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,LOGOCompany name,偏瘫患者良肢位摆放,2,良肢位摆放,良肢位的摆放是基本康复手段的一种，是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。,良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应予定时改变体位变换，一般不超过12小时一次。,3,痉挛姿势表现,4,针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛模式，体位摆放使其处于伸展位。下肢的伸肌痉挛模式，体位摆放使其处于屈曲位。,5,仰卧位,头避免过伸、过屈和侧屈面部朝向患侧患肩下垫一小枕，使与健肩同高；肩关节向外伸展与身体呈45角；肘关节、腕关节伸展，前臂旋后，掌心向上。手指伸展略分开，拇指外展。患侧臀部下面垫个软枕，髋关节稍向内旋。膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕。踝关节弯曲，保持90，足尖向上。防止足下垂，在床头放置枕头。,6,正确姿势（防止骶尾部、足跟、外踝压疮）,7,常见错误,头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上下肢垫枕未成楔形，足尖转向外侧。,8,健侧卧位,头固定于枕头，避免向后扭转。使身体放松，躯干略像前倾。（背后可放一枕头 ）患侧上肢：向前平伸，和躯干呈90130，可垫枕头，避免悬空，肘和腕关节自然伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手心向下自然伸展。患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，置于枕上，似踏出一步，踝关节尽量保持中立位，避免足悬空。健侧上肢：自然放置健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈。,9,正确姿势,健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。,10,常见错误,患肢和躯干成角不行，手悬空。足悬空，两腿之间用枕头隔开。,11,患侧卧位,头固定于枕头，躯干略像后仰，背后放一枕头，使身体放松。患侧上肢：患肩向前平伸以避免肩关节受压和后缩，（可由家属向前轻柔牵伸，肩胛骨的内缘平靠于胸壁），肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。（手心不放任何东西，避免因抓握反射造成痉挛）患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节微屈，稍稍被动背屈踝关节。健侧上肢：自然放置健侧下肢：踏步姿势，双腿中放一枕头，自然屈曲，避免压迫患侧下肢。,12,正确姿势,13,常见错误,患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压。垫枕位置太靠前，患髋没有后伸。,14,床上坐位,患者下背部垫放枕头。躯干伸直。髋部：屈曲90，使上身正直，重量均匀分布于臀部两侧。双膝下可垫一软枕，使膝微屈5060。上肢：可放一床上桌，上面垫一枕头。使上肢保持伸展位。患侧足底放一硬枕，保持踝关节背屈或足中立位。,15
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