小儿推拿中医中西医

操作考试,范围：一指禅推法、法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抖法、拨法、拿法、拍法、击法考试方法：每3人一组，每人在12个手法中抽取1个，共3个手法。3人同时在沙袋上操作同一手法，操作完毕再进行下一个手法操作，部分手法必要时在同班身上操作。共约5分钟。每个手法10分，共30分。,小儿推拿,推拿学 第七章,学习要求：,1、掌握小儿推拿常用手法及其操作要领2、掌握小儿推拿常用特定穴的定位与操作 3、熟悉重点病症的治疗原则、基本治法、 辨证治疗和基本手法4、了解重点病症的病因病机，诊断与 鉴别诊断,小儿推拿与成人推拿的区别,主体施术方法施术力度施术频率施术部位操作时长针对疾病的类型推拿顺序,一、小 儿 推 拿 常 用 手 法,小儿推拿手法，主要分为：推法运法捏法捣法,拿法按法摩法揉法掐法,厘正按摩要术：小儿推拿八法“按摩掐揉推运搓摇”。,1、直推法,2、旋推法,3、分推法/合推法,4、运法,5、捣法,6、捏法,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,小儿头部穴位,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,小儿胸腹部穴位,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,小儿腰背部穴位,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,小儿上肢部穴位,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,小儿下肢部穴位,涌泉,委中,承山,昆仑,二、小 儿 推 拿 常 用 穴 位,二、小儿推拿常用穴位,1、脾经：定位：拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘操作：补脾经清脾经调脾经旋推脾经,二、小儿推拿常用穴位,1、脾经：功效：补脾经可健脾和胃、补益气血清脾经可清热利湿、化痰止呕应用：腹泻、便秘、厌食、疳积、呕吐、黄疸、痢疾、斑疹不透,二、小儿推拿常用穴位,2、大肠：定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：补大肠清大肠,二、小儿推拿常用穴位,2、大肠：功效：补大肠可温中固脱、涩肠止泻清大肠可清湿热、导积滞应用：腹痛、腹泻、痢疾、脱肛、便秘,二、小儿推拿常用穴位,3、小肠：定位：小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线操作：补小肠清小肠,二、小儿推拿常用穴位,3、小肠：功效：清利湿热、分清别浊应用：小便不利、遗尿、 尿频、癃闭、水泻、 口舌生疮,二、小儿推拿常用穴位,4、板门：定位：手掌大鱼际平面操作：揉板门板门推向横纹横纹推向板门,二、小儿推拿常用穴位,4、板门：功效：健脾和胃、消食导滞、调理气机、止吐止泻应用：食欲不振、食积、呕吐、泄泻止泻（板门推向横纹）止呕（横纹推向板门）,二、小儿推拿常用穴位,5、三关：定位：前臂桡侧、腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）成一直线操作：推三关推大三关,二、小儿推拿常用穴位,5、三关：功效：温阳散寒、补益气血、发汗解表应用：推三关性温热，主治一切虚寒病证风寒感冒、腹泻、 阳虚肢冷,二、小儿推拿常用穴位,6、天河水：定位：前臂掌侧中，腕横纹（总筋）至肘横纹（曲泽）成一直线操作：清天河水打马过天河,二、小儿推拿常用穴位,6、天河水：功效：清热解表、泻火除烦应用：本穴性微凉，主治热性病证清天河水清热不伤阴打马过天河清热力强,二、小儿推拿常用穴位,7、六腑：定位：前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线操作：退六腑,二、小儿推拿常用穴位,7、六腑：功能：清热、凉血、解毒应用：穴性寒凉，主治一切实热证清营、血分之热,二、小儿推拿常用穴位,8、龟尾：定位：尾椎骨端操作：揉龟尾掐龟尾,二、小儿推拿常用穴位,8、龟尾：功效：通调督脉、调理大肠应用：穴性平和、调和泄泻、便秘、脱肛、遗尿,二、小儿推拿常用穴位,9、脊柱：定位：后正中线上，大椎到长强成一直线操作：推脊柱捏脊,二、小儿推拿常用穴位,9、脊柱：功效：调阴阳、通经络、理气血、和脏腑、强健身体应用：捏脊可治疗先天、后天不足类慢性病推脊柱可清热、治惊风、发热等,三、小儿 推拿治疗常见病,1、小儿腹泻,概述：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病四时均可发生，以夏秋季节较多两岁以下高发,1、小儿腹泻,病因病机：外感：风、寒、暑、热与湿相合内伤饮食脾胃虚弱,1、小儿腹泻风寒泻,主证：泄物清稀色淡，多泡沫，臭味不大，肠鸣腹痛，喜按喜暖，兼恶寒发热，舌苔白腻。指纹淡红。治则：温中散寒，化湿止痛,1、小儿腹泻风寒泻,治疗：补脾经推三关补大肠揉外劳宫推上七节骨揉龟尾按揉足三里揉脐、摩腹,1、小儿腹泻湿热泻,主证：起病急，烦躁发热，口渴，腹痛阵阵或伴呕吐，溲赤而短，泻物暴注下迫，日十余次，甚者更多，呈蛋花样或水样便，色黄或褐，秽臭味，舌红少津，苔黄腻。指纹紫。治则：清热利湿，调中止泻,1、小儿腹泻湿热泻,治疗：清脾胃清大肠清小肠清天河水退六腑揉天枢揉龟尾,1、小儿腹泻伤食泻,主证：脘腹胀满，腹痛啼哭，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，水谷夹杂，黄白相兼，臭如败卵，不思饮食，睡卧不宁，苔厚腻或微黄，面青黄，山根青筋横截。指纹滞。治则：消食导滞，和中止泻,1、小儿腹泻伤食泻,治疗：补脾经清大肠揉板门运内八卦揉天枢揉龟尾揉中脘摩腹,1、小儿腹泻脾虚泻,主证：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时好时坏，反复发作。纳差，形体消瘦，神疲倦怠，睡时露睛，面色萎黄，舌淡苔薄白。指纹淡。治则：健脾益气，温中止泻,1、小儿腹泻脾虚泻,治疗：补脾经补大肠推三关揉脐、摩腹推上七节骨揉龟尾捏脊,1、小儿腹泻,注意事项：夏秋季节注意饮食卫生腹泻期间饮食宜清单，避免难消化食物保持臀部干燥出现脱水症状，注意补液,2、小儿便秘,实证顺气行滞，清热通便虚证益气养血，滋阴润燥,2、小儿便秘实秘,主证：便结不通，排便困难，排便间隔时间延长，腹胀痛而拒按，躁扰不安，夜卧不宁，或伴有不思饮食，恶心呕吐，口干口臭，唇燥裂或生疮，面赤身热，小便短涩不畅。指纹色紫。治疗：清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、推下七节骨、搓摩胁肋、揉天枢、摩腹,2、小儿便秘虚秘,主证：大便艰涩不畅，虽有便意但努挣乏力难下，便质并不干硬或干散不粘，不成形，腹冷隐痛喜按，四肢厥冷，喜热恶寒，小便清长，神疲气短，面色青白，唇甲色淡。指纹色淡。治疗：补脾经、清大肠、推三关、揉上马、按揉膊阳池、揉肾俞、揉脐、摩腹、捏脊,3、小儿肌性斜颈,3、小儿肌性斜颈,一般指先天性斜颈一侧胸锁乳突肌挛缩头向患侧偏斜下颌转向健侧继发头、颈、面部 发育不良,3、小儿肌性斜颈,治疗（1周岁内保守治疗）治则：舒筋活络，软坚消肿手法：揉法、推法、