滴眼药水的护理

,滴眼药水的护理,三十八病区 尹洁,眼睛是人类心灵的窗户，眼药水是大家经常使用的护理眼睛的产品，同时也是眼科疾病最常用的药物剂型之一。由于眼球组织结构的特殊性，眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药水滴眼，优点是有直接、快捷的治疗作用。如何做到既药尽其力，又不致造成浪费和危害呢？针对这一问题，今天在这里给大家讲一讲正确使用眼药水的方法。,一、概述,二、眼球的解剖结构,滴眼液给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。,三、眼药水在眼部的吸收途径,药物在角膜前区域的情况示意图,术前及术后抗感染 治疗眼部疾患 眼部检查,四、眼药水的适用范围,抗感染类非甾体类降眼压类散瞳类缩瞳类其他,五、眼科常用眼药水的分类,1、抗感染类 (1)不含激素类: 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 盐酸洛美沙星滴眼液 (2)含激素类: 典必殊滴眼液,2、非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液3、散瞳类 (1)阿托品 (2)复方托吡卡按,4、缩瞳类: 毛果芸香碱滴眼液5、降眼压类 (1) -受体阻滞剂类药物 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液,(3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用(4)肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）(5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液）,6其他 促进角膜上皮生长:重组人表皮生长因子、贝复舒眼用凝胶,滴药前的准备工作滴眼药水的方法滴眼药水的注意事项警惕药物中毒和过敏反应眼药水的装放和保存,六、正确使用眼药水的要点,查看医嘱、抄治疗牌、掌握诊断及其他、用药目的及副作用；认真检查眼药的名称、浓度 、有效日期、颜色；观察有无变质；核对患者的姓名及左右眼，评估病人；混悬眼药水放置久后会出现分层现象，在使用前须摇匀，形成乳白色混悬液之后再用。,滴药前的准备工作,滴眼药前先洗手，取下眼药瓶盖时，不要碰触瓶口，将瓶盖口向上放在干净的桌面上，并保持瓶口不被污染。,第一滴药液弃去，病人取仰卧位或坐位，头略后仰，用左手拇指及食指轻轻分开上下眼睑，嘱病人向上看，右手将眼药瓶口高于眼睛约2厘米距离挤出眼药水滴入下穹隆部（下睑结膜与眼球交界的凹陷处）每次点眼药水1-2滴，再将上睑轻轻提起。,点眼的步骤,视情况轻拉上眼睑，轻轻闭眼，并按住泪囊部3至5分钟；,眼药一人一药,专眼专用,防止交叉感染药瓶口部与眼睑保持2至3厘米 距离,避免污染眼药水滴药时嘱患者偏向用药一侧,以 免药物流入另一只眼,引起不良反应.滴眼药水与涂眼药膏同时使用时,应先滴药水,后涂药膏.,七、滴眼药水的注意事项,滴混悬液时,应摇匀后再用. 例如: 百力特、典必殊等药物. 滴副作用强的药物时,应注意嘱 患者压迫泪囊部 例如:阿托品眼药等 同时滴用数种眼药时，两种眼药间隔十分钟左右 先滴刺激性弱,后滴刺激性强的药物. 先滴消炎药,再滴散瞳类药物.,有些眼药水具有毒性，如阿托品，在滴药后一定压迫泪囊区35min，防止药液经泪道流入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反应。在小儿、老年人用药时尤应注意。小儿滴用阿托品液易引起中毒反应，出现口干、面红、发热、心跳加快、烦躁，此时应及时解毒处理。有些患者对某种药物会产生过敏反应。用药后眼部最常出现的是过敏性皮炎、结膜炎，严重者也会出现全身过敏反应。遇到这种情况应立即停止用药，应及时通知医生处理并做好护理记录。,八、警惕药物中毒和过敏反应,药瓶应有清楚的标记，尤其对有毒的药液如散瞳剂、缩瞳剂不应放在一起，应分别放置。眼药水应存放在阴凉避光处，有些眼药液应放置在4的冰