湖北省2015年上半年主治医师(心内科)主管技师试题.docx

湖北省2015年上半年主治医师(心内科)主管技师试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底 2、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎 B并发乳头肌功能不全 C并发室间隔穿孔 D并发心包炎 E并发心室膨胀瘤3、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(+)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A钙通道阻滞药B血管紧张素转换酶抑制药C受体阻滞药D受体阻滞药E血管扩张药 4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚5、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 6、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 7、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病 8、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 9、尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛 10、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物11、患者，女，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是A慢性心肌炎急性发作B风湿性心脏瓣膜病C狼疮性心肌病D扩张型心肌病E缺血性心肌病 12、下列组合，错误的是A细胞的基本物质原生质B细胞质物质交换、信息传递C细胞核集中全套遗传信息D细胞膜细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E细胞器完成细胞的主要功能 13、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加受体反应性14、心绞痛发作的典型部位为A心前区 B胸骨中、上段胸骨后 C胸骨下段 D心尖部 E剑突下 15、心脏骤停的最主要诊断标准是A颈动脉搏动消失B股颈动脉搏动消失C心音消失D呼吸停止E意识丧失 16、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张 17、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A心前区震颤BHR120/minC第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区收缩期吹风样杂音1/6级 18、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定 19、患者，女，60岁。身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A患者无糖尿病，无需做任何检查B应重复1次OGTTC应重复1次餐后2h血糖D可能患有隐性糖尿病E反复测空腹血糖 20、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。A卢卡斯试验BTollen试验C异羟肟酸试验D亚硝酸试验 21、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为AHR78/min，心律失常B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 50/min，心律整齐 22、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D多数患者肺部能闻及啰音E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性23、易引起大出血的消化性溃疡为A球后溃疡B幽门管溃疡C胃小弯溃疡D十二指肠球部溃疡E复合性溃疡 24、下列各项中不属于周围血管征的是A水冲脉B枪击音C毛细血管搏动征D脉搏短绌EDuroziez双重杂音25、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A凝血活酶形成障碍B凝血酶形成障碍C纤维蛋白形成障碍D血小板质或量的异常E血管壁异常二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验 2、患者，男，78岁，肺癌，发热，寒颤，皮肤广泛瘀斑，考虑存在DIC，应用肝素治疗，肝素抗凝的主要机制是A抑制凝血酶原的激活B抑制因子X的激活C促进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶活性E抑制血小板聚集3、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 4、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是A减慢窦率B减慢室率C纠正房颤D减低心室自律性E增加心肌收缩力5、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是A经颅多普勒B头颅MRIC腰穿脑脊液D头颅CTE脑电图 6、英国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 7、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 8、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的诊断是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱 9、铁在体内贮存的形式为A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白 10、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18109/L，诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症，继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿11、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为A高血压病1级B冠心病伴高血压病2级C高血压病3级D高血压性心脏病伴冠心病E肥厚型梗阻性心肌病 12、患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 13、患者，男，27岁，剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为A俯卧位B侧卧位C仰卧位，汉下肢屈曲D仰卧位，砚下肢伸直E半卧位14、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外A腹膜炎B大量腹水C急性胆囊炎D腹部巨大肿物E大量胸腔积液 15、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 16、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜A静脉注射呋塞米(速尿) B血管升压素(垂体后叶素)静脉注射 C静脉注射酚磺胺(原称止血敏) D输血 E吗啡 17、影像的放大率M=s/G=1+b/a中，表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距 18、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查 19、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B中度贫血有杵状指 C抗生素治疗2周无效者 D高热持续不退，白细胞持续升高 E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 20、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E去枕卧位 21、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E胺碘酮 22、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27测定E胸CT23、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A快速心房纤颤B室性快速心律失常C缓慢性心律