急救医学考卷-3

急救医学考卷 3 考试时间 120 分钟 总分 100 分 一 单选题 共 40 题 每题 2 分 1 少尿期一般持续的时间为 A 1 周 B 1 2 周 C 1 个月 D 1 2 个月 2 氧分压为 19 95kPa 150mmHg 二氧化碳分压为 5 32kPa 40mmHg 温度 38 在体外 100ml 血液内血红蛋白所结合的氧量称 A 氧分压 B 氧含量 C 氧容量 D 氧饱和度 3 下列关于 DIC 发病机制的叙述 错误的是 A 血细胞受损 B 大量组织因子入血 C 血管内皮细胞损伤 D ADP 缺乏 4 下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是 A 颅后窝占位性病变 B 有明显颅内高压征象 脑疝或疑有脑疝者 C 穿刺局部感染或脊柱严重病变者 D 蛛网膜下隙出血 5 慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者 在通气未改善之前滥用 NaHCO3 或过急地 过度人工通气 或大量使用利尿剂之后 常会引起 A 呼吸性酸中毒 B 呼酸合并代碱 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 6 呼吸衰竭患者 行机械通气 动脉血气分析 PaO275mmHg PaCO229mmHg pH7 42 BE 5 2mEq L HCO318 3mEq L 应考虑为 A 代谢性碱中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒 代偿 D 代谢性酸中毒 7 与治疗糖尿病酮症酸中毒相比 对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是 A 补液 B 碱性液体 C 胰岛素 D 氧疗 8 张力性气胸可导致 A 纵隔摆动 B 纵隔气肿 C 皮下气肿 D 以上均是 9 丹毒首选治疗药物是 A 青霉素 B 红霉素 C 头孢类抗生素 D 林可霉素 10 下列关于止血的叙述 正确的是 A 扎止血带时间越短越好 一般不超过 2h B 上臂止血带缚在中下 1 3 处 C 前臂和小腿可用止血带 D 加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血 11 下列不属于 Glasgow 昏迷评分的项目是 A 睁眼反应 B 口语反应 C 运动反应 D 疼痛反应 12 中心静脉压的波形呈现 a c v 三个正向波和 x y 两个负向波 c 波代表 A 为心房收缩所致 B 为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C 为心房舒张 是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D 为三尖瓣开放 所致 13 以下关于上呼吸道梗阻的叙述 错误的是 A 除上呼吸道梗阻共同的临床表现外 常伴吸气相的喉鸣 咳嗽呈吠吼样 以吸气性 呼吸困难为主 B 迅速评价生命体征 C 对于不同原因所致的上呼吸道梗阻 在采取常规氧疗 糖皮质激素治疗的同时 均 应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作 D 应用 2受体兴奋剂 14 咽后壁脓肿 喉炎 喉肿瘤时患者有 A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 无呼吸困难 15 典型的羊水栓塞临床症状主要表现为 A 休克 DIC 多脏器衰竭 B 发热 腹痛 休克 C 腹痛 休克 昏迷 D DIC 昏迷 呼吸衰竭 16 闭合性肋骨骨折时 下列哪项说明肺或支气管有损伤 A 伤侧肺呼吸音减低 B 伤侧肺内有啰音 C 伤侧皮下气肿 D 伤侧胸膜腔积液 17 以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述 正确的是 A 指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭 B 心力衰竭时心率 100 次 分 C 肾功能衰竭时婴儿尿量10ml h D 弥散性血管内凝血时血小板100 109 L 18 双手烧伤病人 可见水泡 均匀一致 潮红 愈合后最可能产生 A 色素沉着 B 脱屑 C 功能正常 D 瘢痕挛缩 19 CRF 晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是 A 钙磷代谢障碍 B PTH 的溶骨作用 C 酸中毒 D 镁排出障碍 20 患儿 5 岁 右肘损伤 来院时已伤后 24h 右肘明显肿胀 X 线片证实 右肱骨髁上骨 折 伸直型 明显移位 其最适宜的治疗是 A 在臂丛麻醉下整复 屈肘位固定 B 闭合复位 钢针内固定 C 切开复位 钢针内固定 D 持续骨牵引 21 下面不属于急性肝衰竭临床表现的是 A 意识障碍 B 黄疸 C 出血倾向 D 发热 22 急性肾衰竭时尿蛋白为 A 小分子 B 中分子 C 中 小分子 D 大分子 23 符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是 A 心动过速180 次 分 B 呼吸急促60 次 分 C 心胸比例0 6D D 两肺底出现不固定的湿啰音 24 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是 A 腰穿脑脊液检查 B 脑电图检查 C 脑血管造影 D MRI 25 严重烧伤和严重感染病人的营养宜 A 口服为主 B 鼻饲为主 C 胃肠外营养 D 口服加胃肠外补充电解质 26 属于低张性缺氧的疾病是 A 慢性阻塞性肺疾患 B 贫血 C 亚硝酸盐中毒 D CO 中毒 27 正常脑电图 A 约 85 左右系由 波和 波组成 B 约 85 左右系由 波和 波组成 C 约 55 左右系由 波和 波组成 D 约 55 左右系由 波和 波组成 28 呼吸性碱中毒的典型临床表现为 A 四肢感觉异常 胸部发紧 口周麻木感 B 深大呼吸 C 昏迷 D 兴奋 29 流产的主要原因不包括 A 胚胎染色体异常 B 黄体功能不足 C 胎儿畸形 D 母亲生殖器官畸形 30 中毒性表皮坏死松解症的主要病因是 A 药物 B 感染 C 肿瘤 D 胶原血管病 31 预防多器官并发症的最有效措施是 A 支持疗法 B 增加免疫力 C 纠正休克 防治感染 D 不用有损害的药物 32 休克分三型 除外以下 A 感染性休克 B 失血性休克 C 神经源性休克 D 过敏性休克 33 临床最常用的硝酸酯类药物是 A 硝酸异山梨酯 B 硝酸甘油 C 单硝酸异山梨酯 D 戊四硝酯 34 轻症急性胰腺炎 可以出现 A 上腹痛 恶心 呕吐 发热 B Grey Turner 征或 Cullen 征 C 烦躁不安 四肢厥冷 皮肤呈斑点状 D 血钙显著下降 2 0mmol L 以下 血糖 11 2mmol L 无糖尿病史 血尿淀粉酶突然下降 35 急性额窦炎时 头痛表现为 A 上午轻 下午重 B 上午重 下午轻 C 上午下午一样重 D 清晨起床后开始头痛并逐渐加重 中午疼痛最重 下午 渐轻 36 急性腹膜炎最常见的原因有 A 胃肠道 胆管 胰腺吻合口渗漏 B 肠系膜血管栓塞 C 腹腔内空腔脏器穿孔 外伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器炎症扩散 37 老年人发生机械性肠梗阻时 应首先考虑 A 蛔虫团堵塞 B 小肠扭转 C 肿瘤引起急性肠梗阻 D 肠套叠 38 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为 A 35 45pmol L B 45 100pmol L C 100 145pmol L D 35 145pmol L 39 正常脑电图具有 4 种基本波形 即 波 波 波 波 但成人在清醒状态下一 般记录不到的波形是 A 波 B 波 C 波 D 波 40 急性上消化道出血急诊常见的症状有 A 乏力 B 呕血 黑便 失血性周围循环衰竭 C 黑噱 D 神志不清 二 多选题 共 10 题 每题 2 分 1 革兰阳性球菌感染可选用 A 青霉素 B 丁胺卡那霉素 C 克林霉素 D 可乐必妥 E 万古霉素 2 下列关于新生儿溶血病的叙述 正确的有 A 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血 B 新生儿溶血病仅 发生在胎儿和新生儿 C ABO 溶血病主要发生于母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型 D 当母亲为 AB 型或胎 儿为 O 型则不会发生新生儿溶血病 E 以上均正确 3 常用的肝功能检查包括 A 转氨酶和胆红素 B 凝血酶原时间 PT 肝脏合成凝血因子 纤维蛋白原 凝血酶原 等 C 血清蛋白和血浆氨基酸谱 D 磺溴酞钠试验 BSP E 吲哚氰绿试验 ICG 4 中心静脉置管适应证有 A 休克 包括失血性 感染性休克 B 心功能不全或心衰的危重患者 C 手术中需要进行控制性降压的患者 D 长时间不能进食 需深静脉营养的患 者 E 需长期输液 外周浅表静脉条件不好者 5 Na 通过细胞膜的方式有 A 易化扩散 B 单纯扩散 C 主动转运 D 出胞 E 入胞 6 CO 中毒的机制是 A 导致机体缺氧 B CO 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 HbCO C 与细胞色素氧化酶结合 D CO 使氧解离曲线左移 E CO 抑制呼吸中枢 7 不利于创伤修复的因素有 A 感染 B 异物存留 C 血液循环障碍 D 固定稳定 E 血液循环丰富 8 休克可分为三期 分别是 A 缺血性缺氧期 B 淤血性缺氧期 C 休克的难治期 D DIC 期 E 出血期 9 下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是 A 糖尿病 B 酒精中毒 C 尿毒症 D 高血钾 E 高血钠 10 心室肌动作电位平台期的形成主要是 A Na 通道失活 Na 停止内流 B Ca2 内流 C K 外流 D Cl 内流 E K 内流 正确答案 一 单选题 1 B 2 C 3 D 4 D 5 B 6 C 7 B 8 D 9 A 10 D 11 D 12 B 13 D 14 A 15 C 16 C 17 A 18 A 19 D 20 D