中医美容学的中医理论

第二章,中医美容教研室,中医美容学的中医理论基础,病因与发病 临床诊法和临床辨证 治疗原则,一、病 因,自然衰老七情变化六淫侵袭脏腑盛衰气血功能异常饮食失宜经脉功能异常劳逸所伤环境因素致病,肾与中医美容关系的理论基础,肾藏精 主人体的生长发育与生殖,肾主水液,肾藏精 其华在发,肾主骨 生髓 开窍于耳,七 情 与 美 容,喜伤心，喜则气缓,悲忧伤肺，悲忧气消,怒伤肝，怒则气上,思伤脾，思则气结,惊恐伤肾，惊恐气乱,怒,悲,喜,思,恐,风 邪,风为阳邪，其性开泄，易袭阳位,风性善行而数变,风为百病之长(风为百病之始),寒 邪,寒为阴邪，易伤阳气,寒性凝滞,寒主收引,暑 邪,暑为阳邪，其性炎热,暑性升散，耗气伤津,暑多挟湿,湿 邪,湿性重浊 湿为阴邪，易阻碍气机，损伤阳气 湿性粘滞 湿性趋下，易袭阴位,燥火,火热为阳邪，其性炎上,火易耗气伤津,火易生风动血,火易致肿疡,燥性干涩，易伤津液,燥易伤肺,灵枢五色篇图,素问刺热篇图,心,心主血脉；心主神志灵枢邪客“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 灵枢邪气脏腑病形说： “十二经脉、三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。” 灵枢决气篇所言：“血脱者，色白，天然不泽。”,肺,主气，司呼吸。,素问五藏生成篇说：“诸气者，皆属于肺。”,素问六节藏象论：“肺者，气之本。”,主宣发和肃降,通调水道,朝百脉，主治节,脾,脾主运化,脾主升清,脾主统血,肝,肝主疏泄肝主藏血,调畅气机,调畅情志,促进脾胃运化功能,肾,肾 藏 精,肾 主 水,肾 主 纳 气,气与美容,防御作用,推动作用,固摄作用,温煦作用,气化作用,血与美容,供给人体脏腑经络、形体诸窍等组织和 器官以充足的营养 维持机体的运动和感觉 机体精神活动的主要物质基础,饮食失宜,素问生气通天论曰： “味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”,1饥饱失常,2饮食不洁,3饮食偏嗜,经络的生理功能,运行气血、营养周身,抗御外邪，保护机体,经络与美容的关系，除如上所述经络具有运行气血，润养周身，防御保健等作用外，还在于这些经脉的主干或分支均直接或间接循行于面部。,经络与美容之关系,劳 逸 所 伤,劳 伤,逸 伤,劳神过度,劳力过度,房劳过度,二、发 病,（一）脏腑功能失调是发病的前提 正气不足是发病的内因 功能衰退是面容衰老的基础 脏腑气机不顺是发病的诱因,（二）气血失和是发病的关键 气虚、气滞、气逆、气陷； 血虚、血热、血寒、血瘀； 气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血（三）皮肤形体是发病的外在表现,四 诊,（一）望诊1. 望神,得 神,少 神,失 神,2. 望 色,主 色,客 色,（1）赤 色,满 面 通 红,两 颧 红 赤,戴 阳证,（2）黄色,面色萎黄,面色黄胖,面色苍黄,阴 黄,（3）白 色,面色淡白,面色晄白,面色晄白虚浮,面色淡白,（4）青色,（5）黑色,肾虚面色黑,瘀 血 面 色 黑,肝硬化瘀血证,3.望皮肤,中性皮肤,（1）皮肤性质,理想的、健美的皮肤。皮肤厚度适中，富有弹性，肌理细腻，皮脂分泌及汗液排泄适度；色红润而有光泽。对外界刺激不甚敏感，不易出现雀斑、痤疮等瑕疵，较耐晒。但随季节和年龄也会发生变化。,干性皮肤,肤色或淡或暗，皮纹细腻，缺乏弹性和光泽，皮肤较薄而干燥，易产生皱纹及皲裂，不耐风吹日晒，易生色斑及过敏。 气血虚弱 气滞血瘀 阴虚火旺,油性皮肤,普通油性皮肤和超油性皮肤。,脾胃湿热,肝气郁结,脱 屑,干 性,油 性,血虚风燥,血热风燥,湿 热病程长者伴瘀血和内燥,（2）皮肤损害,风疹,风热：红色、粉红色，遇热加重风寒：粉红、白，遇冷加重血热：鲜红，融合片状，灼热甚痒，抓后 起疹块胃肠积热：兼胃肠不适、腹胀便秘气血虚弱：色淡、时发时止，劳累后加重,风疹,皲 裂,皮肤萎缩,进行性特发性皮肤萎缩,皮肤瘢痕,皮肤瘢痕,外伤后瘢痕,炎性瘢痕疙瘩,皮肤肥厚,皮肤红斑,（见下页）,皮肤紫斑,血热妄行：青少年，骤发，无定处，分批，小 腿伸侧。湿热下注：青年女性，硬结，周围轻度肿胀， 小腿或股部。脾不统血：病程长，反复，劳倦思虑、久病。脾肾阳虚：伴随症状瘀血阻滞：青记、紫印寒凝血滞：青年女性，冬重，局部痛。,皮肤白斑,气血失和,暑湿郁肤,虫积白斑,皮肤褐斑,肝气郁结：目周为主，浅褐色，边缘不清。湿热内蕴：目周、口唇、鼻部、前额、面阴虚火旺：鼻、额、面，忧心思虑，房劳,肌肤甲错,痤疮,皮肤疣,4.望毛发、爪甲,望发，主要是观察头发的色泽、形态和生长、脱落情况，从而测知脏腑功能的强弱，以及精血的盛衰，为养发、美发提供依据。,色泽与形态：我国正常人的头发分布均匀，疏密适中，色黑或棕黑而润泽，粗而牢着，不易折断，末梢无分叉，为脾肾机能旺盛，精血充足之象。,头发早白，伴有眩晕、耳鸣、腰膝酸软、健忘失眠,-肝 肾 亏 损,头发干枯，变黄或变白，细软而疏松，脆而易断或末梢分叉，或头发枯黄无泽、形如柴草,-脾肾亏损，精血不足,小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦、脘腹膨胀、大便溏薄或干结,-脾胃失调的疳积病,小儿头发生长迟缓，稀疏黄软，甚至久不生发,-先天不足，肾精亏虚,头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断发现象，且多从头顶或两鬓部发生,从头发末梢部开始焦枯、分裂、易折、生长变慢者,-肝肾阴虚精少,-气血虚弱,脱发,均匀脱发产后脱发脱发，伴腰膝酸软，性欲减退，倦怠乏力者伴有面色白，肢体浮肿，纳少神疲，畏寒肢冷者伴有面色晦暗，肌肤甲错，舌有瘀斑，脉细涩者 不均匀脱发突然出现局部脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,-血热生风,脱发以顶部明显，日久头顶或两额角逐渐稀落，伴头皮瘙痒、脱屑或头皮油亮者,-湿热、阴虚,-失血，发失濡养,-肾虚,脾肾阳虚,瘀血阻滞,（2）爪甲,正常甲板的形状可呈长方形、正方形、梯形或铲形。甲面饱满、平整，半透明而略带光泽，表面有平等细纹，甲床红润。甲根部有乳白色的半月弧，与人体气血旺盛与否、待别是肝之气血亢盛与否关系密切。,灰指甲-瘀血、血虚风燥,反甲是一种指(趾)甲板畸形，为甲板表面变平，边缘翘起，指甲变薄、质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，严重者中央凹陷，在甲板上放一两滴水也不会流下，好像汤匙一样，故而又称为匙状甲。,-气血亏虚、肝血不足、脾虚不运,嵌甲：甲左右两端深嵌于左右肉际之中，形成镶嵌状，如甲倒刺人肉际中，也叫“倒甲”，甲面透明度降低，半月有时不整。 -血热、气血不和,球形甲,指甲增宽，指端粗大如葱头。,-心阳不振、心血瘀阻,养生防衰欲美求本病证结合补泻同施