20114717810474-临床三基理论试卷3B(附答案)

1 南海区第二人民医院南海区第二人民医院 临床三基理论试题临床三基理论试题 3B3B 附答案 附答案 试卷共 试卷共 8 8 页 考试时间页 考试时间 120120 分钟 分钟 一 单选题 每题一 单选题 每题 1 分 共分 共 70 题 题 1 男性 23 岁 车祸致伤即来院就诊 神志模糊 咯血 口鼻均有泥沙及血外溢 呼吸困难 烦 躁不安 左胸严重擦伤 肿胀 查体 心率 102 次 分 血压 125 90mmHg 呼吸 30 次 分 四 肢可自动活动 左大腿中下段中度肿胀 瘀斑和严重擦伤下列哪项诊断不予考虑 C A 颅脑损伤 B 鼻骨骨折 C 左股骨骨折 D 肋骨骨折 E 血气胸 2 支气管肺癌患者出现 Horner 综合征 病侧眼睑下垂 瞳孔缩小 眼球内陷 同侧颈部与胸部无 汗或少汗 是因为 C A 肿瘤压迫膈神经 B 肿瘤压迫臂丛神经 C 肿瘤压迫颈交感神经 D 肿瘤压迫上腔静脉 E 肿瘤压迫肋间神经 3 患者 男性 50 岁 突发胸痛 2 h 急诊 初步诊断为主动脉夹层 平时血压正常 而此时血压 高达 29 3 14 7kPa 220 110 mmHg 降压药物的治疗效果不佳 其原因可能为 A A 急性肾梗死 B 疼痛引起的应激 C 主动脉夹层本身引起 D 动脉外膜破裂 E 休克 4 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至 E A 2 cm 2 B 2 5 cm 2 C 1 5 cm 2 D 3 cm 2 E 1 cm 2 5 下列心脏病中 不宜使用血管扩张药的是 C A 二尖瓣关闭不全 B 肺动脉高压 C 心包压塞征 D 主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病 6 室上性心动过速最多发生于 A A 无器质性心脏病 B 急性心肌梗死 C 洋地黄中毒 D 低血钾 E 甲状腺功能亢进 7 男性 45 岁 田间劳动时不小心造成手指外伤一周 当时未处理 后逐渐伤口处溢脓 发热 并感张口困难 病人轻度烦躁安 体温 39 脉搏 110 次 分 神智清楚 面略潮红 口只能张 开一半左右 白细胞 16 10 9 L 应考虑的诊断是 E A 化脓性脑膜炎 B 败血症 C 破伤风 D 脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 E 败血症并破伤风 8 以下情况中 不适合用电击复律治疗的是 C A 室速伴有严重血流动力学障碍 B 急性心梗并发室速 C 洋地黄中毒出现室速 D 原发充血型心肌病并室速 E 心脏手术过程中出现室速 9 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于 E A 食欲减退 B 消化吸收障碍 C 营养不良 D 内分泌失调 E 肝功能减退及脾功能亢进 10 患儿 2 岁 发热 呕吐 烦躁 1 天 查体 体温 40 嗜睡 前囟隆起 颈强直 心肺 克氏征 布氏征 血常规 WBC 28 0 10 9 L 目前患儿需做哪项检查能快速诊断 A A 腰穿 B 血沉 C 结核菌素试验 D 头颅 CT E 血培养 11 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是 A A 垂体后叶素 B 雷尼替丁 C 利血平 D 阿托品 E 地高辛 12 ACTH 是指 B 2 A 促肾上腺皮质激素释放激素 B 促肾上腺皮质激素 C 促甲状腺激素释放激素 D 促甲状腺激素 E 促性腺激素释放激素 13 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 C A 白细胞 6 10 9 L 或中性粒 1 0 10 9 L B 白细胞 4 10 9 L 或中性粒 1 0 10 9 L C 白细胞 3 10 9 L 或中性粒 1 5 10 9 L D 白细胞 3 5 10 9 L 或中性粒 2 5 10 9 L E 白细胞 5 10 9 L 或中性粒100 次 分 D 心尖部闻及 级收缩期杂音 E 肺底部持续性湿啰音 咳嗽后不消失 60 临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是 D A 告知患者病情 B 选择恰当的化疗药物 C 诊断性刮宫病理学检查 D 负压吸引清宫术病理学检查 E 彻底刮除宫腔内容物病理学检查 61 关于儿科临床特点 下列哪项是错误的 B A 小儿患病时起病急 来势凶 变化快 B 新生儿患感染性疾病时 常表现为发热 并且有明确的定位症状和体征 6 C 小儿疾病的种类与成人有很大不同 D 不同年龄阶段的小儿疾病的种类 临床表现均有其独特之处 E 某些成人的疾病与儿童时期的异常有关 如儿童肥胖 可致成人高血压 62 流行性腮腺炎的临床表现特点为 A A 腮腺肿大 以耳垂为中心肿胀 B 发热 头痛 呕吐 C 伴有颈项强直 D 前驱症状较重 E 皮肤有红色斑丘疹 63 下列哪项不符合水痘的临床表现 D A 发热 24 小时后出疹 B 皮疹分批出现 C 水疱易破溃 疱疹持续 3 4 天 D 皮疹为充血疹 按压变苍白 E 皮疹以躯干 面部为主 64 风疹出疹期主要的典型临床表现 C A 鼻咽部分泌物中可发现病毒 B 有低热 卡他症状 C 耳后 枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛 D 有多发性关节炎 E 掌指关节 腕 肘关节局部有红肿 疼痛 65 9 岁患儿 发热 3 天 热型弛张 伴呕吐腹泻 日数次 大便呈黏液状 未见红白胨 尿少 10 日前因腿部脓肿在外治疗 就诊时 神志模糊 烦躁 呼吸深大 面色苍白 颈部略有抵抗 心率快 低钝 呼吸促 腹略胀 皮肤花纹状 克氏征 巴氏征 白细胞 12 8 10 9 L 中 性粒细胞 88 初步诊断为 E A 全身炎症反应综合征 B 败血症 伴中毒性脑病 C 中毒性菌痢 D 多脏器功能障碍综合征 E 感染性休克 66 深 度烧伤局部损伤的深度达 C A 表皮层 生发层健在 B 真皮浅层 部分生发层健在 C 真皮深层 有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层 67 危重患儿抢救时 输液量过多 速度过快可致 B A 水电解质紊乱 B 加重心衰与肺水肿 C 引起及加重肺炎 D 引起急性肾衰 E 引起加重低氧血症 68 女性 4 岁 烧伤总面积 70 1 小时后送人当地卫生院并准备转送上级医院治疗 当地卫 生院在作医疗处理时应首先考虑 D A 清创后包扎创面转送 B 准备饮料路上服用 C 联系运输工具 尽快转院 D 建立可靠的输液途径 准备输液 E 肌肉注射镇痛药 69 3 岁男孩 自 6 个月开始出现紫绀 有杵状指 胸部 X 线检查呈 靴型 心影 肺血减少 最 可能的诊断 A A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征 70 下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是 D A 匀质 稀薄的阴道分泌物 B 氨臭味试验阳性 C 分泌物涂片高倍光镜下见到 20 的线索细胞 D 阴道 pH 4 5 E 每个高倍光镜下 形态典型的乳酸杆菌 5 个 两种或两种以上其他形态细菌 6 个 二 多选题 每题二 多选题 每题 1 分 共分 共 30 题 题 1 引起脑膜炎的病原体有 ABCD A 脑膜炎奈瑟菌 B 结核分枝杆菌 C 新生隐球菌 D 钩端螺旋体 E 白喉棒状杆菌 2 流行性出血热临床经过 ABCDE A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 3 婴幼儿心力衰竭的临床表现有哪些特点 ACDE 7 A 呼吸快速 表浅 B 浮肿首先发生于下肢 C 喂养困难 体重增长缓慢 D 鼻唇三角区可出现青紫 E 烦躁多汗 哭声低弱 4 以下哪些是恶性胃溃疡的 X 线征象 ABCDE A 巨大不规则溃疡 呈半月形 B 指压征 裂隙征 C 溃疡位于胃轮廓之内 D 溃疡周围环堤征 E 周围黏膜破坏 中断 5 放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进的机制包括 AC A 射线破坏甲状腺组织 B 破坏甲状腺血管使血流下降 使甲状腺缩小 C 破坏淋巴细胞减少 TRAb 的生成 D 拮抗甲状腺素 E 经垂体抑制 T3 T4 分泌 6 下面哪些措施可以预防术后肺不张 ABDE A 增加活动与咳嗽 B 呼吸锻炼 C 氧疗 D 抗菌药物 E 纤支镜吸痰 7 下列哪些疾病常易发生晕厥并可能猝死 BD A 预激综合征 B 肥厚型心肌病 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄 E 房间隔缺损 8 慢性支气管炎可分为 AC A 单纯型 B 气肿型 C 喘息型 D 混合型 E 慢性迁延型 9 阿托品的基本药理作用有 ABE A 解除平滑肌痉挛 缓解内脏绞痛 B 阻断虹膜括约肌和睫状肌的 M 受体 C 刺激腺体分泌 D 减慢房室传导 E 解除小血管痉挛 改善微循环 10 关于十二指肠溃疡穿孔 下列叙述哪些正确 BC A X 线检查右膈下均有游离气体 B 上腹突起剧痛 C 有时可引起右下腹剧痛 D 穿孔多发生在十二指肠球部后壁 E 确诊后均需手术治疗 11 休克的治疗原则是 ABCDE A 去除病因 B 恢复有效循环血量 C 纠正侧循环障碍 D 增进心脏功能 E 恢复正常代谢 12 诊断代谢性酸中毒的主要依据为 ABC A 呼吸深而快 B HCO3 下降 C 二氧化碳结合力下降 D H2CO3 升高 E HCO3 升高 13 急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血 ABDE A 食管 B 胃十二指肠 C 回肠 D 胰腺 E 胆道 14 高血钾时心电图的改变有 ABCD A T 波高尖 B PR 间期延长 C QRS 增宽 D QT 间期延长 E U 波 15 低钙血症的临床表现有 ABDE A Chvostek 征阳性 B 口周 手足麻木感 C 腱反射消失 D 手足抽搐 E 腱反射亢进 16 化脓性脑膜炎常见的并发症有 ABCDE A 硬脑膜下积液 B 脑性低钠血症 C 脑积水 D 脑室管膜炎 E 癫痫 17 治疗输注大量库存血引起的出血倾向 应采取的措施包括 ABCD A 补充 10 葡萄糖酸钙 B 应用止血药物 C 输新鲜血浆 D 补充凝血因子 E 氢化可的松静脉滴注 18 术后苏醒延迟的原因有 ABCDE A 麻醉药残余作用 B 肝肾功能障碍 C 术中长时间低血压 D CO2 蓄积 E 电解质 酸碱失衡 19 卵巢肿瘤的处理原则应是 ABCD A 所有卵巢实性肿块或大于 6 cm 的囊肿应手术切除 8 B 月经初潮前 绝经后及生育年龄服避孕药的女性 有卵巢囊性肿物应考虑为新生物 C 盆腔炎性包块经治疗无效 不能排除肿瘤时应尽早手术探查 D 绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌 应注意有无卵巢肿瘤 并及时手术治疗 20 下列哪些术前准备工作是正确的 ABDE A 营养不良者要尽可能纠正 以达正氮平衡 B 吸烟者术前 2 周戒烟 C 高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 D 慢性肾病者尿常规正常 也要作肾检查功能 E 糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在 21 关于正常妊娠的叙述 正确的是 ABDE A 早孕反应多出现在妊娠 6 周前后 B 孕妇自觉胎动多在第 18 20 周 C Doppler 在停经 10 周即可听到胎心 D 胎心在妊娠 18 周可以用听诊器听到 E 免疫学妊娠试验于妊娠第 8 10 周阳性率最高 22 产后排尿困难 可采取的方法是 ABCDE A 鼓励产妇坐起排尿 用热水冲洗外阴 诱导排尿 B 下腹部正中放置热水袋 刺激膀胱收缩 C 针刺关元 气海等穴位 D 肌注甲硫酸新斯的明 兴奋膀胱逼尿肌 E 必要时导尿 23 肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有 BCD A 便血 B 血尿 C 毛发脱落 D 免疫能力降低 E 皮肤黏膜改变 24 关于淋病 下列说法正确的是 ABDE A 淋球菌呈肾形或豆形 革兰染色阴性 B 主要通过性交传播 C 男性患者可并发前列腺炎 附睾炎及肺炎 D 急性输卵管炎为女性患者的主要并发症 E 治疗原则 早期足量规范用药 25 有关绒癌的治愈标准 下述说法不正确的有 ABCD A 临床症状完全消失 B 血 HCG 连续 2 次小于 25 U L C 转移病灶消失 D 2 年内未见复发 26 功能性子宫出血常需要和下列哪些病鉴别 ABCD A 流产 宫外孕 B 子宫黏膜下肌瘤 C 子宫体腺癌 D 血液病或高血压引致月经多 27 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的 ACE A 除运动障碍外 常伴有智力低下 癫痫等 B 病因发生在出生后 2 年内 C 姿势控制异常 D 进行性加重 E 双下肢呈剪刀状交叉 28 导致白血病患儿出血的