健康饮食、运动、体检

健康 饮食、运动与体检,吴江区中医医院 吴江区第二人民医院 王松浩,健康与幸福 （幸福与健康） 我们永远的话题,幸福(XingFu、Happiness)的定义 （常见的祝福语） 平安（个人、家庭和社会） 健康（生理、心理） 快乐（满足）,健康的正式定义 (WHO),健康是指生理、心理及社会适应性三个方面全部良好统一的状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮 。 （健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会的适应良好性和道德健康。）,影响健康的主要因素,社会条件占10% 医疗条件占8%； 气侯条件占7%； 遗传因素占15%； 生活方式60%,生活方式 饮 食 、 运 动 与 体 检,生活方式 ： 饮食,饮食的概念:,饮食即食物的统称，包括两大类 1.饮：水、茶、饮料、奶类等； 2.食：谷类及薯类（主食）、动物性食物 、豆类及其制品 、蔬菜水果类、纯热能食物等。,饮食与健康的关系,合理的饮食和充足的营养：能提高一代人的健康水平；能够预防多种疾病的发生发展；能够延长寿命；能够提高民族素质。 不合理的饮食（营养过度或不足）：会给机体健康带来不同程度的危害；饮食过度会因为营养过剩导致肥胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病；反之，饮食不足，将出现低蛋白、贫血等病症. （详见：高血压、高脂血、糖尿病、痛风的保健）,中国居民膳食指南（2007）,指南由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。 一般人群膳食指南共有10条，适合于6岁以上的正常人群。 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 2. 多吃蔬菜水果和薯类；3. 每天吃奶类、大豆或其制品；4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6. 食不过量，天天运动，保持健康体重；7. 三餐分配要合理，零食要适当；8. 每天足量饮水，合理选择饮料；9. 如饮酒应限量；10. 吃新鲜卫生的食物。,健康的生活方式：关于烟草,吸烟好处：对人体还没有发现 对人体的呼吸系统、心血管系统、免疫系统，没有益处！ 不吸烟或者尽早戒烟，才是最健康的做法 榜样、长辈、政府的作用； 我们应该鼓励戒烟,健康的生活方式：关于酒类,适量饮酒 （品） （喝） （啤酒300ml/天或者白酒25ml/天或者葡萄酒100ml/天） 以内（过敏者例外） 少酒：少量饮酒对身体有益； 嗜酒和醉酒：对身体有害是肯定的，长期嗜酒还将引起酒精中毒（肝脏、心脏和脑的损害）。,健康的生活方式：关于饮茶,品类： 淡,健康的生活方式：关于盐和糖,盐：盐是机体不可缺的成分，更具有调适口味的功能；摄入过多的盐会加重心脏和肾脏的负担 ，会使高血压患者血压更高。 我国人口食盐量普遍超高! WHO:6g/天/人 我国居民食盐摄入量过多，平均值是世界卫生组织建议值的两培以上；而爱吃咸菜的人，每日食盐的摄入量则可以达到15克以上。,健康的生活方式：关于盐和糖,糖 ：我国人口的糖类消耗量平均水平并不高，但城乡差别和家庭之间状况差异性极大；偏高的糖摄入使热量过剩，有引发肥胖等恶果。,健康的生活方式： 关于盐腌、烟熏、烧烤食物,减少食用盐腌、烟熏、烧烤的食物 （香炸食品：油煎及烧烤食物受烹饪过程中高温的影响 ，使油脂和肉类蛋白发生异变 ，产生致癌物质，增加患癌症的危险） 少食 总之：饮食应以清淡为宜,健康的生活方式,其他： 保持充足的睡眠；适当的休闲活动；经常参加社会团体活动；拥有积极愉快的人生观等。,健康的生活方式 （饮食、起居）,戒除烟草或酗酒的习惯；减少摄食含有过多热量、脂肪、盐分或糖分的食物；保持理想的体重；充足的睡眠；适当的休闲；参加社会活动；拥有积极愉快的人生观等。,生活方式： 运动（锻炼）,运动（锻炼）无处不在： 步行、骑车、上楼梯 .,运动的类型： 1.有氧运动：步行、游泳、骑自行车、慢跑、跳舞、爬楼梯、打乒乓球等； 2.力量锻炼：俯卧撑、器械练习； 3.伸展运动：瑜珈、体操（练习关节、韧带的柔韧性）。,步行-最安全的有氧运动跑步-最普及的有氧运动游泳-最有效的有氧运动太极拳-最传统的有氧运动爬楼梯-最实用的有氧运动健美操-最青春的有氧运动 室内健身器械-最方便的有氧运动,最佳的运动方式： 有氧运动（步行、慢跑、爬山、跳交谊舞、骑自行车、长距离游泳、打太极拳、武术、扭秧歌等） 最好的有氧运动：步行 （简单、方便、安全）,步行（简单、方便、安全） 成人每天至少走6000步爬楼梯 (实用),最佳的运动时间 ： 从医学、保健学的角度看，清晨并不是锻炼身体的最佳时间； 理由：晨跑增加了血管中形成血栓的可能性，易导致血管栓塞，因为这时血液的凝聚力提高了6%；而晚间跑步则正相反，血小板的数量下降了20%，减少了血管栓塞的危险性。 一天中运动的最佳时间是傍晚,最佳的运动时间 ： 没有锻炼习惯的人 可以从每天散步20分钟开始做起，第二周走25分钟；第三周增加到30分钟；第四周加些慢跑；第五周时散步、慢跑并重；最终慢慢跑起来。,最佳的运动时间 ： 吃完晚饭30分钟到60分钟后跑步最好 根据美国运动医学会的建议，晚上跑步健身，最好坚持一周3次以上，每次3060分钟；运动强度应掌握在“跑步5分钟后脉搏跳动不超过120次/分，10分钟后不超过100次/分”的范围内。,运动强度的重要指标 心率（脉搏）： 180-年龄数=最佳运动量心率 例如：4049岁的人 心率100120次/分（小运动量）； 心率130140次/分（中等运动量）； 心率150160次/分（大运动量）； 每增长10岁，数值应下降510次/分,运动助你更健康,生活方式： 体检,“中国健康教育2005年1月第21卷第1期” 上海市8232名各级机关干部心脑血管预防保健情况的问卷调查： 超过30的人不知道高血压和高血脂的正常值 超过40的人不知道心脑血管疾病的常见症状 超过40的人不认为或不知道高血压、高血脂会引起心脑血管疾病 超过40的人吸烟 超过50的人饮食不均衡 超过70的人不经常参加体育锻炼 超过97的人希望通过医生咨询、讲座和小册子等形式获得预防保健知识,文化程度：高（和其他行业比）出现比例：高（发生的患病率）保护和增进人们的健康 定时体检,健康体检的重要性： 健康体检：是在身体健康时，主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行全面的检查；目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。 北京朝阳医院体健中心：许多自以为健康的中年人健康情况很不乐观（50以上的中年人不同程度地患有各种疾病）；血糖高、血脂高、胆固醇高、血压高的人占绝大多数。 健康体检不是有了病才做的医学检查,健康体检虽然是一个初检，但，一些大的疾病是可以发现的： 尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病； 测量血压可以发现高血压； 胸透可以发现明显的肺部疾病； 通过验血可以发现乙肝。 不要仅仅注意体检结果是不是正常，要特别注意体检报告中医生签署的“意见”。 体检报告的结论是主检医生通过各科体检结果的综合分析；如果建议你对某个单项进行复查，你应该马上进行。,检查的项目：不要自作主张 正确的做法是：由专业医生制订个性化体检方案。 受检者在体检之前将个人的有关情况详细向医生说明，医生进行综合的分析之后，根据受检者的身体状况“量体裁衣”，这样做出体检项目既符合原则，又经济实惠。,体检报告中的每一个数据，是对受检者身体相关状况的显示。 不要局限于结论“正常”或“不正常” 体检报告没有问题也要保存体检报告(医生在判断某种疾病是往往要参考上年的体检数据，通过对比，可以判断是否存在潜在的某种疾病)。,需要定期检查的项目有哪些？ 每年至少进行一次血压检查： 2 0岁时开始第一次胆固醇检查，以后每5年一次；4 0岁后，每年一次。 5 0岁时，开始第一次直肠镜检查，以后每35年一次。 男性：4 05 0岁时进行前列腺检查； 女性：（1）4 0岁时进行做乳房的检查；5 0岁时，还要做乳房造影检查； （2）宫颈涂片的检查。,测量血压时的注意事项：,1.测血压前，先平静坐片刻，使精神安静下来； 2.情绪紧张和激动之后不宜马上测血压； 3.测量时端正座位，将上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖；手臂平放、手心向上；上臂和心脏在同一水平位上；手臂的肌肉要放松； 4.测血压时精神不要紧张，也不要屏住呼吸（因为屏住呼吸可使血压升高）； 5.寒冷环境血压偏高；高热环境血压偏低。,抽血检查的注意事项：,1.检查前三天不要吃过于油腻、高蛋白饮食；不要大量饮酒，以便检查的准确性； 2.抽血前需禁食至少8小时，以免受乳糜颗粒干扰或影响空腹血糖等指标的检测；3.体检化验要求早上7：308：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太迟了的话会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）；4.抽血时放松心情，可避免因恐惧而造成的血管的收缩（引起采血困难），同时也可避免神经血管反射造成的晕厥；5.抽血后在针孔部位按压3分钟，以压迫止血；同时不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。,心电图检查前的准备及注意事项：,1.检查前不能饱饮、饱食；不要吃冷饮和抽烟；最好平静休息20分钟。2.检查时要平卧；全身肌肉放松、平稳呼吸；保持安静；切勿讲话或移动体位。 3.过去做过心电图检查的，应把以往报告或记录交给医生；如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常的药物，应告诉医生。4.检查完毕，用卫生纸擦净身体上的电极膏。,常见检查结论的意义,乙肝两对半的检查意义： 1.可以知道有无感染到乙肝； 2.有无乙肝抗体，是否需要注射乙肝疫苗： 3.感染乙肝为何种情况：(1)有无传染性；(2)是恢复期还是感染初期；(3)需不需要休息、治疗及同他人隔离； 乙肝的传染性强、传染途径广（血液、母婴和体液传播）；对人体的危害性较大；为杜绝传染漫延、扩散，乙肝两对半检查已成为团体体检必检的项目。,两对半全阴者，能否注射乙肝疫苗? 预防接种是关键 注射乙肝疫苗主动免疫：对出生的新生婴儿立即免费注射乙肝疫苗；（主动免疫） 两对半全阴者，需注射乙肝疫苗；（主动免疫） 对可能感染的个体，需注射乙型肝炎特异免疫球蛋白。（被动免疫）,肝功能检查的意义： l.有无急、慢性传染性肝炎？及该型肝炎对肝细胞的损害程度怎样? 2.有无酒精性肝炎、脂肪肝、食物中毒性肝炎，及对肝细胞的损害程度怎样? 3.总蛋白、白蛋白、球蛋白及AG比值是否正常?,血脂检查的意义： 检查有无高脂血症(甘油三脂、胆固醇、高密度、低密度脂蛋白及其比值是否正常)； 早期预见心、脑血管性疾病的可能性,胸部X线检查的意义： 1.可以及早发现肺部炎症(特异性、非特异性)、肺结核、肿瘤、尘肺、先天性发育异常、外伤性改变等； 2.可以发现转移瘤，免疫系统疾病； 3.亦可以发现胸部骨变异的各种疾患； 胸部X线检查快捷、诊断准确率高、能早期发现疾病，是体检的主要项目之一。,怎样看待体检结果,怎样看待体检结果：,一.血脂标准值是多少？ 总胆固醇(TC) 5.2 （3.36 5.69） 甘油三酯(TG) 1.7 （0.38 1.62） 低密度脂蛋白(LDL)：3.12 （1.00 3.10） 高密度脂蛋白(HDL)：1.1 （1.0 2.50） 胆固醇并非越低越好：因为胆固醇有重要的生殖功能，血浆中的低密度脂蛋白是发病的危险因素，而高密度脂脂蛋白却是动脉粥样硬化的防御因素。,血脂异常的治疗：,看医生：在医生的指导下治疗 饮食治疗：七限制 1.限制热量；2.限制脂肪；3.限制动物性脂肪和和植物油中的可可油、椰子油；4.限制含胆固醇高的食物：不吃动物内脏、脑；少吃鸡蛋、鱼子、鱿鱼、禽皮、贝类等食物；5.限制糖的摄入；6.限盐：每天摄入限制在6g以下；7.限酒：啤酒300ml/天或者白酒25ml/天或者葡萄酒50100ml/天（以内） 六多吃 1.蔬菜；2.水果；3.粗粮；4.海带、紫菜、木耳、金针菇、大蒜、洋葱等（有降脂作用）；5.牛奶；6.水：每日应喝水15002000ml。 运动疗法 ：1.快走（每分钟大于120步）；2.慢跑（达到微汗后持续20分钟）；3.跳绳（120140/分）；4.游泳；5.登楼梯；6.爬山；7.骑自行车（中速行驶：45 60分钟）；8.徒步操；9.球类运动（网球、羽毛球、乒乓球、保龄球、门球）。,怎样看待体检结果：,二、血压正常值是多少？ 正常血压为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg. （血压的表示：120/80mmHg） 高血压定义为：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg （140/90mmHg） （标准的测量方法、间隔1天以上的两次测定、排除其他原因）,高血压病的治疗：,看医生：在医生的指导下治疗 高血压患者服药的注意事项：1.不可自行停药；2.降压不宜过快；3.睡觉前服药需慎重；4.忌擅自乱用药物；5.禁忌不测血压服药；6.忌无症状不服药；7.忌随便改变治疗方案。 非药物治疗包括：1.减重：建议体重指数（注）控制在24；2.采用合理膳食；(1)减少钠盐：减少烹调用盐及含盐高的调料、少食各种咸菜及盐腌食品（每日食盐摄入 6克）；(2)减少膳食脂肪、补充适量体质蛋白质；(3)注意增加高钾高钙食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。(4).多吃蔬菜和水果； (5)戒烟；3.限制饮酒：饮酒可增加服用降压