中药专业知识二中药学(解表剂)

2016执业药师考试辅导中药专业知识（二）,二零一六年 三月,,第一章 解 表 药,考点1：解表药的性味、功效、分类、使用注意性味：辛味归经：入肺与膀胱经功效：发散解表，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等分类：辛温解表、辛凉解表使用注意： 发汗以微汗为度，中病即止，不可过汗；多汗及热病后津液亏耗者忌用；久患疮痈、淋病及失血患者慎用；入汤剂不宜久煎。,2,例题：1、不属于解表药使用注意的是A、不可过汗 B、不宜久煎 C、热病津亏者忌服 D、疮疡初起者忌服 E、失血兼表证者慎服,3,第一章 解 表 药,第一章 解 表 药,考点2：常用药物的功效，主治病证，配伍，特殊用法用量辛温解表药：麻黄：发汗，平喘，利水香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿。夏月之麻黄香薷、麻黄：均发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。 而香薷微温，兼和中化湿而祛暑。桂枝：助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。麻黄、桂枝：麻黄发汗力强，风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜,4,紫苏：发表散寒（叶），行气宽中（紫苏梗），安胎，解鱼蟹毒。风寒感冒气滞胀满者尤佳。生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。治风通用药。荆芥: 祛风解表，透疹止痒，炒炭止血.紫苏、生姜、荆芥、防风：均发汗解表而治风寒感冒不同：紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用；生姜风寒感冒轻者多用；荆芥生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者；防风为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。,5,第一章 解 表 药,羌活：解表散寒，祛风胜湿，（太阳）止痛。治上半身风湿痹痛藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛。善治颠顶头痛。羌活、藁本：均善发散风寒、胜湿止痛。不同：羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛；藁本善治巅顶头痛，兼治寒滞肝脉之脘腹痛。,6,第一章 解 表 药,苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。（上下外内）细辛：祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮.（剂量）白芷：散风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒（阳明头痛）辛夷：散风寒，通鼻窍细辛、白芷、辛夷、苍耳子：均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。西河柳:发表透疹，祛风除湿,7,第一章 解 表 药,【配伍】麻黄配桂枝：治风寒表实无汗。麻黄配杏仁：治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳麻黄配石膏：治肺热咳喘效佳桂枝配白芍：治风寒表虚有汗每用。细辛配干姜、五味子：治寒饮喘咳日久者效佳,8,第一章 解 表 药,薄荷：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。表虚自汗者不宜用，不宜久煎。牛蒡子： 疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目，息风止痉薄荷、牛蒡子、蝉蜕：均疏散风热、透疹止痒。不同：薄荷辛凉，主散上焦风热，发汗力强，无汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，发汗力较弱，但长于清泄热邪，兼利二便；蝉蜕甘寒质轻，发汗不如薄荷，清热不如牛蒡子，但长于祛风解痉止痒，感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。,9,辛凉解表药：疏散风热，发汗力弱，长于透热解表。主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、 目赤多泪,第一章 解 表 药,桑叶：疏散风热，平肝明目，清肺润燥，凉血止血菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目。不同：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；能润肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。,10,第一章 解 表 药,葛根：发表解肌，解热透疹，生津止渴，升阳止泻。治项背强痛柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。治肝胆疾患之要药，又为治气虚下陷所常用，善治邪在少阳寒热往来。升麻： 发表透疹，清热解毒，升阳举陷。柴胡、升麻、葛根：均解表升阳。不同：柴胡入肝胆经，主散少阳半表半里之邪；升麻，入肺与脾胃经，主清散而解表；葛根主入脾胃经，善发表解肌退热。,11,第一章 解 表 药,不同2：虽均能升阳，柴胡、升麻升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍。 葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢。不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清热解毒；葛根又能生津止渴，治热 病伤津及内热消渴。木 贼：疏散风热，明目退翳，止血蔓荆子：疏散风热，清利头目，祛风止痛浮 萍： 发汗解表，透疹止痒，利水消肿,12,第一章 解 表 药,【配伍】蝉蜕配胖大海：善治风热或肺热之咽痛音哑。生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。柴胡配黄芩：清半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来,13,第一章 解 表 药,例题：1、白芷的主治病证是A、太阳头痛 B、阳明头痛 C、少阳头痛 D、少阴头痛 E、厥阴头痛,14,第一章 解 表 药,13A发汗解表，和中化湿 B发表散寒，行气宽中C祛风散寒，温肺化饮 D发表散寒，祛风胜湿E散风寒，通鼻窍1辛夷的功效是2香薷的功效是3藁本的功效是,15,第一章 解 表 药,1、菊花与桑叶均具的功效有A疏散风热 B清肺润燥 C平肝明目 D凉血止血 E清热解毒答案：AC 解析：本题考查菊花与桑叶功效的异同。2、既能散风寒，又能止痛的药物有A、羌活 B、防风 C、细辛 D、白芷 E、蒿本答案：ABCDE,16,第一章 解 表 药,3、既能解表，又能通鼻窍的药物有A、白芷 B、苍术 C、辛夷 D、苍耳子 E、细辛答案：ACDE4、具有疏散风热，透疹利咽功效的药物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蝉蜕 D、柴胡 E、葛根答案：ABC5、常用于祛风止痒的药物是A、桂枝 B、防风 C、香薷 D、荆芥 E、羌活答案：BD,17,第一章 解 表 药,6、能疏肝解郁的药