西医诊断学--12.水肿_第1页
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文档简介

第三节 水 肿,,液体在组织间隙过多积聚使组织肿胀称为水肿多为下肢水肿、上肢水肿、眼睑、面部水肿、腹水、胸水等。,水肿发生在不同的体腔积液或积水分别称为胸腔积液、腹腔积液、心包积液,概念,,分类,按部位分全身性液体在体内组织间隙弥漫性分布局部性液体积聚在身体某一局部组织,按程度分 隐性组织间液积聚较少，体重增加 10%以下,外观和指压凹陷不明显显性体重增加10%，指压凹陷明显,,1.水钠潴留2.毛细血管内静水压增高3.血浆胶体渗透压降低4.组织间隙机械压增高5.组织液的胶体渗透压增高,水肿发生机制,,病因和临床表现（一）全身性水肿1.心源性水肿2.肾源性水肿3.肝源性水肿4.营养不良性水肿5.其他（二）局部性水肿,,心源性水肿,病因：右心衰竭特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部,,心源性水肿的特点,最先出现在身体下垂部位，站立时，多出现于脚踝部位。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复,,肾源性水肿,病因肾炎 肾病特点 部位颜面全身时间晨起胸腹水程度轻度显著,,肾源性水肿特点,特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身,,肾源性水肿特点,,肝源性水肿,病因：肝硬化失代偿期特点：腹水,,全身性水肿-营养不良性,病因：营养不良-长期低蛋白饮食特点：下垂部位全身,,全身性水肿-其他,病因：粘液性水肿经前期紧张综合症特发性水肿药物性水肿,,粘液性水肿特点,病因：甲状腺功能低下非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显,,局部性水肿,炎症性静脉阻塞性,淋巴水肿,肢体血栓,丝虫病,局部静脉炎,局部性水肿,,上肢水肿,Thank You !,Your B
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