小儿三字经推拿之感冒改进篇

2017年小儿三字经推拿之感冒篇临邑县人民医院徐启锋,感冒常用穴位,肝穴部位：食指掌面，由指尖至指根，属于线型穴位。操作：平肝，用推法，由指根推至指尖（清肝）。反之，补肝。易用泻法，少用补法。如肝经需补时以肾穴代替。肾为肝之母，补肾即补肝，肝肾同源。次数：300-1000（2-5分钟）,功效：平肝熄风、解热镇惊、疏肝郁、除烦躁、和气生血。主治：急慢惊风、发热外感、目疾、脾虚证、贫血证，烦躁不安等临床：肝穴只清不补,肺穴,部位：无名指面，指根至指尖操作：推法，清肺由指根推至指尖；反之补肺。次数：1000-2000（5-10分钟）功效：清肺能宣肺、疏风解表、止咳利咽；补肺能益气、顺气化痰、主治：清肺，用于外感发热、咳嗽痰多、便秘等；补肺用于少气懒言、咳声无力、自汗、易外感等伤风感冒咳嗽痰喘。临床：肺为娇脏，不耐寒热，宜轻宣忌重浊，故多清少补，如需补，可用虚则补其母补脾益肺。,大椎穴,五指节,天河水,部位：前臂正中有腕横纹至肘横纹成一直线操作：由腕横纹至肘横纹为清天河水，反之为取天河水功效：清热解表（传统）功效：解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿主治：清天河水主治恶寒发热，流清涕；取天河水主治阴虚、高热 等一切热症,退六腑,1、部位：前臂内侧线，由肘横纹头至腕横纹头，属长线型穴位。 2、操作方法： 离心性推之，称退六腑。 3、作用：清实火、退高热、除热痰。一切脏腑之热证一切热症宜之。,胃穴,部位：大鱼际外侧赤白肉际处，拇指根至腕横纹属线型穴位。操作：清胃，由腕横纹推至拇指根（此穴只清不补）作用：清胃热、降逆止呕，除烦止血。主治：恶心呕吐、食欲不振，消化不良，痘疹潮热不退，吐血及鼻血。次数1000-2000次（5-10分钟）,膊阳池,部位：腕后二寸陷凹申(相当针灸的外关穴部位)，属点型穴位。操作：医者以左手握住患儿腕部，以右手拇指或中指的螺纹面揉之。作用：解表散寒，祛风止疼。降逆清脑。主治：头晕头痛(各种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症,八卦穴,位置：以掌心为圆心，以掌心至中指根的2/3为半径画圆，圆弧线上平均分成8份即是操作：顺运是指由乾卦经坎、艮卦至兑卦止，治寒，开胸理气、健脾助运。逆运是指由艮卦经坎、乾卦至震卦止，治热，降胃气，消宿食，进饮食。,小天心,部位：腕横纹上，大小鱼际交会处，属于点型穴位。操作：揉、以拇指或中指螺纹面，在穴位上揉之。捣小天心，用食指或中指屈曲，以屈指关节背面捣之、眼球上翻向下捣，下翻向上捣，眼球左翻向右捣，右翻向左捣。次数：100-500次（1-3分钟）作用： 揉能安神定惊 主治：睡卧不宁 惊惕不安 慢惊风。,次数：100300次功效：顺运治寒，开胸膈，和五脏；逆运治热，降胃气，消素食。主治：咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。多与清脾胃、清肺、揉板门、取天河水、分阴、补肾阴、揉中脘等合用。八卦穴对于感冒，特别是有痰，胸满者特有效。 特别注意：操作者推运之指不能接触离宫，因为离宫属心火，推运离宫，恐动心火。,感冒,病因：四季均有发生，尤以秋冬季最常见，多因气候突变，遭受风寒侵袭，肺气不宣所致。 症状：发冷发烧，头疼体疼，鼻塞流涕，咳嗽喷嚏，食欲不振，呕吐，有汗或无汗，便秘溲赤等。治则：解表散寒清热。,取穴：,1、发热轻的(37.5度一38度)平肝肺 10分钟 天河水 15分钟 掐五指节2、发热较重的(38.5度一40度)平肝肺 10分钟 退六腑15分钟 提捏大椎 掐五指节，3、兼症：鼻塞）加阳池（10分钟），呕吐加清胃（10分钟），嗽重加八卦（10分钟） 以上治疗每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2一3次可愈。推拿以后4一5小时左右，会发热更高一些，这是邪热外表之象，热持续2一3小时，则汗出烧退病愈。,平肝肺,天河水,鼻塞-阳池,呕吐-清胃,案例,李某，女，2岁，发热2天，伴鼻流浊涕，咳嗽，大便干，舌红，苔薄黄 。查体：咽充血，扁桃体不大，听诊心肺正常。诊为感冒（风热型），给予小儿推拿治疗，平肝清肺10分钟，退六腑10分钟，运八卦5分钟。最后捣小天心20次，掐五指节各一次结束治疗。共推拿五次痊愈。,感冒验方：,1、生姜二钱 生葱白三寸 大枣四个 水煎顿服。2、荆芥 薄荷 苏叶各二钱 水煎服。3、绿豆五钱 生姜三片 葱白一个 青萝卜片一两 水煎服出汗。,风热感冒,一、风寒感冒和风热感冒的区别1、风寒感冒怕冷，喜热饮，流清鼻涕，舌苔是薄白苔，咽部不红肿，或者很轻微的红。2、风热感冒是实热，怕热，喜冷饮，流浓鼻涕，舌苔是黄苔，或白苔舌质红，咽部红肿。,二、风热感冒需要推拿的基本穴位：平肝清肺退六腑1、平肝清肺第一二节均有介绍，这里只说退六腑。六腑位置：六腑位于前臂尺侧，肘横纹到腕横纹之间。操作方法：操作者用拇指或者食中指罗纹面着力，自肘横纹处下推到腕横纹处，反复操作。功效：治一切实热病症（全身止热退高烧），适用于高热、烦渴、惊风、鹅口疮、咽痛、腮腺炎和大便秘结干燥。退六腑性寒凉，能清热、凉血、解毒。切记：实热用退六腑，虚热时用清天河水。2、如果咳嗽：加推运八卦，无痰加大四横纹，有痰加小横纹。运八卦已经介绍大四横纹位置：在指根与手掌相连接部位的四条横纹，操作者操作时来回推大四横纹（注意是来回，不是单向的），可以止咳（不化痰）。,无痰-大四横纹,有痰-小横纹,引起惊厥，加小天心。小天心位置：小儿掌面大小鱼际交接处，靠近掌根的地方，操作时用拇指或者中指轻轻按揉或者捣，可镇静安神，主要用于夜啼、斜视、惊风抽搐、惊惕不安等症。3、引起发热，不发汗，加二扇门或者列缺发汗。列缺的位置：手腕尺挠两点，按揉或者掐可用于昏迷急救和发汗。4、引起喉咙痛或者头痛，加博阳池穴,二扇门的位置：手背面中指根部两边靠近手背的地方，操作者的两个大拇指按揉二扇门，用力按到孩子发汗和哭出来（注意：推拿四个小时以后有一个小时的体温反弹，之后会慢慢的退烧，这是正常的现象）。,5、风热感冒引起呕吐，加胃经穴清胃。位置：左手大拇指第一指节的挠侧，腕横纹到指关节处；操作时自腕横纹向指关节处按摩，可止住呕吐。小结：对于风寒感冒引起的低烧清天河水；高烧用退六腑和发汗；风寒引起的呕吐：平肝清肺清天河水、清胃，外劳宫。,风寒感冒,一、风寒感冒最主要的症状：1、怕冷，喜欢吃热饮，有的会发抖或者发烧，后期可能会出现高烧；2、舌苔淡，是薄白苔；3、喉咙（咽部）不红肿。二、风寒感冒推拿主要穴位：平肝、清肺、清天河水、运八卦、按揉二人上马穴1、肝穴位于食指末节指腹，清肝从食指的指根推到指尖，匀速，要紧贴皮肤，每分钟100150下，持续510分钟。2、肺穴位于无名指末节指腹，清肺从无名指指根推到指尖，肝穴和肺穴常常一起操作。3、天河水推拿是从手腕横纹推到手肘横纹。向着心脏的方向推，是清法。这个和其他的方法的方向是反的（这个向心为清，其他离心为清），一定要注意！,4、二人上马 位置：此穴位于手背第四、五掌指关节之间后陷中，靠近指关节处。 操作：用按揉法，左揉100下，右揉100下，左右同数，间隔进行。 功效：具有具有温下焦之阳，补肾阳元气之功效。此穴为滋补要穴，可温暖全身，是补穴，温热穴。 对体质虚弱，肺部感染有干性罗音，久不消失者配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹。 整个风寒感冒的推拿手法的操作顺序，就是按照上面排列下来的顺序操作，先清后补。,二马,取穴：清胃（15分钟）、天河水（15分钟）、四横纹（10分钟） 清脾胃（15分钟）、天河水（10分钟） 发烧改用六腑；流口水重加小横纹；烦躁惊悸加小天心。 外用