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第六章消化道黏膜免疫 Th 巨噬细胞 IgA sIgA 浆细胞 B M细胞 辅助 第一节黏膜免疫系统 一 黏膜免疫系统的构成 具有一定结构的黏膜淋巴滤泡 肠道黏膜集合淋巴结 扁桃体 阑尾 消化道 呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层淋巴小结 B细胞为主 T M 第一节黏膜免疫系统 一 黏膜免疫系统的构成 弥散的黏膜淋巴滤泡 上皮内淋巴细胞 IEL 固有层淋巴细胞 LPL T B细胞相当 Tcell 免疫效应部位 第一节黏膜免疫系统 二 黏膜免疫系统的功能 机体免疫防御的第一道防线 体内发生免疫应答的主要部位 参与激发全身的免疫应答 参与局部免疫应答 免疫细胞 第一节黏膜免疫系统 二 黏膜免疫系统的功能 特点 1 BCell SIgA 2 下调免疫应答的TCell 3 有定向的细胞运输系统 4 容易诱导TCell耐受 第一节黏膜免疫系统 三 SIgA在黏膜免疫中的地位和作用 SIgA的分布 SIgA的结构特征 SIgA的作用 屏蔽作用 中和 抑制病毒 从胞内将病原菌带出 第二节消化道黏膜的免疫功能 一 消化道的结构与免疫 消化道 口腔 咽 食管 胃 小肠和大肠 黏膜层 黏膜下层 肌肉层 外膜 第二节消化道黏膜的免疫功能 一 消化道的结构与免疫 消化道免疫系统 免疫诱导部位 扁桃体 腭扁桃体 咽扁桃体 小肠潘氏结 阑尾 第二节消化道黏膜的免疫功能 一 消化道的结构与免疫 消化道免疫系统 免疫效应部位 消化道黏膜固有层 第二节消化道黏膜的免疫功能 一 消化道的结构与免疫 消化道免疫系统 胃肠道T细胞分布 上皮层 固有层 集合和散在淋巴滤泡 肠系淋巴结 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 1 抗原 Ag 的摄取 Cell Mcell DC和肠上皮cell 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 2 消化道黏膜中的抗体情况 IgA产生细胞 分布于上皮层 IgG IgM产生细胞 整个固有层 胃肠道黏膜 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 2 消化道黏膜中的抗体情况 IgA产生细胞最多 IgG产生细胞最少 小肠黏膜 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 2 消化道黏膜中的抗体情况 与小肠相似 IgM和IgG产生细胞有所曾加 结肠黏膜 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 2 消化道黏膜中的抗体情况 胃黏膜 IgA产生细胞最多 IgG产生细胞次之 IgM产生细胞最少 第二节消化道黏膜的免疫功能 二 消化道黏膜免疫应答 2 消化系统中抗体的作用 抗体 Ab IgA的功能 免疫屏障 通过替代途径激活补体 防止食物过敏 清除血液中的Ag 第七章食源性感染免疫及预防 第一节机体的抗感染免疫 一 食源性感染及其免疫 食源性疾病 指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成 感染性疾病 毒素性疾病 传染 第一节机体的抗感染免疫 一 食源性感染及其免疫 食源性疾病的病原 微生物 病毒 衣原体 立克次体 支原体 细菌 螺旋体 真菌 毒素 第一节机体的抗感染免疫 二 黏膜及消化道免疫作用 屏障作用 黏膜分泌物 黏膜免疫系统 第一节机体的抗感染免疫 三 非特异的细胞与体液免疫作用 吞噬细胞与NK细胞 非特异免疫分子 补体 溶菌酶 急性期蛋白及细胞因子 第一节机体的抗感染免疫 四 特异性免疫的抗感染作用 特异性体液免疫作用 IgM IgG 特异性细胞免疫 Th1 CTL 第一节机体的抗感染免疫 一 食源性感染及其免疫 感染与抗感染免疫 感染 外源性感染 内源性感染 粪 口途径 食物 消化道黏膜免疫系统 食源性抗免疫防线 第二节病原微生物的致病性 致病性 病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统 进入机体引发生理病变 产生不同的症状 侵袭力 黏附 定植和侵袭性 毒素 毒力 第二节病原微生物的致病性 一 黏附与定植 黏附 黏附素 受体 抵御吞噬 荚膜 微荚膜 LPS 溶血素 毒素 侵袭酶 第二节病原微生物的致病性 二 毒素 外毒素 多肽 性质不稳定 易被热破坏 肉毒素 具有组织特异性 选择性 阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱 毒性强 第二节病原微生物的致病性 二 毒素 内毒素 LPS 性质稳定 不易被热破坏 抗原性弱 无组织特异性 可致发热 微血管扩张 炎症反应 第三节食源性感染疾病与病原防控 一 常见的食源性感染疾病 感染性腹泻 消化道症状 中毒性腹泻 慢性腹泻 第三节食源性感染疾病与病原防控 一 常见的食源性感染疾病 皮疹 发热症状 毒血症 败血症 第三节食源性感染疾病与病原防控 常见食源性传染病的预防 详见P144表8 3 彻底烹煮 有效的杀菌 饮食卫生 毒素 死亡 存活 毒素 呕吐 便血 昏厥 窒息以至死亡 第四节超敏反应与食物过敏 一 超敏反应 指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后 所引起的组织损伤和 或功能紊乱 炎症损伤 RobinCoombs1921 GellandCoombsClassification I型 II型 III型 IV型 速发型 IgE 细胞毒型 IgG IgM 免疫复和物型 IgG 迟发型 TDTH CTL I型超敏反应 CarlPrausnits Giles1876 1963 Prausnits Kustnertest reagin I型超敏反应 KimishigeIshizaka 1925 andTerakoIshizaka Reagin IgE I型超敏反应 IgE分子及其受体 H2NNH2 HOOCCOOH NH2 NH2 COOH COOH Fc RI NH2 NH2 NH2 COOH Fc RII IgE分子及其两种Fc受体 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 分布广泛 I型超敏反应 有明显个体差异和遗传背景 I型超敏反应特点 发生快 消失快 由IgE介导 组胺等生物介质参与功能的紊乱 无严重的组织损伤 主要病变 毛细血管扩张 通透性增加 平滑肌收缩腺体分泌增加 过敏反应的基本原理 脱颗粒 致敏肥大细胞 产生IgE 临床症状 变应原 机体 IgE 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 脱颗粒 生物活性物质 全身性过敏性休克 呼吸道哮喘 胃肠道食物过敏 皮肤荨麻疹 组胺 白三烯 ECF A 前列腺素 PAF 变应原诱导的IgE应答 常见的几种变应原 禾本科花粉 豚草花粉 长蠕孢子 格链孢子 吸入性变应原 花粉 真菌 螨虫 上皮变应原 屋尘 羽毛 昆虫变应原 植物变应原 食物变应原 高蛋白 高蛋白 不易消化的 海产品 含有真菌 添加剂 防腐剂 药物 高淀粉 口服 注射 吸入 常见疾病 过敏性休克 药物 血清 呼吸道过敏反应 支气管哮喘 过敏性鼻炎 花粉症 枯草热 消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 皮肤过敏反应 荨麻疹 湿疹 PC 马血清 鼻漏 扁桃炎 防治原则 回避变应原 脱敏疗法 已知变应原 必须接触小量 多次 短时间间隔 20 30min 注射 减敏疗法 能检出但难以避免的变应原小量 多次 长时间间隔皮下注射抗原 对症治疗 免疫抑制治疗 第四节超敏反应与食物过敏 二 食物超敏 指机体对食物抗原产生的过敏反应 引起机体免疫系统的异常反应 不同于食物中毒 食物特异质反应和食物耐受不良 第四节超敏反应与食物过敏 三 食物超敏原 特点 能耐受食品加工 加热和烹调 能抵抗肠道消化酶 具有高的

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