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文档简介
几种常见手术约束的部位,手术室,一.约束的目的二.什么是约束工具三.我科室常用的约束工具四.手术常用的体位五.使用约束带的注意事项,目录,保证患者的安全性,防止坠床、意外拔管等不良事件的发生,利于手术操作者的舒适性,利于麻醉的监护,减少患者术后的不适感。,约束的目的,约束工具 用于保护患者(包括躁动、手术等),限制身体,肢体或身体某部位的活动,防止患者自伤或坠床的工具。,一.什么是约束工具,二.我科室常用的约束工具,腕部约束带肩部、膝部宽约束带肩托腰撑,三.手术常用体位,四.常见手术体位的约束部位,一、仰卧位 (1)头、面、颈部手术:背下垫一中单,双手置于身旁,用中单将双手与上腹部包裹,用两根宽约束带分别固定胸腹部和双下肢。 (2)腹部手术:双手置于手架上,手腕部约束带固定,双下肢膝部宽约束带固定,(3)四肢手术:任何一侧肢体的手术,在部影响消毒范围和手术者操作的基础下,其余肢体均用约束带固定,必要时给予双下肢膝部或胸腹部固定。,(4)腹腔镜手术: 胆囊:双手腕部约束带固定于手架上,肋弓处腰撑固定,双下肢宽约束带固定。 阑尾:背下垫一中单,右手腕部约束带固定于手架上,左手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。,妇产科手术:背下垫一中单,左手腕部约束带固定于手架上,右手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。,二、侧卧位 胸部侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,髂耻部与腰背部腰撑固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。 肾脏侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患,侧手臂置于托手架上约束带固定,胸腹部和背部固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。 髋部手术侧卧位 :健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定,肩部、双下肢膝部宽约束带固定。,三、俯卧位 双上肢自然弯曲置于头侧,手腕部约束带固定于手架上,或双上肢自然放于身体两侧,肩部宽约束带固定,必要时臀部宽约束带固定。,四、截石位 双上肢腕部约束带固定于手架上,双腿外展屈膝放于脚架上,约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。,二.使用约束带的注意事项,约束带只能短期使用,使用时肢体处于功能位置,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适,摆放体位时避免过度、过伸、及时间过长。使用约束带时,约束带下应垫衬垫,肩托、腰撑使用时避免直接接触皮肤,固定应松紧适宜,其松紧度以能伸入12手指为宜。注意1530分钟观察一次受约束部位的血液循环,。,包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按
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