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文档简介

建设项目环境影响登记表（试 行）项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期： 年 月 日 国家环境保护总局制 项目名称建设单位法人代表联系人通信地址 省（自治区、直辖市） 市（县）联系电话传 真邮政编码建设地点建设性质新建 改扩建 技改行业类别及代码占地面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期 年 月 日预计年工作日天一、项目内容及规模二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）三、水及能源消耗量名 称消 耗 量名 称消 耗 量水（吨/年）燃油（吨/年） 重油 轻油电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其 它四、废水（工业废水、生活废水、）排水量及排放去向附件1：五、周围环境简况（可符图说明）六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣产生、须明确标出生产环节，并用文字说明）七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）八、审批意见：经办人：（签字） 公 章 年 月 日备注：除审批意见，此表由建设单位填写。此表一式二份编号： 4
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