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文档简介

痰液检查 痰液是气管 支气管和肺泡所产生的分泌物 1 正常人痰液很少 呈清晰水样 只有当呼吸道粘膜和肺泡受刺激时 分泌物增多 痰量增加 在病理情况下不仅痰量增多 其性质成分也发生改变 因此通过痰液检查以协助某些呼吸道疾病的诊断 2 标本采集 痰中极易混入唾液 鼻咽部及鼻腔分泌物 有的病人误送唾液为痰而影响检查结果 故能否采集到真正的痰液标本非常重要 应以清晨第一口痰为宜 留痰前应先漱口 清洁口腔 然后用力咳出气管深处痰液 盛于清洁容器内送检 对无痰或痰少患者 可给予化痰药物 蒸气吸入或气管灌洗法 使痰液稀释 易于咳出 3 一般性状检查 量 正常人一般不咳痰或仅咳少量泡沫痰或粘液样痰 当呼吸道有病变时痰量增多 慢性呼吸系统炎症的痰量较急性为多 细菌性炎症较病毒感染为多 4 一般性状检查 颜色 正常人咳出的少量痰为无色或灰白色 病理情况下 痰液颜色会发生改变 红色或棕红色 痰液中含有血液或血红蛋白 黄色或黄绿色 见于呼吸道化脓性感染 烂桃样灰黄色 肺组织坏死分解 黑色 吸入大量尘埃及长期吸烟 5 一般性状检查 性状 粘液性 质粘 无色透明或略呈灰色 浆液性 稀薄 常带有泡沫或略带粉红色 脓性 黄色 黄绿色或黄褐色脓性混浊痰 内含大量脓细胞 血性 痰中混有血丝或血块 或为大量鲜红色泡沫样血痰 也可为纯粹鲜血或血块 咯血 口腔及鼻腔出血 有时易误认为咯血 应予区别 混合性 由两种以上性状痰混合而成 6 临床应用 咳出黄脓痰或黄绿色痰 提示为呼吸道化脓性感染 痰有恶臭提示为厌氧菌感染 痰脱落细胞检查阳性是确诊肺癌的组织学依据 不仅可作为治疗方法的选择依据 而且有助于判断预后 肺结核 肺部不典型病变 影像学检查有困难时 借助痰涂片发现结核分枝杆菌即可确诊 不仅
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