数字胃肠可行性论证报告.doc

关于购置数字胃肠机可行性论证报告院领导、器械科：随着医学技术的高速发展，影像设备和技术已进入新科技时代。我国高性能新型X线数字胃肠机已广泛应用到各级医院，使疾病检出率得到大幅度提高。就目前影像技术发展水平而言，我院使用的1998年由岛津集团生产的500mA数字X线胃肠机，早已到报废时间，原厂生产的此机型早已更新换代，设备零件已停产。现使用的X线球管、显示器、影像增强器等部件已经高度老化，显示影像模糊不清，严重影响到疾病的诊断。因我院数字胃肠设备不能满足疾病的诊断需求，所以特提出申请，购置大型x线胃肠机一台，以满足临床需求。一、必要性1.目前医院正在使用的岛津500mA数字胃肠机是1998年6月安装使用，至今已满20年，该机器主要设备X线球、影像增强器、显像管、显示器、显像管、诊断床以及点片装置均出现不同程度的老化和故障，其中点片装置及KV连续调节已经无法使用，显示影像闪烁、伪影明显、图像模糊不清、左右标记颠倒等，极大影响疾病诊断，严重影响到检查准确性，大大的增加了误诊、漏诊的几率，给诊断医生、患病患者及医院都带来了不同程度的潜在危险。2.随着新科技的发展，医学影像技术随之进入新科技时代，目前各家医院放射科装备都比较先进。二级甲等及以上医院均装备了大型新型X线胃肠机，来满足临床需求。根据我院放射科状况，急需淘汰旧数字X线胃肠机，急购一台新型x线数字胃肠机。3.目前需求（1）近年来，放射科工作量较之过去大大增加，每年健康体检，学生入学及各单位人员体检达8千多人次，消化道造影（上消化道造影、全消化道造影、结肠造影）每年检查总人数达1000多人次，妇科主要开展子宫输卵管造影及外科肾盂造影等检查均在胃肠机上进行，胃肠机在临床诊断及诊查中仍发挥举足轻重作用，但现有岛津数字X线胃肠机明显老化，经常中途故障，使得体检中断，延长体检时间，打扰了体检工作安排，严重影响医院声誉，也影响医院的经济效益。（2）医院为人准备，选送有一定影像诊断经验的同志去对口支援医院进修，学到了许多数字胃肠方面知识，但由于设备老化，数字胃肠机不能正常的进行数据储存、数字化处理，造成漏诊率较多，无法得到广大病患的支持和认可，使得病源较有所减少，极大限制这项技术的发展。目前设备老化也极大限制了医院特色项目的开展，同时也限制了科室的长远发展。（3）因我院被定为挂牌结核门诊及慢病专科门诊，所以胸腹水、穿刺定位及介入治疗患者日益增多，X线下定位穿刺帮助病理诊断已提上日程，因现有岛津数字胃肠设备图像模糊，使得手术的风险系数大大增加，延长手术时间，影响定位穿刺的准确性。二、可行性方案1、 初步方案（1） 设备组成：主要有X线球管、内置影像增强器、显像管、点片装置、显示器、操作台、诊断床、摄影床、滤线器、摄影架、工作站等设备。（2） 室内安装排风扇、空调机、防风防水防电防辐射地板等设备。2、 设备工作原理X线产生后，利用它的荧光作用、穿透作用、生物作用等特性对人体进行透视、摄像、治疗等。目前医疗消毒已进入高科技时代，计算机技术和X线技术组合，大大提高了性能和X线检查质量，易于图像存储和传输。三、可购置数字X线机胃肠机的单位和技术水平相对比国内外影像设备而言，进口机性能各方面较同等价位国产设备要高出很多，突显出其设备优越性，如故障率小，分辨率高、噪声小，影像图像质量清晰、设备设计人性化、辐射剂量小等优点。我院现使用岛津数字胃肠机性能相对同时期胃肠机来说，工作性能比较稳定，在使用过程中故障率明显少，但由于使用年限较长，设备逐渐老化，影响到正常工作。如果医院要采购新的数字胃肠机，建议最好是进口机，对比西门子、GE、岛津、东芝这四大厂家，调查显示岛津生产数字胃肠机在国内影响信誉高，技术过关，影像图像质量清晰，设备稳定性高，市场占有率高，售后服务体系完善。通过科室内人员查看资料及在各类型影像设备中筛选，由岛津生产Uni-Vision在所有同等设备中脱颖而出，它是一款真正的全科室数字化多功能机。多项功能复合，不但同时具备数字化摄影、数字化透视、数字化胃肠、数字化造影等功能，还能满足各类临床应用，全面兼顾骨关节、呼吸、消化及生殖泌尿等临床检查，以及透视下定位、透视下穿刺等介入放射影像成像等检查。精密的多功能床体设计，灵活的组件配置，优化的工作流程，卓越的数字化图像为使用提供了全新的操作体验。由于具备影像实时回放功能，通过在动态视频中观察症状捕获最佳图像，有效避免普通DR拍片时病灶被掩盖，相比常规DR盲拍，该设备能够通过透视实现直接快速定位和精细诊断；同时，先进的动态探测器技术能够确保高像素动、静态图像转换时，采集的图像质量优异；能为医生的临床诊断提供更优异的影像数据，提高诊断效率，极大提高医院工作效率。l 紧凑的设计：诊断床设计精巧，结构紧凑，紧凑的机体设计节省机房空间。在临床试用中周围空间广阔，围绕床面触及病人十分容易，便于从两侧开展近台操作。l 多种功能的操控： 极具人性化的设计，床旁控制器真正位于检查床边，使操作变得简便灵活、高效快捷，真正实现了近台床旁操作的便利性。近台操作时，操作者无需往返于床边及控制台，即提高了工作效率，同时操作人员贴近患者及检查床的操作方式，便于观察，减少误操作的发生。对患者也是最佳人性化体贴，减轻患者的心理恐惧感。l 可插拔式平板探测器、可移除的滤线栅：满足妇科、儿科检查的低剂量要求的同时，兼顾了担架床及胸片架拍摄，真正完成了一机多用。l 泌尿系统： IVP直接数字整体成像，可直接观察泌尿全景；获得即时腹部平片全数字成像；l 消化道系统：胃肠道造影检查，如食管造影、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影等。食道长轴、胃全景、胃小沟与胃小区局部放大精细数字图像、下消化道全景等；l 呼吸系统：既可胸部DR拍摄也可在透视下直接胸部数字点片；l 骨科：高清晰度骨骼成像、关节成像、长骨拼接（整体愈合后的判断）；l 神经系统：颅体内耳、颞骨、副鼻窦细微成像；l 周边血管：四肢血管静脉造影；l 特殊造影：各种普通及特殊造影，如口服胆囊造影、静脉胆道造影、T管造影、逆行胰胆管造影（ERCP）、静脉肾盂造影（IVP）、子宫输卵管造影、脊髓造影等；l 免疫内分泌系统：更精细的图像效果直接观察痛风、类风湿骨关节的病变；l 透视：全身各部位透视（如胸透、腹透等）、透视下定位、透视下穿刺及透视下数字点片摄影（具有两种模式：透视下摄影和低剂量透视下摄影）；l 摄影：支持全身各解剖部位数字摄影。全身各部位摄影，包括常规摄影和特殊摄影（倾斜摄影、角度摄影等，如骶髂关节、髌骨轴位、跟骨轴位等），并支持担架轮椅上的紧急摄影，同时还包括全脊柱、双下肢拼接拍摄功能。岛津Uni-Vision技术指标：1、即时直接数字点片，无须多次点片,利于整体的诊断，590万高像素、消除马赛克效应，直接数字成像1417大视野、大范围，AEC自动曝光，直观式操作界面。2、数字化影像的重要技术指标是密度分辨率，反应对原始图像密度差异的还原。采用全程12bit图像，具有4096的灰阶，是10bit图像灰阶的4倍，能够分辨密度差别极小的病变。快速的序列摄影和透视采集可即时捕捉到动态信息，方便诊断，降低造影剂的应用。四、研究经费和周期1、所需经费260-300万2、购买周期：急购3、使用效益分析论证：按照购置大型全科室数字化多功能机Uni-vision收益分析如下：功能科室项目平均收费（元）平均例数每天全年收入（元）数字化摄影全科室常规摄影：胸片、颈椎、腰椎、腹部、头颅、四肢60801248,000数字化胃肠消化科上消化道造影、下消化道造影2805364,000消化科钡灌肠造影2805364,000消化科食管造影2005260,000数字化造影消化科各种胆道造影（如：ERCP等）3005390,000泌尿科IVP、逆行泌尿系造影等3005390,000妇科子宫输卵管检查、盆腔检查3005390,000按照现有计价标准，预计回收成本约2年；一年总获益预计可达：3406，000元左右；既满足病患及临床疾病诊断需求，又能提高医院经济效益。综合各方面考虑，再加之我院现使用岛津数字胃肠机各方面性能对比，建议院领导、器械科主任仍购进由岛津生产的Uni-Vision