固 不易脱落 需要说明的是 凡局部穴区 有感染或被损 不宜贴敷 如贴敷后出现过敏反应者 应查清原因 如系药物所致 宜停用此类药物 如为胶布所致 可改用纱布包扎 3 认真固定 时间适宜 穴位敷贴疗法 是将不同剂型的药物贴敷于穴区 为了保证药 物不流失并维持足够的时间 覆盖固定十分重要 在覆盖时 应据 剂型而有所区别 膏药只须直接贴压在穴区 药饼 药丸等剂型 加盖消毒纱布和胶布固定即可 在固定时 应视部位和对象的不同 区别对待 体表活动较小的部位 如颈面 躯干等只须胶布固定 而四肢关节及足心等 宜加绷带束紧固定 小儿往往会用手抓撕敷 贴部 亦适宜用绷带固定 敷贴药物的时间 在依据症情需要的前 提下 还应注意 有一定刺激性的药物敷贴时间不可过长 小儿穴 位敷贴时间不可过长 有过敏反应史的患者 更不宜过长 另外 对某些穴位敷贴时间要恰当选择 如涌泉穴 在临睡前敷贴 起床 时去掉为好 以免影响行走 面部穴 最好也按此法 不影响美容 4 精确配方 注意保存 敷药制备 是获取疗效的重要环节 敷药处方要求在继际传统 经验的基础上辨证用药 药以味少量小力宏为佳 在配制时 更应 根据药物特点和症情 制成不同剂型 敷贴药物多为辛香之品 为 防止气味挥发 药粉配制好后 宜装入玻璃瓶或瓷瓶 密封保存备 用 5 综合治疗 提高效果穴位敷贴疗法 穴位贴敷对多种病症有良好的效果 但毕竟只是祖国医学外治 法中之一种 面对复杂的病症 它亦