知识竞赛2017福州终版

第四届全国呼吸治疗知识竞赛,2017中华医学会呼吸病学年会福建 福州,主持介绍,段开亮浙江大学医学院附属邵逸夫医院倪忠四川大学华西医院,选手介绍,第一部分必答题,竞赛规则,第一部分（必答题）：题型设计：单项选择题：每组一题，10分/题简答题：每组一题，20分/题答题规则：每轮答题由每队自选一名成员回答，各队依次进行，题目自抽。答题时间限制：主持人读完题，要求选手在10s内开始答题评分标准：每队基础分200分，答对加分，打错不得分观众机会：当有一名选手答错时，观众有机会答题，答对有精美礼品赠送。,单项选择题（10分）,二 零 一 七 年,简答题,咳嗽峰流量（Cough Peak Flow,CPF)是判断咳嗽能力的重要指标，其小于（ ）时，需要辅助咳嗽。,A.CPF 270 L/minB.CPF 290 L/minC.CPF 310 L/minD.CPF 455 L/minE.CPF 500 L/min,咳嗽峰流量（Cough Peak Flow,CPF)是判断咳嗽能力的重要指标，其小于（ ）时，需要辅助咳嗽。,A.CPF 270 L/minB.CPF 290 L/minC.CPF 310 L/minD.CPF 455 L/minE.CPF 30L/min 40L/min 50L/min 60L/min 70L/min,13.CPF是判断气道保护能力的重要指标，其当CPF大于（ ）时，提示机械通气患者拔管成功率高。, 30L/min 40L/min 50L/min 60L/min 70L/min,14.影响弥散功能的因素包括（ ）,A. 弥散面积 B. 肺泡膜的厚度 C. 气体和血液接触时间D. 气体弥散能力 E. 气体分压差,14.影响弥散功能的因素包括（ ）,A. 弥散面积 B. 肺泡膜的厚度 C. 气体和血液接触时间D. 气体弥散能力 E. 气体分压差,15.撤机时对循环功能的评估要求不需要血管活性药的治疗或只需要小剂量的血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁胺不超过多少？（ ）,5-10ug/kg/min10-15ug/kg/min15-20ug/kg/min20-25ug/kg/min25-30ug/kg/min,15.撤机时对循环功能的评估要求不需要血管活性药的治疗或只需要小剂量的血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁胺不超过多少？（ ）,5-10ug/kg/min10-15ug/kg/min15-20ug/kg/min20-25ug/kg/min25-30ug/kg/min,第三部分风险题,竞赛规则,第三部分（风险题）：题型设计：兼有选择题、问答题和病例分析题。根据难度不同分别为10分题5个，20分题5个，30分题5个，每队共有三轮答题机会，可自行选择答题种类，由分数较低的队伍优先选择。答题规则：每轮由每队出一名队员选题并答题，其他参赛队员可以补充，所有参赛队都参加本轮答题。答题时间限制：主持人读完题，要求选手在30秒内开始回答。评分标准：答对加相应分值，答错扣取相应分值。观众机会：当一名选手答错时，观众有机会参与答题，答对有精美礼品赠送。,风险题,10分 二 零 一 七 年20分 二 零 一 七 年30分 二 零 一 七 年,加试题,10分题,下列关于呼气末正压（PEEP）的作用正确的是？,可以增加功能残气量会造成肺血管外水分的重新分布会增加肺内动静脉分流 可改善通气/血流比例可改善人机同步,下列关于呼气末正压（PEEP）的作用正确的是？,可以增加功能残气量会造成肺血管外水分的重新分布会增加肺内动静脉分流 可改善通气/血流比例可改善人机同步,下列对经皮气管切开（PDT）的叙述，正确的是？,对于大多数患者而言，PDT是一种安全的方法操作者经验很重要对于肥胖、解剖结构困难的患者应使用支气管镜辅助气管镜辅助下PDT可完全避免并发症的发生,下列对经皮气管切开（PDT）的叙述，正确的是？,对于大多数患者而言，PDT是一种安全的方法操作者经验很重要对于肥胖、解剖结构困难的患者应使用支气管镜辅助气管镜辅助下PDT可完全避免并发症的发生,下列情况中不适合使用人工鼻进行湿化的有哪些？,体温高气道分泌物多且黏稠肺结核患者分钟通气量10L/min,下列情况中不适合使用人工鼻进行湿化的有哪些？,体温高气道分泌物多且黏稠肺结核患者分钟通气量10L/min,呼吸机设定如下：Pinsp 20 cmH2O，Ti 1.0 s ，PEEP 5 cmH2O ，触发灵敏度为P 1 cmH2O ，当患者自主呼吸触发呼吸机送气瞬间，呼吸机监测到的气道压力为？,-1 cmH2O1 cmH2O4 cmH2O6 cmH2O,呼吸机设定如下：Pinsp 20 cmH2O，Ti 1.0 s ，PEEP 5 cmH2O ，触发灵敏度 为P 1 cmH2O ，当患者自主呼吸触发呼吸机送气瞬间，呼吸机监测到的气道压力为？,-1 cmH2O1 cmH2O4 cmH2O6 cmH2O,对于严重肥胖的患者，当其发生呼吸衰竭，你为其设置机械通气参数，与健康正常成人比较，此患者可能,需要选择相对高的PEEP需要相对高的气道压气道阻力更低肺部顺应性更好,对于严重肥胖的患者，当其发生呼吸衰竭，你为其设置机械通气参数，与健康正常成人比较，此患者可能,需要选择相对高的PEEP需要相对高的气道压气道阻力更低肺部顺应性更好,20分题,PSV模式下呼吸机切换的方式是什么？（需要说出两种以上）,PSV模式下呼吸机切换的方式是什么？（需要说出两种以上）,1.流量2.时间：吸气 1.99+IBW*0.02s3.压力,一位COPD患者正在使用鼻导管吸氧，流量为2lpm，请问其吸入氧浓度大概为多少？哪些因素会对实际氧浓度产生影响？,一位COPD患者正在使用鼻导管吸氧，流量为2lpm，请问其吸入氧浓度大概为多少？哪些因素会对实际氧浓度产生影响？,氧浓度：29%患者潮气量、流量、呼吸频率等。,下图为呼吸机PSV+PEEP模式下监测到的波形图，试分析是否存在异常，为什么？,下图为呼吸机PSV+PEEP模式下监测到的波形图，试分析是否存在异常，为什么？,食道压未下降，提示不是自主呼吸，故考虑误触发,AECOPD患者机械通气过程中常存在肺动态过度充气，我们常使用呼气末阻断法测量患者PEEPi，请问该方法测得的PEEPi是否准确，为什么？,AECOPD患者机械通气过程中常存在肺动态过度充气，我们常使用呼气末阻断法测量患者PEEPi，请问该方法测得的PEEPi是否准确，为什么？,气流阻断法测：5cmH2O可能被低估,一位高度怀疑存在哮喘的患者，其肺通气功能如下所示，为明确诊断，应如何选择下一步检查项目？,一位高度怀疑存在哮喘的患者，其肺通气功能如下所示，为明确诊断，应如何选择下一步检查项目？,存在明显阻塞，FEV1实/预80Y, 女性, 管径过大(男性8 mm, 女性7 mm), 插管管径大于气管管径45%