CN.IRBH.13.08.01 神经内科科室会8 13

安博诺中国高血压患者卒中预防的优选联合制剂,安博诺是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的单片联合制剂双重排钠扩血管，协同增效降压更强,孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009.,安博诺 强效平稳，达标率94,安博诺降压持久平稳,平滑指数*高,Coca A, et al. Clin Ther.2003;25(11):2849-64.,*平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。平滑指数越高，降压越平稳。,安博诺起效迅速,第1周降低收缩压达12mmHg安博诺强效降压,第8周降低收缩压达22mmHg,血压下降(mmHg),*,*,第1周,第8周,孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志.2005;33(7):618-21.,n=920* 与治疗前比较P0.01,安博诺降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪,(N=227),收缩压,舒张压,Bobrie G, et al. Am J Hypertens.2005;18(11):1482-8.,安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪,P=NS,P=0.01,24h动态血压下降值(mmHg),(N=16),(N=15),收缩压,舒张压,Neutel JM, et al. J Int Med Res.2005;33(6):620-31.,安博诺降压达标率高达94%,血压达标*率(%),*血压达标指舒张压(DBP)90mmHg,孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志.2005;33(7):618-21.,真实世界研究显示：安博诺达标率高于其他ARB+HCTZ和ARB+CCB,血压达标率（%）,P=0.001,Petrella R, et al. Clin Ther.2011;33(9):1190-203.,安博诺 更多保护,最新2013 ESH高血压指南指出：ARB具有更多脑血管保护,Mancia G, et al. J Hypertens.2013;31(7):1281-357.,与其他药物相比，ARB具有更多脑血管保护,安博诺中的厄贝沙坦有效抑制氧化应激,Khan BV, et al. J Am Coll Cardiol 2001;38(6):16627.,一项随机、安慰剂对照研究入组47例冠状动脉粥样硬化患者，分别接受安博维 （150mg/天）和安慰剂，治疗12周。血清检测在基线、第4周和第12周进行。硫巴比妥酸反应物显示，厄贝沙坦降低脂质过氧化反应优于安慰剂（P0.05),时间(周),* p 0.05 vs. 安慰剂,安博诺中的厄贝沙坦有效逆转IMT,颈总动脉内膜中层厚度（mm）,阿替洛尔N=56,P=0.002,厄贝沙坦N=52,Mrtsell D, et al. J Intern Med.2007;261(5):472-9.,一项随机、双盲、对照研究，入组108例高血压伴左室肥大患者，随机接受厄贝沙坦（150mg/天）或者阿替洛尔（50mg/天）治疗48周。在基线和48周时对双侧颈总动脉进行超声波检查，结果显示，厄贝沙坦减少颈动脉内膜中层厚度增厚（P=0.002）,安博诺中的厄贝沙坦减少金属蛋白酶表达抑制纤维帽降解稳定斑块,P0.0001,P0.0001,Cipollone F, et al. Circulation.2004;109(12):1482-8.,金属蛋白酶含量（%）,一项入组70例有症状的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术前接受厄贝沙坦300mg/天或氯噻酮50mg/天治疗4个月后，厄贝沙坦显著减少金属蛋白酶表达，抑制纤维帽降解，从而达到稳定颈动脉斑块的作用,MMP-2:基质金属蛋白酶-2；MMP-9：基质金属蛋白酶-9,安博诺中的厄贝沙坦降低抗凝抗栓治疗出血风险,患者发生出血风险例数（n）,P=0.01,P=0.01,ACTIVE I Investigators, et al. N Engl J Med.2011;364(10):928-38.,ACTIVE-I 研究：一项入组9016例已有卒中危险因素的患者，随机分为厄贝沙坦（n=4518）300mg，一次/天和双盲安慰剂（n=4498），随访4.1年。研究第一复合终点包括卒中、心肌梗死、血管原因死亡；第二复合终点包括第一复合终点加因心衰住院,真实世界的研究显示：安博诺 脑血管事件发生率最低,卒中发生率（%）,Petrella R, et al. Clin Ther.2011;33(9):1190-203.,一项真实世界回顾性研究，分析联合治疗对170000高血压患者脑血管事件的影响。结果显示，相比其他联合治疗，安博诺脑血管事件发生率最低。,安博诺安全性好，依从性、性价比更高,安博诺安全性好，不良反应发生率与安慰剂相当,Kochar M, et al.Am J Hypertens.1999;12(8 Pt 1):797-805.,一项随机双盲、安慰剂对照研究，入组683例坐位舒张压在95-110mmHg高血压病患者，经过4-5周的单盲安慰剂导入期，而后采用四种剂量的厄贝沙坦(0、37.5、100和300mg)和HCTZ (0、6.25、12.5和25mg) 16种不同固定组合治疗8周。结果显示，安博诺 安全性好，不良反应发生率与安慰剂相当。,1. Kochar M, et al AJH.1999;12(8):797-805.2. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志.2005;33(7):618-21.3. 安博诺说明书.,300/12.5mg对血钾的影响0.1mEq/L厄贝沙坦300mg可抵消12.5mgHCTZ对血钾的影响,中国高血压患者使用安博诺低血钾发生率0.4%,安博诺 低血钾发生率极低,真实世界研究显示安博诺治疗依从性更高,P0.05,患者依从性比例（%）,Petrella R, et al. Clin Ther.2011;33(9):1190-203.,一项真实世界回顾性研究，分析联合治疗对170000高血压患者的影响。结果显示，相比其他联合治疗，安博诺 治疗依从性更高。,安博诺其他单片复方制剂，性价比更高,北京市发展和改革委员会、西药最高零售价格/bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp,安博诺 强效平稳，达标率94安博诺 降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪、氯沙坦/氢氯噻嗪安博诺