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文档简介
脑血管解剖,潘迪飞,脑动脉分段、分支与图解,分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,分支篇,椎动脉(Vertebral Artery, VA),V1(骨外)段:起自锁骨下动脉上方,向上进入C6横突孔。V2(椎间孔段):通过C6至C3横突孔,经C2,出枢椎,通过C1横突孔。V3(脊椎外)段:自出C1并止于穿硬脑膜处。V4(硬膜内段):过枕骨大孔,在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。,C颏顶位,B前后位;,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A侧位,基底动脉(Basilar Artery, BA),1.基底动脉2.脑桥动脉3.左小脑后下动脉(PICA)4.右AICA-PICA干5.左小脑前下动脉(AICA),6. PICA半球支7. 小脑上动脉(SCA)8. SCA的蚓支9. 小脑上动脉半球支,前后位,椎基底动脉系统(Vertebrobasilar Arterial System ),1. 右椎动脉2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉4. 小脑后下动脉5. 基底动脉6. 小脑前下动脉7. 脑桥外侧支8. 小脑上动脉9. 大脑后动脉10. 后交通动脉11. 颈内动脉,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery,Anterior view,1. 左椎动脉2. 脑膜后动脉3. 小脑后下动脉(PICA)4. 基底动脉5. 小脑前下动脉(AICA)6. 脑桥外侧支7. 小脑上动脉(SCA)8. 大脑后动脉9. 小脑半球支大水平裂10. SCA的小脑半球分支11. 小脑蚓上动脉,侧位,基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉,大脑后动脉(Posterior Cerebral Artery, PCA),1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉,1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉,侧位:,前后位,颈动脉窦,穿入硬脑膜进入海绵窦,穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔,颈内动脉(Internal Carotid Artery, ICA ),大脑前动脉(Anterior Cerebral Artery, ACA),1. ACA A2段2. 胼周动脉3. 胼缘动脉4. 皮层支,1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉,前后位,侧位,FPO:额顶叶岛盖;TO:颞叶岛盖;I:脑岛,大脑中动脉(Middle Cerebral Artery, ACA),前后位,颈内动脉 2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处7. MCA膝部 8. 侧裂顶部,1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支(外侧豆纹动脉)5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端(血管造影侧裂点)9. 脉络膜前动脉,Willis环,A1大脑前动脉水平段(交通前段)A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)P1:大脑后动脉水平段(交通前段)P2:PCA环池段SCA:小脑上动脉OA:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经,(二)大脑深静脉,大脑大静脉(Galen 静脉):由两侧大脑内静脉合成,注入直窦。大脑内静脉:左右各一,位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内。多数(约80%)始于室间孔后缘。基底静脉(Rosenthal静脉):左右各一,由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成,沿视束腹侧,绕大脑脚,经内、外侧膝状体之间,注入大脑大静脉。,(三)脑底静脉环,脑底静脉环(Rosenthal环):前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉,后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉,两侧有左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏后,较深且范围较大。Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位。,三、大脑的静脉分为浅、深两群。(一)大脑浅静脉,大脑上静脉:812条,收集大脑背外侧面和内侧面血液,注入上矢状窦。大脑中浅静脉:收集大脑外侧面血液,注入海绵窦。亦可经上吻合静脉(Trolard 静脉)注入上矢状窦,经下吻合静脉(Labbe静脉)注入横窦。大脑下静脉:17支,收集大脑半球外面下部和半球下面的血液。向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦;向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦。,CT轴
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