中医养生的基本理论

第二讲 中医养生学的基本理论,主讲人 蒋德平生命科学技术学院,1 人(生命)的起源-“人以天地之气生,四时之法成” “天地合气,命之曰人” 2 生命的运动形式-“气的升降出入运动 “,人体的生命活动，是以体内脏腑阴阳气血为依据的。脏腑阴阳气血平衡，人体才会健康无病，不易衰老，寿命才能得以延长。这就是素问生气通天论中“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”的理论。,生命,天年的概念-天赋的年寿，即自然寿命 古代养生家、医家认为在人之寿命宜在百岁到百二十岁之间。,寿命寿命是指从出生经过发育、成长、成熟、老化以至死亡前机体生存的时间，通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。,尽终其天年,渡百岁乃去,天年,健康人的生理特征,生理健康特征1、眼睛有神 2、呼吸微徐 3、二便正常 4、脉象缓匀 5、形体壮实 6、面色红润 7、牙齿坚固 8、双耳聪敏,9、腰腿灵便 10、声音宏亮 11、须发润泽 12、食欲正常 心理健康特征1、精神愉快 2、记忆良好,这是我们的追求,中医理论基础,1、阴阳五行-概要,木,火,土,金,水,图中黑白二色，代表阴阳两方、天地两部，黑白两方的界限就是分天地阴阳的人部。白中黑点，表示阳中有阴；黑中白点，表示阴中有阳。,中医理论基础,阴阳的最初意义，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴，后来将阴阳的含义，引申为比较抽象的的概念，如气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，事物运动状态的动与静。,最后总结出凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的为阳的属性；凡是以相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的为阴的属性。,2、阴阳的基本内容,中医理论基础,所以阴阳是说明自然界（包括人体）相互关联着的、相互对立着的事物和现象的相反属性。其内容主要有：1）阴阳对立（指相互对立制约，消弱对方之意）2）阴阳互根（指任何一方都不能脱离另一方而存在）,3）阴阳消长（指一方太过导致另一方不及、另一方不及而导致对方太过）；4）阴阳转化（阴阳消长变化到极点时便各自向对方转化，即阳转为阴或阴转为阳）。,中医理论基础,木生火火生土土生金金生水水生木,木克土土克水水克火火克金金克木,中医理论基础,3、五行的基本内容,五行的特性,五行的特性中国古人在长期的生活和实践中，对“木、火、土、金、水”五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。其五行特性如下：,木,火,土,金,水,中医理论基础,木的特性“木曰曲直”。“曲”，屈也；“直”，伸也（指树木的枝条具有生长，柔和，能屈能伸的特性。由此引申说明凡具有“生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于“木”。,木,对应肝,中医理论基础,火的特性“火曰炎上”。“炎”，是焚烧、炎热、光明之义；“上”，是上升，“炎上”是指火具有温热、上升的特性。引申说明具有温热、向上等性质或作用的事物，均归于“火”,火,对应心,中医理论基础,土的特性“土曰稼穑”，“稼”，即种植谷物；“穑”即收获谷物。泛指种与收谷物的农事，引申凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，归属于“土”,土,对应脾,中医理论基础,金的特性“金曰从革”，“从”，顺也；“革”，变革。是指金有相济刚柔之性，是通过变革而产生的，引申说明凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，均归属于“金”,金,对应肺,中医理论基础,水的特性“水曰润下”，“润”，即滋润、濡注；“下”，即向下、下行。润下，说明水具有滋润向下行的特性，引申凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于“水”,水,对应肾,中医理论基础,事物和现象的五行归类,取象比类法“取象”即从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”即是以五行各自的抽象属性为基础，某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行的归属。如自然方位配五行：日出东方，与木升发特性相似，故东方归木；南方炎热，与火特性相似，故南方归属于火；日落西方，与金之沉降相似，故西方属金；北方多寒冷，与水之特性相似，故北方归属于水；中原地带土地肥沃，万物繁茂，与土之特性相似，故中央归于土。,中医理论基础,方位五行归类,时季五行归类,木春火夏土长夏金秋水冬,中医理论基础,五气配五行,木风火暑土湿金燥水寒,中医理论基础,五色配五行,木青火赤土黄金白水黑,中医理论基础,五味配五行,木酸火苦土甘金辛水咸,中医理论基础,脏腑配五行,木肝、胆火心、小肠土脾、胃金肺、大肠水肾、膀胱,中医理论基础,中医养生学的基本理论,1、中医脏腑概要,五脏六腑,中医养生学的基本理论,脏与腑,内容: 1五脏(六脏)-心, 心包, 肝, 脾, 肺, 肾 2六腑-小肠, 三焦, 胆, 胃,大肠, 膀胱形态与功能特点: 1五脏-实质性器官,生化与储藏精气血津液.(能量营养物质).它通过经络作用与体表各组织,相应精神活动,自然气候有对应关系. 2六腑-空腔性器官,容纳与运送代谢后的物质,与相关脏配对.以”通+降”作为它的功能特点.,中医养生学的基本理论,六脏-心肺脾肝肾心包六腑-胃胆大肠小肠膀胱三焦,肺,1. 肺主”气、司呼吸.”-2. 肺主”通调水道”-3. 肺的生理特性-宣发与肃降4. 肺系统(与形,窍,志,液,时的对应关系)- 1)在体合皮,其华在毛 2)开窍于鼻 3)肺主悲忧 4)在液为涕 5)与秋气相通应5 .肺与大肠相表里,诸气者,皆属于肺,中医养生学的基本理论,大肠,传化糟粕-是对来自小肠食物残渣中的水液进行再吸收，形成粪便并排出.正常-排便定时,不干不稀且成形.异常-排便异常 (大便秘结或泄泻,腹痛,下痢),大肠者,传导之官,变化出焉,胃气下降+肺气肃降+肾气主二便,中医养生学的基本理论,胃,1. 受纳水谷(水谷之海太仓)-指胃具有接受和容纳饮食水谷作用。2. 腐熟水谷-指胃将水谷初步腐熟消磨，并形成食糜。下传小肠,其精微通过脾的运化供养全身(胃气).脾+胃的功能(后天之本).,胃者,五脏之本,中医养生学的基本理论,脾,1 .主运化-运化水谷精微+运化水湿2 .主统血-统摄血液在脉管中运行3 .脾的生理特性-脾气主升清4. 脾系统(与形,窍,志,液,时的关系) 1)在体合肌肉,主四肢,其华在唇 2)开窍于口 3)在志为思 4)在液为涎 5)与长夏之气相通应5 .脾与胃经脉相属络,脾胃者,仓禀之官，五味出焉,中医养生学的基本理论,心,1心主血脉-心气推动血液在脉管中运行不息2心主藏神-血养神(精神意识情感记忆)3心系统(与形,窍,志,液,时的关系) 1)在体合脉,其华在面 2)开窍于舌 3)心主喜 4)在液为汗 5)与夏季相通应4心与小肠经脉相属络,君主之官,中医养生学的基本理论,小肠,1 主受盛与化物 受盛-指小肠接受胃腑下传的食糜 化物-指食糜在小肠进一步消化吸收,2 .主泌别清浊 清者（营养物质）-由小肠吸收并由脾转输至全身 浊者（食物残渣）-下移大肠,中医养生学的基本理论,膀胱,1主藏水浊(尿液)-接受由肾代谢后下降的水液(贮藏浊液)2排泄尿液-在肾气化作用下,排出尿液3生理功能与肾关系密切,异常小便异常(频急痛闭),膀胱者,州都之官,中医养生学的基本理论,肾,1. 肾藏精-主生长,发育,生殖,2. 肾主水-对水液滤过作用3. 肾主纳气-气之根在肾4. 肾系统(与形,窍,志,液,时的关系) 1)在体合骨,生髓,其华在发 2)开窍于耳与二阴 3)在志为恐 4)在液为唾 5)与冬气相通应5 .肾与膀胱相表里,肾主蛰,封藏之本,中医养生学的基本理论,心包,心包，又称“膻中”，是心脏外面的包膜，有保护心肌正常工作，病理上“代心受邪”的作用-故其生理病理与心脏相类似（参考心脏）。,膻中者,心主之宫城也,中医养生学的基本理论,三焦,1 .主持诸气-总司全身的气机与气化指三焦是诸气上下运行的通路（与肾有关）,2 .运行水液的通道-指三焦是全身水液上下输布运行的通路（与肺脾肾功能有关）,三焦气化,中医养生学的基本理论,胆,1 .贮藏和排泄 (胆汁源于肝，藏于胆)-肝之余气,泄于胆.聚而成精，胆汁排泄-助脾胃消化异常-肝胆病+消化系统病症,2 .主决断在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。异常-易惊多梦骨软,少决策,胆者,中精之府,中医养生学的基本理论,肝,1. 肝主疏泄-指全身气机疏通条达2. 肝主藏血-人体血库3. 肝的生理特性-”体阴用阳”4. 肝系统(与形,窍,志,液,时的关系) 在体合筋,其华在爪 开窍于目 肝在志为怒 在液为泪 与夏季相通应5,肝与胆相表里,肝者,将军之官,谋虑出焉,中医养生学的基本理论,1外邪(六淫)风寒暑湿燥火,2内伤(七情)喜怒忧思悲恐惊,3病理产物(水湿,痰饮瘀血结石),中医养生学的基本理论,1、致病因素,避之有时!,风寒暑湿燥(热)火邪-,中医养生学的基本理论,风邪-气流轻扬开泄,善动不居的特性(春季多见,四季皆有)”风气藏于皮肤之间腠理开则洒然寒,闭则热而闷”,风邪性质与致病特点-1风性轻扬开泄,易袭阳位汗出恶风鼻塞头痛咽痒咳嗽;2风性善行而数变-行痹风疹;3风性主动眩晕抽搐;4风为百病之长风热风寒风湿.,风邪,中医养生学的基本理论,寒邪-自然界寒冷之气(冬季多见-空调环境冰箱冷饮)寒邪性质与致病特点- 1寒为阴邪,易伤阳气-伤表恶寒直中伤脾阳,肾阳(冷痛吐泻手足冷);,2寒性凝滞痛,痹得温热则减轻;3寒性收引-”寒则气收”(关节屈伸不利拘挛);,寒邪,中医养生学的基本理论,湿邪- 自然界中水湿之重浊粘滞趋下之物(长夏多见-阳热下降,水气上升,氤氲熏蒸,居处潮湿,淋雨涉水,易伤脾,湿邪性质与致病特点-1湿为阴邪,易阻滞气机;损伤阳气-阻经络脾胃(痛胀闷泄水肿)2湿性重浊-困重秽浊;3湿性粘滞缠绵难愈4湿性趋下,易袭阴位下肢肿淋泄带下湿疹,湿邪,中医养生学的基本理论,空气中水分缺乏,自然界呈现肃杀景象(干 燥),秋季多见(初秋温燥晚秋凉燥),致病多从口鼻皮肤而入,伤津耗液,燥邪性质与致病特点-1燥性干涩,易伤津液;-(口干唇燥鼻咽皮肤干燥皲裂,毛发干枯不荣,小便少大便干.2燥易伤肺(肺恶燥)-干咳少痰痰粘难咯痰中带血,燥邪,中医养生学的基本理论,自然界中炎热之气,夏季多见,热从外受(风热暑热湿热),火自内生(心火肝火胃火).在一定条件下-“五气化火”五志化火”,热(火)邪性质与致病特点-1热(火)为阳邪,易津耗气-口喝干喜冷饮便干尿赤;2热(火)性炎上-头面火症;3热邪易生风动血出血症;4热邪易扰心神-睡眠障碍;5热邪易致疮痈外科病症,火邪,中医养生学的基本理论,暑邪-为自然界夏季的火热之邪.夏至后立秋前多出现.所伤之病称之为暑病(中暑).暑病无内生.,暑邪性质与致病特点-1暑为阳邪,其性炎热-高热面赤目红2暑性升散,伤津伤气-口干喜饮便干尿少而赤3暑多挟湿-多兼(胸闷哎四肢困倦大便溏,暑邪,中医养生学的基本理论,衰老的原因 1、肾阳亏虚 2、脾胃虚衰 3、心系统虚衰 4、肝系统衰惫 5、肺系统衰弱 6、精气神衰竭 7、阴阳失调,早衰的原因 A社会因素 B自然环境 C遗传因素 D七情太过 E劳逸失度,中医养生学的基本理论,2、衰老,黄帝问：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶? 人将失之耶?,中医养生学的基本理论,2、衰老,歧伯对曰：上古之人，其知道者，发于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。,养生-座右铭,中医养生学的基本理论,故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。,健康长寿秘诀,中医养生学的基本理论,“天人相应”-指人生天地之间，宇宙之中，一切生命活动与大自然息息相关。生气通天- 1四时变化与人体的关系(与情志;与气血 ;与脏腑经络;与发病 ) 2昼夜晨昏与人体的关系 3日月星辰与人体的关系 4地理环境与人体的关系顺应自然和主观能动作用人与社会的统一观,天人相应,中医养生学的基本理论,中医养生学的基本理论,形神合一的生命观念1）神为生命之主-“形神合一”构成了人的生命，神是生命的主宰 .2）形为生命之基-神以形为物质基础 3）生命存在的基本特征-即是精神活动和生理活动的总体概括。,形神共养1）守神全形-养生必须充分重视“神”的调养 2）保形全神-形体要不断地从自然界获取生存的物质，进行新陈代谢，维持人体生命活动。,形神合一,A动静互涵的概念-动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式。B生命体的动静统一观-生命体的发展变化，始终处在一个动静相对平衡的自身更新状态中,C动静结合的摄生保健- 1静以养神-神气清静，可致健康长寿 2动以养形-静而乏动则易导致精气郁滞、气血凝结，久即损寿。 3动静适宜-“天下之万理，出于一动一静”,动静互涵,中医养生学的基本理论,A协调平衡与生命活动-内经所说的：“以平为期” B协调平衡与保健功法- 1元素平衡保健法-五行之间存在着相生和相克的“生克制化”的联系，从而维持着自然界的生态平衡和人体生理的协调平衡。,2交替运动平衡法-体脑交替，动静交替;上下交替;左右交替;前后交替”.,协调平衡,中医养生学的基本理论,恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来