出师和确有专长考核应对体会PPT课件.ppt

中医出师实践技能考核应对体会 二 一二年一月十一日 1 目录 一 实践技能考核大纲二 基本操作掌握重点三 临床答辩掌握重点 2 一 实践技能考核大纲 一 基本操作 二 临床答辩 3 一 基本操作 中医望诊 问诊 闻诊 切诊 推拿 拔罐等操作能力常用针灸穴位的掌握与临床应用能力常见急症的针灸技术应用能力针灸异常情况处理能力 4 常用针灸穴位的掌握与临床应用能力 掌握穴位 54个十二经脉穴位 40个奇经八脉穴位 14个 5 十二经脉穴位 手太阴肺经 列缺 少商 手阳明大肠经 商阳 合谷 迎香 肩髃 曲池 足阳明胃经 四白 地仓 下关 天枢 犊鼻 足三里 足太阴脾经 三阴交 血海 阴陵泉 手太阳小肠经 后溪 听宫 手少阴心经 通里 神门 6 足太阳膀胱经 风门 胃俞 肾俞 委中 秩边 承山 至阴 昆仑 足少阴肾经 涌泉 太溪 手厥阴心包经 内关 足少阳胆经 风池 环跳 悬钟 阳陵泉 手少阳三焦经 外关 支沟 翳风 角孙 足厥阴肝经 太冲 7 任脉 中极 关元 气海 中脘 神阙 督脉 水沟 命门 大椎 百会 神庭 腰阳关 奇穴 太阳 印堂 十宣 奇经八脉穴位 8 常见急症的针灸技术应用能力 急症的针灸技术应用晕厥 虚脱 抽搐 高热内脏绞痛 牙痛 痛经等 9 针灸异常情况处理能力 针刺异常情况的处理和预防晕针 滞针 弯针 折针针刺损伤 10 二 临床答辩 中医基础知识1 中医基本理论知识 含中医经典有关内容 2 中药的功效 应用 用法用量 使用注意等基本知识3 中医临床常用方剂的功效 主治 组方原则 配伍意义临床应用等基础知识临床辨证能力1 结合老师学术思想 临床经验和技术专长进行答辩2 中医病证测试 11 需掌握的病证 32个病证 肺系病证 感冒 咳嗽 喘证 肺痨 肺胀 脾胃病证 胃痛 腹痛 痢疾 泄泻 肝胆病证 胁痛 黄疸 积聚 眩晕 中风 头痛 肾系病证 水肿 淋证 虚劳 气血津液病证 血证 消渴 心系病证 胸痹 心悸 不寐 肢体经络病证 痹证 颈椎病 12 儿科病证 痄腮 急惊风 小儿泄泻 妇科病证 崩漏 绝经前后诸证 急症病证 有机磷农药中毒 外科病证 肠痈 13 二 基本操作掌握重点 一 临床技术操作 二 针灸穴位掌握与临床应用 三 急症针灸技术应用 四 针灸异常情况处理 14 一 临床技术操作 例1 请演示望舌的操作1 望舌的条件 体位 光线2 望舌的方法 伸舌姿势 望舌顺序3 望舌的内容 舌质 色 形 态 舌下脉络舌苔 苔质 苔色 15 一 临床技术操作 例2 请演示投火拔罐法的操作1 拔罐方法 将小纸条或乙醇棉球点燃后投入罐内 然后速将罐罩在施术部位2 适用体位 侧面横拔3 注意事项 燃烧物落下易烧伤皮肤 16 2020 2 4 17 二 针灸穴位掌握与临床应用 例 简述 合谷 穴的定位 主治与操作1 定位 在手背 第1 2掌骨间 2 主治 头面五官疾患 如头痛 齿痛 外感病证 如发热恶寒等妇产科病证 如经闭 滞产等3 操作 孕妇不宜针刺 18 三 急症针灸技术应用 例 简述高热的针灸技术应用1 刺灸法 治则 疏风泄热处方 曲池 合谷 大椎 配穴 神昏配人中醒脑 操作 毫针刺 用泻法 2 耳针法 3 刮痧法 19 四 针灸异常情况处理 例 简述晕针的处理与预防1 原因 过度紧张 饥饿 2 现象 在针刺过程中 突然出现头晕目眩 3 处理 立即停止针刺 4 预防 针对发生原因 20 三 临床答辩掌握重点 一 中医基础知识 二 临床辨证能力 21 一 中医基础知识 例1 试述五行学说的基本内容1 五行相生相克的基本概念和次序2 五行制化的基本概念和规律3 五行相乘与相侮的基本概念和次序4 五行的母子相及 22 一 中医基础知识 例2 试述中药银花的功效及临床应用1 功效主治 清热解毒 用于外感风热 温热病及疮 痈 疖肿等解毒凉血 用于热毒血痢2 用法用量 内服 煎汤 9 15g外用 适量 捣敷 或煎水洗3 使用注意 治疗热毒血痢以银花炒炭用 23 一 中医基础知识 例3 试述中药麻黄的功效及临床应用1 功效主治 发汗解表 用于外感风寒表实证宣肺平喘 用于风寒外束 肺气壅闭之咳喘证利水消肿 用于水肿兼有表证2 用法用量 2 10g 解表生用 平喘炙用3 使用注意 发汗力强 兴奋中枢神经 升高血压多汗 失眠 高血压患者慎用 24 一 中医基础知识 例4 试述小柴胡汤的功效主治及临床应用1 功效 和解少阳2 主治 少阳病 妇人伤寒热入血室 或疟疾 黄疸与内伤杂病见少阳症者3 组方原则 君 柴胡臣 黄芩佐 半夏 人参 生姜 大枣使 甘草 25 一 中医基础知识 例4 试述小柴胡汤的功效主治及临床应用4 配伍意义 柴胡 疏透少阳之邪黄芩 清泄少阳之热半夏 生姜 和胃降逆人参 大枣 益气健脾炙甘草 调和诸药 和解清热 和解少阳 扶正祛邪 和胃降逆 补中降逆 26 一 中医基础知识 例4 试述小柴胡汤的功效主治及临床应用5 临床应用 少阳病 症见往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目眩 舌苔薄白 脉弦 本方加减主要用于治疗肝胆及消化系统疾病和感染或炎症性疾病 过敏性疾病 更年期综合征 妊娠剧吐 27 二 临床辨证能力 结合指导老师学术思想 临床经验和技术专长1 病证选择原则上按分科进行2 学科分类 内科 外科 妇科 儿科 骨伤 针灸 推拿 急症 28 二 临床辨证能力 例 试述咳嗽的临床诊治要点1 概念 肺气上逆作声 2 辨证分型 外