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文档简介
主讲人 组员 主动脉夹层的护理 一 概念 二 特点 三 病因 四 分型 A型 无论夹层起源于哪一部位 只要累及升主动脉者称为A型 B型 夹层起源于降主动脉且末累及升主动脉者称为B型 五 临床表现 1 疼痛突然发生时多数患者突感胸部疼痛 呈刀割或撕裂样 向胸前及背部放射 随夹层涉及范围而可以延至腹部 下肢 2 高血压患者因剧痛而有休克外貌 焦虑不安 大汗淋漓 面色苍白 心率加速 但血压常不低或者增高 不少患者原有高血压 起病后剧痛使血压更增高 3 心血管症状 主动脉瓣关闭不全 脉搏改变 一般见于颈 肱或股动脉 一侧脉搏减弱或消失 胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块 可有心包摩擦音 夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞 胸腔积液 夹层破裂入胸膜腔内引起 4 神经症状主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉 可造成脑或脊髓缺血 引起偏瘫 昏迷 神志模糊 截瘫 肢体麻木 反射异常 视力与大小便障碍 5 压迫症状主动脉夹层压迫腹腔动脉 肠系膜动脉时可引起恶心 呕吐 腹胀 腹泻 黑粪等症状 压迫颈交感神经节引起霍纳 Horner 综合征 压迫喉返神经致声嘶 压迫上腔静脉致上腔静脉综合征 累及肾动脉可有血尿 尿闭及肾缺血后血压增高 六 护理 一 心理护理 二 基础护理
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