妇产科技能考核评分表

外科洗手考核评分表外科洗手考核评分表 考试 评分 1 1 1 更换手术室准备的衣裤 鞋帽 口罩 口罩要盖住鼻孔 帽子 要盖住全部头发 脱下手表 戒指等饰物 3 充分暴露双上肢至上臂上1 2段 修剪指甲 并除去甲缘下积 垢 3 操作环境清洁 宽敞 安全 符合无菌操作环境1 治疗车上层 无菌手术包 无菌手术衣包2 治疗车下层 锐器盒 生活垃圾桶 医疗垃圾桶1 普通洗手 用适量清洁剂和流动水初步洗手至肘窝上10cm 冲净皂液 手臂皮肤破损有化脓性感染时 不能参加手术 5 取皂液取无菌刷 取适量无菌皂液于无菌刷毛面 双手上5 刷手过程 刷手顺序 一手指尖 十字形刷 指间 自拇指桡侧 背侧 尺侧 指噗 食指桡侧 背侧 尺侧 指噗 小指桡侧 背 侧 尺侧 手背 手掌 腕部 环形 到对侧指尖 指间 手背 手掌 腕部 前臂 螺旋形 肘部 再到一手前臂 肘部 上臂 肘窝上10cm 最后到对侧上臂 肘窝上 10cm 每遍3分钟 刷毕刷子弃于洗手池内 不得有甩手等 动作 保持手不动 松开手将刷子扔在洗手池内 25 重复刷手3次 如此重复3次 后两次不需再更换刷子 共计约10分钟 刷手 过程中保持肘为最低位 冲洗时指尖向上 水液不得返流 同 时手上不得越双肩 下不低于腰 15 擦手 3次刷手结束后 抓取无菌擦手巾中心部位 注意无菌原 则 分别擦干双手后将无菌巾对折呈三角形 底边置于腕 部 脚部朝下 以另收拉对角向上顺势移动至肘窝上6cm 不 得回擦 擦对侧时 将毛巾翻转 方法同前 将擦手巾弃于固 定容器内 10 涂抹消毒凝胶 取适量外科手消毒凝胶 搓揉双手至肘窝上6cm 再取适量外 科手消毒凝胶搓揉双手 搓揉时间不能少于2 6分钟 保持双 手上举 做拱手姿势 待药液自行挥发至干燥 具体消毒次 数应按照手消毒凝胶说明书执行 10 3 4 理论提问 10 10 总分100 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 3 操作前准备 10 操作步骤 70 综合评价 7 内容 评估 操作熟练 程序清楚 动作轻 稳 准 时间适宜 严格执行无菌操作 用物 回答正确 完整 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 技术要求分值备注 姓名 专业 年级 成绩 操作前戴好口罩 帽子 妇科双合诊检查评分表妇科双合诊检查评分表 考试 评分 1 1 1 核实患者身份 复核病历1 再次核实患者的婚姻状况 对未婚患者委婉地了解有无性生活 史 4 确认患者不处于月经期 若为阴道出血必需检查 检查前消 毒外阴 4 环境安静 保持室温和器械温度适宜2 注意保护患者隐私 男医师须有患者家属 女护士陪同4 治疗车上层 液状石蜡或肥皂水 阴道窥器 碘伏 一次性垫 单 无菌手套 5 治疗车下层 生活垃圾桶 医疗垃圾桶2 除尿失禁患者外 检查前应解净小便 必要时导尿排空膀胱 大便充盈者应在排便或灌肠后检查 5 每检查一人更换置于臀部下面的一次性垫单2 体位患者取膀胱截石位5 根据阴道宽窄选用适当大小的阴道窥器5 将阴道窥器前后两叶前端并合 表面涂润滑剂 若取阴道分泌物作细 胞涂片检查时 则不应用润滑剂以免影响涂片质量 5 检查者用左手将两側阴唇分开 右手将窥器沿着阴道后侧壁缓慢插入 阴道内 插入后逐渐旋转至前方 5 摆正后缓慢张开两叶 暴露宫颈 阴道壁及穹窿 然后旋转至一侧以 暴露侧壁 5 取出前应旋松侧部螺丝 待两叶合拢再取出5 检查者戴无菌手套 一手食中指蘸润滑剂 顺阴道后壁轻轻插入5 检查阴道通暢程度和深度再扪触宫颈大小 形状 硬度及外口情况 有无接触性出血 5 将阴道内两指放在宫颈后方 另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐 处 当阴道内手指向上抬举宫颈时 腹部手指往下按压腹壁 并逐渐 向耻骨联合部移动 通过手指同时抬举和按压 相互协调 扪清子宫 的位置 大小 形状 软硬度 活动度以及有无压痛 6 2 2 1 2 2 3 理论提问 10 10 总分100 内容 阴道窥器检 查 双合诊检查 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 技术要求分值备注 医患沟通有效 解释符合临床实际 体现人文关怀 姓名 专业 年级 成绩 注意保护患者隐私 注意无菌操作 回答正确 完整 操作前洗手 戴口罩 清理用物 洗手 向患者说明检查情况 记录 用物 准备 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 3 操作前准备 20 操作步骤 55 操作后处理 5 综合评价 7 评估 操作熟练 程序清楚 动作轻 稳 准 时间适宜 阴道分泌物检查考核评分表阴道分泌物检查考核评分表 考试 评分 1 1 1 核实患者身份 复核病历1 再次核实患者的婚姻状况 对未婚患者委婉地了解有无性生活 史 4 确认患者不处于月经期 若为阴道出血必需检查 检查前消 毒外阴 4 环境安静 保持室温和器械温度适宜2 注意保护患者隐私 男医师须有患者家属 女护士陪同4 治疗车上层 干棉签 生理盐水 10 氢氧化钾溶液 滴管 载玻片 试管 棉拭子 培养管 尖嘴长弯钳 显微镜等 4 治疗车下层 生活垃圾桶 医疗垃圾桶1 除尿失禁患者外 检查前应解净小便 必要时导尿排空膀胱 大便充盈者应在排便或灌肠后检查 5 每检查一人更换置于臀部下面的一次性垫单4 体位患者取膀胱截石位 腹部放松5 检查者面向患者 站立在其两腿之间 根据患者年龄及阴道宽窄选用适当大小的阴道窥器 无性生活者除病 情需要 经本人同意签字 否则禁做窥阴镜检查 3 将阴道窥器前后两叶前端并合 若窥阴器不涂润滑剂以免影响涂片质 量 必要时用生理盐水润滑 4 检查者用左手将两側阴唇分开 右手将窥器沿着阴道后侧壁缓慢插入 阴道内 插入后逐渐旋转至前方 5 摆正后缓慢张开两叶 暴露宫颈 阴道壁及穹窿 然后旋转至一侧以 暴露侧壁 5 观察阴道前后壁和侧壁及后穹窿黏膜颜色 皱襞多少 是否有阴道隔 或双阴道等先天畸形 有无溃疡 赘生物或囊肿等 4 注意阴道内分泌物量 性质 色泽 有无臭味4 用消毒吸管或棉签区阴道后穹窿处分泌物 用生理盐水将阴道分泌物 制成涂片送检 6 分泌物取出后应及时送检并注意保暖 阴道分泌物异常者应做滴虫 假丝酵母菌 淋菌及线索细胞等检查 6 取出窥阴器 将窥器两叶合拢后缓慢取出4 2 2 1 2 2 3 理论提问 10 10 总分100 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 3 操作前准备 20 操作步骤 55 操作后处理 5 综合评价 7 操作熟练 程序清楚 动作轻柔 医患沟通有效 解释符合临床实际 体现人文关怀 注意保护患者隐私 注意无菌操作 回答正确 完整 操作前洗手 戴口罩 清理用物 洗手 向患者说明检查情况 记录 用物 准备 放阴道窥器 取阴道分泌 物 评估 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 技术要求分值备注内容 姓名 专业 年级 成绩 手术区消毒 铺巾考核评分表手术区消毒 铺巾考核评分表 考试 评分 1 1 1 核实患者身份 手术部位 充分暴露手术区域 是否 完善手术前准备 3 术前进行手术区清洗 剃毛 到手术室后充分暴露手 术区域 摆好体位 3 签署 手术同意书 2 术前排空小便 消除紧张情绪2 操作环境清洁 宽敞 安全2 治疗车上层 无菌手术包 根据不同手术选取不同的 无菌手术包 如阑尾包等 2 治疗车下层 锐器盒 生活垃圾桶 医疗垃圾桶1 取消毒 用品 在穿好无菌手术衣 手套的器械护士配合下 从无菌 用品区取出卵圆钳 头低柄高位 并用卵圆钳夹出 弯盘 小纱布 5 消毒 台下护士帮忙将安尔碘等消毒剂倒入弯盘 用卵圆钳 夹取浸有消毒剂的纱布或棉球 干湿适中 3 分 自手术中心向外15cm消毒手术区域 3分 若为感染伤口或肛门 会阴部消毒 则应外周清洁 部消毒向感染伤口或肛门 会阴部消毒 4分 10 重复消 毒3遍 上述消毒方式进行3遍 每一遍间隔1 2分钟 5 分 消毒过程中 已涂过外周部的纱布或棉球 不 要再返回中心区域 5分 术野内不留有空白点 每 次消毒范围均不超过上一次 5分 15 会阴部 消毒 若为腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内 最后再用 一纱布或棉球擦净 5分 若需消毒会阴部 则需 更换为刺激性较小的碘伏消毒会阴部 5分 10 置换消 毒物品 消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区域10 准备 准备 消毒完毕后 需1名穿好衣服 戴好手套的医 护人员配合 打开无菌布料敷料包 消毒的手臂不能 接触靠近手术区的灭菌敷料 10 过程 先用四块小型敷布 每块的一边双折1 4 掩 盖手术切口周围 5分 先铺相对不洁区 如会阴 部 下腹部和头部等 再铺两侧 5分 用巾钳 固定好后 再用长型的中敷布 分别置于切口上下两 方 足侧超过手术台 头侧超过麻醉架 5分 消 毒铺巾人员需用消毒凝胶涂擦手臂 穿无菌手术衣 戴无菌手套 3分 18 最后将带孔的大无菌单的开口对准切口部位 并将其 展开 大单子的尖端应盖过麻醉架 两侧及足端应垂 下超过手术台30cm 5 综合评价 7 7 理论提问 10 10 总分100 回答正确 完整 动作轻巧 稳重 准确 操作顺序正常 符合无菌原则 考核者签名 考核时间 年 月 日 分值 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 更换好手术室专用衣服 鞋帽 口罩 完成外科洗手 评估 用物 消毒 铺巾过 程 素质要求 3 铺巾 项目 操作前准备 15 技术要求备注内容 操作步骤 65 姓名 专业 年级 成绩 无菌操作考核评分表无菌操作考核评分表 考试 评分 1 1 3 用物备齐 放置合理 3 环境清洁 干燥 宽敞 定期消毒 操作前半小时 停止清扫工作 减少走动 2 用物 治疗盘 无菌持物钳 浸泡于消毒溶液内 无菌 溶液 无菌布包 无菌容器及物品 无菌手套 弯 盘 络合碘 无菌棉签 贮槽内放换药碗 笔 纸 启瓶器 无菌包或容器外标签清楚并在有效期内 5 缺一项扣 0 5分 使用无菌钳法 1 取放 取放时 钳端闭合 垂直取放 不可触 及液面以上的容器内壁及容器口 2 使用 钳端 向下 不可在空气中暴露过久 3 消毒 12 无菌容器使用 法 1 开盖 盖内面向上放稳妥或持于手上 手不可 触及内面 用毕盖严 2 持无菌容器 手托底 部 不可触及容器边缘或无菌面 13 取用无菌溶液 法 1 查瓶签 瓶盖 溶液 2 消毒瓶盖 开瓶盖 3 倒溶液 瓶签向掌心 倒液冲瓶口 从原处倒 出 4 消毒瓶盖 盖瓶塞 5 注明开瓶时间 24h有效 15 无菌包使用法 1 检查无菌包名称 灭菌日期 灭菌标记 2 开包 3 用无菌钳取出所需物品 4 按原折痕 包好 注明开包时间 24h内有效 5 需取小包 内全部物品 可将包托在手上打开 抓住包布四 角 将包内物品投入无菌区中 15 戴无菌手套法 1 检查 无菌手套的号码 有效期 灭菌标记 2 戴手套 按无菌技术要求戴好手套 3 脱手 套 手套口翻转脱下 洗手 10 4 6 理论提问 10 10 总分100 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 5 操作前准备 10 操作步骤 65 综合评价 10 内容 评估 技术要求 操作前洗手 戴口罩 操作熟练 程序清楚 动作轻 稳 准 时间适宜 严格执行无菌操作 回答正确 充分全面 姓名 专业 年级 成绩 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 分值备注 换药术考核评分表换药术考核评分表 考试 评分 1 1 3 核实患者姓名 复核病历2 向患者交代换药的必要性及操作流程 缓解其紧张情绪 选择清洁或无菌的操作环境 注意保护患者隐私2 治疗车上层 一次性医用聚乙烯薄膜手套 无菌手套 脱脂棉球 外敷料 胶布 引流物 绷带 棉垫等 治 疗盘 污物盘 无菌换药包 线剪 平镊 止血钳 刀 片等 消毒剂 生理盐水 双氧水 4 缺一项扣 0 5分 治疗车下层 锐器盒 生活垃圾桶 医疗垃圾桶2 患者体位 根据伤口的部位选择舒适并能使伤口完全暴露的体位2 敷料的摘 取 一次性手套摘除外层敷料后 更换为无菌手套 然后用 无菌换药包中的一把镊子摘除内层敷料 3 用未接触过内层敷料的无菌镊子夹持消毒剂棉球 然后 传递给揭开内层敷料的镊子 以伤口为中心由内向外螺 旋形消毒周围皮肤至少2次 消毒范围距切口5cm 每次 消毒后均需待干再进行后续操 若为感染伤口 则消毒 方向应由外向内 10 用无菌镊子夹持无菌生理盐水棉球擦洗创面3 缝合伤口 如伤口干燥无红肿 引流通畅 患者无发热 不适 消毒后覆盖无菌外敷料即可 如伤口红肿疼痛 局部出现化脓征象 应当撑开伤口 探明病变 放置引 流 10 开放伤口 清除异物 坏死组织 脓液 根据肉芽组织 生长情况作出相应处理 可使用相应局部外用抗生素湿 敷 放置引流 根据伤口具体情况选择适当引流物 正 确放置于能充分引流伤口的位置 妥善固定 10 覆盖无菌外敷料 1 外敷料大小 至少覆盖伤口边缘 以外3 5cm 2 外敷料层数 通常6 8层 可根据伤口 分泌物多少增减层数 3 外敷料光面 朝向伤口和敷 料外表面 10 以胶布固定外敷料 超出敷料的胶布长度应大于敷料总 宽度的三分之一 间距约3 5cm 5 必要时加用棉垫 绷带包扎固定2 5 5 2 2 6 理论提问 10 10 合计100 姓名 专业 年级 成绩 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 技术要求分值备注 操作前洗手 戴口罩 避免过度活动造成外敷料外移 注意保持其清洁 干燥 如有引流 物 则需要防止其意外脱落 观察患者反应 操作熟练 程序清楚 动作轻 稳 准 时间适宜 床单位效果好 用物 伤口消毒 伤口处理 更换外敷 料 评估 医患沟通有效 解释符合临床实际 体现人文关怀 严格执行无菌操作 回答正确 充分全面 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 5 操作前准备 10 操作步骤 55 操作后处理 10 综合评价 10 内容 妇科双合诊检查评分表妇科双合诊检查评分表 考试 评分 1 1 1 核实患者身份 复核病历1 再次核实患者的婚姻状况 对未婚患者委婉地了解有无性生活 史 4 确认患者不处于月经期 若为阴道出血必需检查 检查前消 毒外阴 4 环境安静 保持室温和器械温度适宜2 注意保护患者隐私 男医师须有患者家属 女护士陪同4 治疗车上层 液状石蜡或肥皂水 阴道窥器 碘伏 一次性垫 单 无菌手套 5 治疗车下层 生活垃圾桶 医疗垃圾桶2 除尿失禁患者外 检查前应解净小便 必要时导尿排空膀胱 大便充盈者应在排便或灌肠后检查 5 每检查一人更换置于臀部下面的一次性垫单2 体位患者取膀胱截石位5 根据阴道宽窄选用适当大小的阴道窥器5 将阴道窥器前后两叶前端并合 表面涂润滑剂 若取阴道分泌物作细 胞涂片检查时 则不应用润滑剂以免影响涂片质量 5 检查者用左手将两側阴唇分开 右手将窥器沿着阴道后侧壁缓慢插入 阴道内 插入后逐渐旋转至前方 5 摆正后缓慢张开两叶 暴露宫颈 阴道壁及穹窿 然后旋转至一侧以 暴露侧壁 5 取出前应旋松侧部螺丝 待两叶合拢再取出5 检查者戴无菌手套 一手食中指蘸润滑剂 顺阴道后壁轻轻插入5 检查阴道通暢程度和深度再扪触宫颈大小 形状 硬度及外口情况 有无接触性出血 5 将阴道内两指放在宫颈后方 另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐 处 当阴道内手指向上抬举宫颈时 腹部手指往下按压腹壁 并逐渐 向耻骨联合部移动 通过手指同时抬举和按压 相互协调 扪清子宫 的位置 大小 形状 软硬度 活动度以及有无压痛 6 2 2 1 2 2 3 理论提问 10 10 总分100 内容 阴道窥器检 查 双合诊检查 仪表大方 举止端庄 轻盈矫健 服装鞋帽整洁 头发 着装符合要求 技术要求分值备注 医患沟通有效 解释符合临床实际 体现人文关怀 姓名 专业 年级 成绩 注意保护患者隐私 注意无菌操作 回答正确 完整 操作前洗手 戴口罩 清理用物 洗手 向患者说明检查情况 记录 用物 准备 考核者签名 考核时间 年 月 日 项目 素质要求 3 操作前准备 20 操作步骤 55 操作后处理 5 综合评价 7 评估 操作熟练 程序清楚 动作轻 稳 准 时间适宜 阴道分泌物检查考核评分表阴道分泌物检查考核评分表 考试 评分 1 1 1 核实患者身份 复核病历1 再次核实患者的婚姻状况 对未婚患者委婉地了解有无性生活 史 4 确认患者不处于月经期 若为阴道出血必需检查 检查前消 毒外阴 4 环境安静 保持室温和器械温度适宜2 注意保护患者隐私 男医师须有患者家属 女护士陪同4 治疗车上层 干棉签 生理盐水 10 氢氧化钾溶液 滴管 载玻片 试管 棉拭子 培养管 尖