浅谈老年人身心护理的重要性.doc

精品文档浅谈老年人身心护理的重要性【摘要】 随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗和护理工作的广泛关注，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容。中国人口年龄结构已进入老龄化阶段，为应对我国老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才。开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。【关键词】老年人，心理特点，护理全球人口老龄化正在加速发展，我国即将进入老龄化发展的高峰期，是世界人口老龄化发展最快的国家。目前，我国老年人口总数居世界第一，老年人口基数大，增长快，高龄化、空巢化、失能化日趋明显，老龄化带来的社会问题已成为当今世界众所瞩目的问题。在养老问题上，由于家庭结构小型化，由主干型向核心型转变，空巢家庭和独居老人逐渐增多，家庭养老功能逐渐减弱，养老模式也发生变化1，这都对老年人身心产生影响。因此，积极响应社会发展需要，尽快充实老年护理队伍，满足老年人健康服务需求。提供优质的老年护理服务，以提高老年人生活、生命质量，缓解老龄化带来的社会问题，已成为护理领域的重要课题。一、老年人身心健康问题分析老年人，由于年龄的关系，其生理和心理有自身的特点，生理方面，老年人的各种生理功能处于程度不等的衰退状态，感知觉能力方面：视觉、听觉、味觉、嗅觉能力减退，皮肤的冷、热、触、痛觉下降，而听力的失真又影响了对外的言语交流和对外界的信息交流， 给生活带来不便。生理功能的衰退既有形态上的改变，又有功能上的下降，既有随年龄逐步出现生理衰老的特点，又有可能因老年疾病影响而出现病理性衰变， 有的衰老直接带来了生活上的不便，身体上的不适与心理上的不安。各大系统的衰退使身体抵御外界刺激的能力下降，自我修复的能力也减退，身体容易患上多种疾病， 患病后的治疗康复变得比较困难等。 老年人随着年龄增长及生物功能的衰老、退化，其心理和社会适应性也随着发生一系列变化， 其心理特点通常包括：感知觉能力减退；记忆能力下降，特别是老年人的近期记忆保持效果差； 智力方面存在发展与衰退两种对立的倾向；情绪趋向不稳定；老年人的记忆能力下降，特别是近期记忆保持效果差，远期记忆保持效果好一些，对往事的回忆准确而生动；从记忆的类型而言，老人机械记忆下降明显，速记、强记困难，但理解性记忆相对保持；老年人随着年龄的增高，智力出现了发展与衰退两种对立的倾向，人老未必智衰，智力和体力一样，用则进，不用则退；老年人具有前半生积累的丰富知识和经验，如果他们坚持学习新的知识，用心思考问题，运用心智技能从事某些脑力创造活动，他们的智力仍会有所发展，否则智力逐渐衰退；老年人概念学习能力下降，推理能力下降，思维的敏捷性和逻辑性逐渐下降，解决问题的能力亦随年龄的增长而下降； 老年人的情绪方面的变化趋向不稳定，常表现为易兴奋、易激怒、喜欢唠叨，常与人争论，情绪激动后恢复平静需要较长的时间；老年人常感到寂寞、孤独、郁闷；许多研究结果证实随着年龄的增加的常规事件对老年人的人格影响不大， 但非常规事件可直接导致老年人人格特征的改变，如容易多疑，办事固执刻板、缺少灵活性等2。二、老年人身心护理的重要性随着年龄的增长，老年人各器官功能逐渐衰退，由于常受疾病折磨, 怕失去独立生活能力, 怕孤独, 怕久病床前无亲人; 退休后感到自己不中用, 而自怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲伤, 常有性情固执, 怪癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。临床上，由于老年人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样, 导致老年人的心态差异很大, 对待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理, 出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。重视老年人身心护理的重要性，以提高我国老年人的生活质量，使老年人在老化过程中保持最佳功能，从而实现我国老年人老有所医，老有所乐，生活质量得到真正提高3。据联合国预测2025年全世界将进入老年型社会。过多的老年人对社会经济的发展，生产建设以及医疗保健各方面将产生严重的影响。老年人是比较脆弱的群体，如果任其发展必然成为严重的社会负担4。多病的长寿，生活不能自理的长寿是很痛苦的。相反，如果采取措施，实施保健，发挥他们身心健康的生活潜力，就可继续为人类作贡献。三、老年开展心理护理的做法3.1转变护理人员的观念转变护理人员对老年心理护理的错误认知。由于个体心理的特殊性和主观性，及目前临床心理护理缺乏可操作性方法和手段，使部分护理人员将心理护理简单地等同于聊天和微笑服务。心理护理服务方法简单、随意性大，因此，首先要转变护理人员对心理护理服务的认知态度，提出加大心理护理服务的力度。我们护理人员平时应注重基本功的训练，护理技术精益求精，有娴熟的护理操作能力，患者的信任往往是建立在护士的举手投足之间，而护士过硬的技术操作能力创造和谐的护患关系5。3.2开导劝慰法人的行为受个性、态度、信念等认知因素支配，所以要改变老年人群的不良行为，就必须先引导其改变认知。护理人员通过与老年人群的沟通交流，用显而易见的通俗道理，解释其目前身心状况，告知其，“为”不分大小，都能体现人生价值，使生活充实，从而提高了生活质量，也有益于身心健康6。使其发泄心中的不满与委屈，理解自己目前的状态及自己所能做的努力，主动解除消极心理状态的一种方法，护理人员首先注意开导的语言环境，不被外人打扰，并且要为老年人保密，温和的面部表情可给患者安全感，面部表情在人际交流中占有相当重要的地位7。对于有不良行为的老年人如在公共场所随地吐痰应该指出其不良行为的危害，如易引起人际关系紧张，并且向老年人解释只要改变了不良行为，人际关系即可改善8。3.3顺从意念法护理人员顺从老年人的心理意愿，满足其合理的心身需求，以期改善不良的情感状态，纠正身心异常现状。老年人生平必定有喜欢的物件放置身边，一定能安慰老人身心；如果老年人急需某件物品或者老年人牵挂的子女，如能常看到，胜于吃药。不过护理人员在实施中，应该看其需求是否合情合理，是否现实可行，是否适度适量，如若老年人存在胡思乱想或放纵妄想的欲念，则应合适的劝说或引导，不能盲目满足。3.4暗示解惑法护理人员积极采用含蓄的方法对老年人群的心理状态施加影响，诱导其不经理智思考，直觉地接受护理人员的建议，在不知不觉中接受积极暗示的影响，转移自身负性情绪，及时解除心理上的疑虑及负担。此法是实施后续心理护理的前奏，只有老年人将自身不良的观点、信念及态度排除，才能建立新的认知。使老年人“无形中”加以消除心因，改善不良情感状态，树立积极生活的信心。这即要求护理人员在护理中应“性存温雅，志必谦恭，目无乱视，言无轻吐，动须礼节，举乃和柔”，此为避免消极及劣性刺激，获得老年人信任的前提，为建立良好关系及充分合作奠定基础。3.5音乐疗法大部分老人因为儿女常常不在身边，会感觉周围孤独，身边的环境很安静，所以护理人员为了转移老人的注意力，不要太多的负面情绪，会利用音乐，让老人融入到音乐的环境中。但是护理人员需注意在老年人群应用以音乐的同时需考虑老年人的个人偏好，几种音乐交替使用，避免引起单调乏味。3.6信念支持法此法是护理人员利用解释、安慰、疏导、保证、支持、鼓励等方法给老年人群特别是患有疾病的老年人群以精神支持，增强老年人群的防御功能，减轻其焦虑及不安，使之获得安全感，树立战胜疾病的信心。通过亲切的触摸对患者进行良好的心理护理，触摸是人类情感表达方式之一，也是护患交往的一种积极有效的方式9，适时的触摸可使患者获得关心，体贴，理解，安慰和支持等情感。四、我国老年护理发展的现状目前我国许多医院都开展了某种形式的老年人社区护理，如家庭护理，社区卫生服务等。其中老年人社区护理内容有：为老年人义诊，系统的治疗各种疾病，重点对高血压及糖尿病患者进行病情监测，用药指导，饮食调节和心理疏导等社区护理干预。各种有关老年社区护理的研究相继展开。社区护理干预可明显改善老年患者生活质量，控制疾病的进程、防止 复发,较好地缓解症状,防范畸形与残疾，促进心理功能、社会功能的恢复。五、结语老年保健是健康老龄化的必要前提对老年人尤其是独居、高龄等重点人群，通过医院、社区等多渠道的健康教育，提高保健意识，学习保健知识，增强自我保健的能力，延长健康期望寿命，提高老年人晚年生活质量。在我国结合传统的养老观念，采取多形式的养老方式：家庭、社区、社会养老，家庭和国家的经济保障，使老年人尽可能达到：老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为,使老年人物质精神生活丰富多彩。护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，更要关注老年患者的心理问题，尊重，爱护，关心老年患者10。参考文献：1吴振云,李娟.老年心理健康问卷的编制J.中国临床心理学杂志,2002,15(8):32 2王芸，罗杰珍等.老年人髋部骨折常见并发症的观察与护理干预J.中华医学理论与实践杂志,2005,5(36):94-953 杨志丽,杨淑臻.开设老年护理专业的前景预测J.中国医药导报,2008,5(21): 156-1574沙品丽,田迎春,刘菲.护理保健在老人院的发展状况J.中华现代护理杂志,2008, 14(9):1120-11215娄福英.浅谈护患关系沟通工作的重要性J.中外健康文摘,2007,11(11):866唐云.老年心理情态与心理康复保健J.合肥工业大学学报,1996,6:157黄建平.仪表姿势语言在护患沟通中的应用J.现代医药卫生,2003,14(9)