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文档简介

医疗机构量化分级监督管理/2014年社区机构存在问题/2014年工作重点,2014年检查社区卫生机构存在的主要问题,一、机构证件1.许可项目未准入医学检验专业,看现场有检验科。(超范围)2.许可证准入了预防保健科,现场检查发现未开展这项工作。(手册医疗机构核准登记诊疗科目和实际开展的诊疗科目必须一致。)3.依据条例27条,违反47条,细则80条。,2014年检查社区卫生机构存在的主要问题,二、人员1.未按照执业地点、执业类别从事执业活动。2.人员未注册从事执业活动。3.医师多点执业问题。(2009年的批复)4.放射工作人员无资质(1)放射工作人员证(2)岗前培训,时间不少于4天(3)放射工作单位对放射工作人员至少2年培训一次,每次培训时间不少于2天(4)个人剂量监测(外照射个人剂量监测周期为30天,最长不得超过90天)、正确佩戴个人剂量计(5)岗前岗后健康检查5.医学实习生6.依据条例28条、违反48条,细则81条。,2014年检查社区卫生机构存在的主要问题,三、执业活动1.未定期开展高压锅消毒灭菌效果监测,无压力蒸汽灭菌器灭菌效果的生物学监测记录2.购进的注射器、输液器等一次性用品未索证(生产厂家的相关资料)3.无专用传染病疫情登记,无报告卡。4.无医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。5.口腔科无消毒管理制度,医疗废物未分类存放、登记6.无传染病事故应急预案,无医疗废物专用包装袋,无损伤性医疗废物利器盒。7.无医疗废物运送交接合同,无分类、收集、交接登记无消毒管理岗位职责8.消毒产品进货验收记录不全9.消毒棉签问题消毒效果/传染病/医疗废物各种制度,2014年太原市医疗卫生监督重点工作,一、检查范围1.各级各类医疗机构2.采供血机构3.计生服务机构4.疾病预防控制机构,2014年太原市医疗卫生监督重点工作,二、内容1.严厉打击未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动的“黑诊所”2.打击无任何行医资质的游医、假医、药店无证“坐堂行医”以及借助虚假宣传招摇撞骗,欺诈患者,严重危害人民群众和社会安全的非法行医活动3.严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为4.严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为5.严肃查处通过买卖、租借、伪造、修改医疗机构执业许可证开展诊疗活动的行为6.严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动的行为,7.严肃查处医疗保健机构未经批准开展母婴保健技术和计划生育技术服务的行为、从事非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别、人工终止妊娠行为(两非)8.严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为9.严肃查处医疗机构违法发布医疗广告的行为10.严肃查处非法开展器官移植、肾脏透析等行为11.严肃查处违反血液安全的违法行为12.严肃查处违法传染病防治相关法律、法规,违规处置医疗废物的行为13.严肃查处违法相关法律法规规定开展疫苗预防接种行为14.深化医疗机构卫生监督信息公示制度(2014年工作方案),医疗机构量化分级监督管理总体目标,通过量化分级监督管理,节约卫生监督资源,把有限的卫生监督力量放在监管的薄弱环节。通过量化分级监督管理,强化医疗机构自律意识,提高医疗质量,保障医疗安全。,适用范围及内容,适用于全市范围内取得医疗机构执业许可证的各级各类医疗机构医院卫生监督量化分级评分表小型医疗机构卫生监督量化分级评分表,量化评分依据,太原市医疗机构量化分级监督管理实施方案(试行)传染病防治法医疗废物管理条例 消毒管理办法医疗机构管理条例执业医师法护士条例母婴保健法等法律法规,量化评价,根据法律法规和规范的要求,应用风险性评估理论,考虑影响医疗安全的可能性

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