内科三级试卷含答案.doc

精品文档医学三基试卷考试卷姓名： 科室：内科 分数：一选择题1、 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（e） A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI或CT 2、 心包炎的典型体征是：(d) A、心前区疼痛 B、发绀 C、面色苍白 D、心包摩擦音 E、心包叩击音 3、 心包摩擦音听诊最明显的部位是：(e) A、心尖区 B、心底部 C、剑突下D、胸骨下端 E、胸骨左缘第3、4肋间 4、 渗出性心包炎最突出的症状是：(c) A、发绀 B、干咳 C、呼吸困难 D、声嘶 E、吞咽困难 5、 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：(e) A、心包叩击音B、胸痛 C、发热 D、X线心影增大 E、可累及心肌 6、 对于急性心包压塞的处理关键在于：(c) A、病因治疗 B、对症治疗 C、心包穿刺 D、外科手术 E、以上都不对 7、 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：(e) A、肝硬化 B、脾肿大 C、腹水 D、下肢凹陷性浮肿 E、颈静脉怒张 8、 病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：(e) A、病毒直接侵犯心肌 B、毒素损害心肌C、对心肌内小血管的损害 D、免疫机制产生心肌损害 E、免疫机制对心肌小血管的损害 9、 病毒性心肌炎主要致病病毒为：(b) A、风疹病毒 B、柯萨基病毒B组 C、流感病毒 D、带状疱疹病毒 E、ED病毒10、 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：(b) A、含硝酸甘油杂音不增强 B、乏氏动作杂音增强 C、用心得安后杂音增强 D、用洋地黄后杂音减弱 E、杂音与体位无关 11、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（b） A、肾动脉 B、冠状动脉 C、脾动脉 D、肺动脉 E、肱动脉12、雷诺综合征的特征是：（b） A、发作性指(趾)缺血B、间歇性跛行 C、蓝色炎性疼痛 D、白色炎性疼痛 E、患肢肿胀、发热 13、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（d） A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药14、多发性大动脉炎最常累及：（a） A、主动脉弓及其分支 B、胸主动脉 C、冠状动脉 D、肺动脉E、肢体中小动脉 15、在多发性大动脉炎的急性期，首选：（b） A、抗生素 B、激素 C、抗血小板药物 D、扩血管药物 E、介入治疗 16、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（b） A、好发于男性 B、好发于青年人 C、好发于下肢动脉 D、与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E、行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现17、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（d） A、主动脉夹层 B、多发性大动脉炎 C、闭塞性周围动脉粥样硬化 D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征 18、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（c） A、ACEI B、肼苯哒嗪 C、硝普钠+受体阻滞剂 D、速尿 E、硝苯地平 19、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（c） A、疼痛引起的应激 B、主动脉夹层本身引起 C、急性肾梗死 D、动脉外膜破裂 E、休克20、 主动脉夹层最常见的临床表现是：（a） A、突发剧烈胸痛 B、休克 C、头痛 D、昏迷 E、无脉症21、 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：(e) A、心悸、气短 B、胸闷 C、头晕 D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 22、 扩张型心肌病的主要表现是：(b) A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱 C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿 23、 感染性心内膜炎最常发生于：(d) A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、无瓣膜病变者 D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E、房间隔缺损 24、 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：(d) A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、A族链球菌 25、 急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：(a) A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族链球菌 E、原体26、 能够确诊感染性心内膜炎的检查是：(e) A、超声心动图 B、X线检查 C、免疫学检查 D、心电图 E、血培养 27、 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：(b) A、发热伴心脏杂音 B、X线检查肺部小片状浸润阴影 C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞 E、脾大 28、 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：(e) A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杆状指 C、高热持续不退，白细胞持续升高 D、皮下出血点增多E、瓣膜穿孔 29、 室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：(d) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 30、 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：(c) A、2 平方厘米 B、2.5 平方厘米 C、1 平方厘米 D、1.5 平方厘米 E、3 平方厘米31、 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：(a) A、肺部感染 B、急性肺水肿 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 E、感染性心内膜炎 32、 主动脉瓣狭窄三联征是指：(c) A、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、呼吸困难，胸痛，晕厥 E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音 33、 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：(e) A、心律失常 B、心脏性猝死 C、感染性心内膜炎 D、心力衰竭 E、肺栓塞 34、 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：(b) A、周围血管征 B、主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二心音减弱 D、心尖抬举性搏动 E、心尖区可闻及第一心音 35、 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：(e) A、开瓣音 B、心尖部舒张期杂音出现得晚 C、第一心音亢进 D、心界明显扩大 E、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 36、 二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：(a) A、1.5 平方厘米 B、2 平方厘米 C、3 平方厘米D、4 平方厘米 E、6 平方厘米 37、 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：(a) A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B、主动脉瓣第二心音减弱或消失 C、可有毛细血管搏动征 D、心浊音界靴形扩大 E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音38、 下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：(e) A、二尖瓣关闭不全 B、肺动脉高压 C、主动脉瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、心包压塞征 39、 下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：(c) A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强 D、常有第二心音分裂 E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音 40、 心绞痛及昏厥常见于：(c) A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄二问答17、试述高血压急症的治疗。补充血容量 血管活性药物的应用 控制感染 激素应用 纠正酸中毒、电解质紊乱 支持疗法28、 扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？两个月内有脑出血 肝肾功能不全 全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 亚急性心内膜炎医学三基试卷考试卷姓名： 科室：内科 分数：一选择题1、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( b ) A、生长抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、组胺 E、前列腺素2、 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( d ) A、急性单纯性胃炎 B、急性糜烂性胃炎 C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎 E、功能性消化不良 3、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( c ) A、详细腹部体格检查 B、X线检查 C、胃镜检查+活检 D、临床症状 E、B超检查4、与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：( c ) A、大肠杆菌 B、链球菌 C、幽门螺杆菌 D、厌氧杆菌 E、嗜盐杆菌 5、慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：( a ) A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B、黏膜高低不平 C、黏膜覆盖较多灰白色苔 D、透见黏膜下血管 E、黏膜中断现象 6、幽门螺杆菌能产生：( b ) A、胃蛋白酶 B、尿素酶 C、碱性磷酸酶 D、乳酸脱氢酶 E、单胺氧化酶 7、消化性溃疡主要发生于：( d ) A、食管下段 B、胃-空肠吻合口附近 C、空肠 D、回盲部 E、胃和十二指肠 8、胃壁细胞可分泌的物质有：( b ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液 9、 消化性溃疡临床表现的特点是：( b ) A、反酸、嗳气 B、性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 10、 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：( e ) A、辐射状黏膜 B、痉挛性切迹 C、球部激惹 D、局部压痛 E、影 11、 肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：( c ) A、营养吸收障碍 B、骨髓造血功能低下 C、脾功能亢进 D、血容量增加 E、上消化道出血 12、 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：( c ) A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位 13、 原发性肝癌最常见的特殊体征是：( d ) A、腹部、脐周压痛 B、恶病质 C、腹水 D、肝脏进行性肿大 E、肝区摩擦音14、 对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：( b ) A、进食疼痛缓解 B、常见夜间饥饿痛 C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重 E、不愿进食 15、 肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：( c ) A、听到摩擦音 B、听到血管搏动声音 C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动 E、有压痛 16、 约有10%30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：( d ) A、并发糖尿病 B、进食过少 C、肝脏合成糖原障碍 D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E、以上均不是17、 原发性肝癌最早转移的途径是：( a ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是 18、 AFP定量检查，并能排除妊娠、 活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：( c ) A、AFP40 g/L B、AFP140 g/L C、AFP400 g/L D、AFP500 g/L E、 AFP600 g/L 19、 根治原发性肝癌的最好方法是：( b ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗 20、 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：( d ) A、慢性肝炎活动期 B、急性肝炎恢复期 C、肝脓肿 D、原发性肝癌 E、肝硬化21、 胃内最易出现溃疡的部位在：( e ) A、胃底 B、胃大弯侧 C、幽门管 D、胃角 E、胃窦22、 下列关于肝硬化的说法，错误的是：( b ) A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用 C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 23、 我国肝硬化最常见的病因是：( b ) A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎 24、 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：( c ) A、食欲减退 B、消化吸收障碍 C、肝功能减退及脾功能亢进 D、营养不良 E、内分泌失调25、 门脉高压症的临床表现主要是：( a ) A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B、贫血及出血倾向 C、消瘦，疲乏无力 D、意识障碍或昏迷 E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成 26、 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( d ) A、痔静脉曲张 B、脾肿大破裂 C、腹壁静脉曲张 D、食管下段和胃底静脉曲张 E、胃黏膜广泛糜烂 27、 肝硬化最常见的并发症是：( e ) A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血 28、 确诊肝硬化可靠的检查方法是：( a ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查 29、 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：( c ) A、丙氨酸氨基转移酶(ALT) B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C、白蛋白球蛋白比例 D、谷氨酰转肽酶(-GT) E、腺苷脱氨酶(ADA) 30、 肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：( e ) A、原发性腹膜炎 B、肝肾综合征 C、肝性脑病 D、门静脉血栓形成 E、原发性肝癌 31、 临床上肝硬化最常见的死亡原因是：( b ) A、自发性腹膜炎 B、肝性脑病 C、原发性肝癌 D、上消化道出血 E、肝肾综合征 32、 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：( b ) A、渗出液 B、介于漏出液与渗出液之间 C、漏出液 D、乳糜腹水 E、血性腹水 33、 急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：( a ) A、出血坏死型 B、水肿型 C、并发败血症 D、胰腺脓肿形成 E、并发代谢性碱中毒 34、 急性胰腺炎的主要诊断依据是：( e ) A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是 35、 肝硬化的并发症中最常见的是：( b ) A、自发性腹膜炎 B、上消化道出血 C、水、电解质紊乱 D、功能性肾衰竭 E、肝性脑病 36、 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：