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文档简介

颈椎病的推拿治疗,概   述,颈椎病又称颈椎综合症。是中老年常见病，多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫神经根，颈部脊髓或交感谢神经而引起的综合征候群。,临床表现,轻者颈项僵硬、肩背酸痛反复发作，常因职业性长时间伏案工作（如电脑、财会、文员等），生活习惯不良（如睡卧高枕及卧床看书、看电视、睡沙发等）因素，造成病情逐渐加重，出现眩晕耳鸣、上肢麻木无力、下肢无力发僵、跛行、踩棉花感，重症者可出现高位截瘫或单瘫。,临床分型1、颈型颈项僵硬、疼痛，活动欠利，转动时有弹响声，常感睡枕不适，易发生落枕。颈项部畏风怕冷，或疲劳后加重。（多见于青年人及儿童）2、神经根型急性发病呈颈肩臂疼痛或呈上肢放射痛，伴手指麻木感、夜间病重，影响休息；慢性发病呈颈肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端麻木感（肌无力或肌萎缩），持物无力易脱落。（多见于中年人）,3、椎动脉型颈项僵硬疼痛伴眩晕头痛、耳鸣眼花、恶心呕吐，甚至猝倒，多与头部后仰或摇头活动有关。（多见于中老年人）4、交感神经型除颈项僵硬不适外，常有偏头痛、颈枕痛、头昏沉、视力模糊、眼眶胀痛、干涩、睁眼无力、半身酸麻感、肢体发凉或灼热感，出汗异常、心律紊乱、血压波动及喘气、胃肠蠕动增加。5、脊髓型四肢麻木、痛胀感、烧灼感，疼痛、发抖无力、持物不稳、步态不稳，如踩棉花感，易跌倒，甚至排尿排便困难。 （多见于老年人）,治  疗,推拿治疗是综合保守疗法中最重要手段，是普通型（颈椎病早期）的首选方法。对神经根型的效果尤为明显，对椎动脉型和交感神经型推拿也有良好的疗效；对脊髓型见效慢，特别是骨赘或髓核突入椎管内压迫脊髓明显的有造成脊髓变性倾向的保守治疗疗效不显时，需及时考虑手术。,1.取穴：风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、曲池、合谷及颈肩背、上肢、下肢、头面部各穴。2.手法：点、按、揉、滚、拿、摇、擦法。,推拿治疗,3.操作程序：取正坐位（1）放松肩部，用小鱼际或大鱼际揉肩部及背部。（2）揉以上各穴位，酸胀为度，每穴各1-2分钟：（3）按揉颈后正中线，颈脊旁0.5寸两条线至上背部，颈脊旁1.5寸两条线至项部至肩峰，及乳突开始沿两侧横突位置至缺盆穴3-5遍，使颈项肩背部痉挛的肌肉得以充分松解。,3.操作程序：（4）滚肩、背、颈项部，1-2分钟。（5） 颈部提摇被动活动（前后、左右转、左右旋分别36次）。（6）拿揉颈项部至肩部2分钟。（7）掌推颈部及肩胛部2分钟。（8）拍法，击法颈项部至肩部各1-2分钟。,辨证加减     1神经根型：加上肢操作；     2椎动脉型：去摇法，加头面部手法；     3交感神经型：加少林内功推拿常规法；     4脊髓型：四肢的推拿操作,注意事项    1手法要轻缓柔和，切忌暴力，理复手法要有的放矢；    2症状缓解既应开始颈椎医疗体操锻练，以巩固疗效，防止复发；    3患者应注意纠正
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