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小儿急性喉炎的护理 定义 小儿急性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症 好发于冬春季节 往往是感冒后 病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果 以犬吠样咳嗽 声嘶 喉鸣 吸气性呼吸困难为临床特征 常见于6个月 3岁的婴幼儿 为小儿常见的急性喉梗阻原因之一 临床表现 小儿急性喉炎多起病急 病情进展快 主要为声嘶 喉鸣 犬吠样咳嗽 吸气性呼吸困难等 早期以喉痉挛为主 声嘶多不严重 表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难 严重者面色发绀 烦躁不安 鼻翼扇动 出冷汗 脉搏加快等症状 白天症状较轻 夜间加重 治疗原则 保持呼吸道通畅控制感染糖皮质治疗对症治疗 护理措施 1吸痰护理准确判断病人的呼吸情况及痰鸣声 及时给予准确吸痰 吸痰是时患者的面部转向操作者一侧 选择大小合适的一次性吸痰管 轻 快 准插入深部 吸痰是动作要轻柔 避免长时间停留在一个部位吸引 以免损伤呼吸道黏膜 吸痰时间每次不超过15秒 护理措施 2保持室内空气清新 温湿度适宜 以减少对喉部的刺激 减轻呼吸困难 有缺氧症状时给予氧气吸入 置患儿于舒适体位 保持患儿安静 合理安排护理操作 尽可能减少对患儿的刺激 避免直接检查咽部 以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻 护理措施 3雾化吸入 可迅速消除喉头水肿 恢复气道通畅 向家属做好解释工作 雾化后要给病人拍背 有助痰液咳出并给病人漱口洗脸 护理措施 4 建立静脉通道 补充水分 纠正脱水对急性喉炎 喉梗阻患儿也是不可忽视的一种对症治疗 因为脱水会使呼吸道分泌物粘稠 使痰更难排出 从而加重气道梗阻 护理措施 5维持体温正常发热患儿每4小时测量体温1次并准确记录 体温超过37 5 给予物理降温并报告医生 按医嘱给退烧药 防止高热惊厥的发生 护理措施 6 遵医嘱应用抗生素 糖皮质激素及镇静剂 并观察药物的疗效及不良反应 7密切观察病情变化密切观察病人的精神 面色及生命征 根据患儿喉鸣 发绀 烦躁及三凹征等表现 准确判断喉梗阻的程度 随时做好气管切开的准备 护理措施 8心理护理由于起病急 症状重 患儿极度紧张 烦躁不安 护士应安慰病人 转移其注意力 允许家长陪护在患儿身边 减轻其焦虑 耐心回答家属问题 并实施开展健康教育 提高家长应对能力 护理措施 9健康指导告知家长患儿喉炎发作的应对措施 由于夜间空气干燥 患儿夜间或睡眠中病情突然加重时 可立即使其吸入温暖 湿润的空气 减轻喉部水肿 并建议家长在患儿喉炎发作缓解后 在居室内使用加湿器 对于处于康复期的儿童应做好健康宣教工作嘱咐家长给患儿多喝水 让患儿少用嗓子 尽量不要让孩子大声地哭闹 饮食要清淡 避免辛辣刺激食物 以免加重咳嗽 护理措施 10出院指导 小儿急性喉炎禁用含吗啡类的镇咳药及阿托品类药物 以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥
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