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计划类别代码技术领域代码专题类别代码受理编号参审编号批准编号辽宁省科学技术计划项目申报书 计划名称： 技术领域： 申报主题： 项目名称： 项目负责人： 申报单位： 通讯地址： 邮政编码： 电子邮箱： 联系电话： 传真： 主管部门： 申报日期： 申 报 说 明一、 本申报书专门用于辽宁省科学技术计划项目的申报、立项等管理过程。二、应用基础研究计划（即科技基金计划），按专门格式与要求另行申报。三、申报书由基本信息表、专项信息表、各类计划项目可行性报告、申报单位及管理部门意见等四部分组成：1. 基本信息表：是各类基本计划和专项计划必报的通用表格。用于表述申报项目及负责人与申报单位简况、项目组人员配备、项目相关基本信息摘要等。2. 专项信息表：用于补充陈述基本信息表述部分尚未阐明的专项信息；原则适用于申报某专项计划时对应填报，是申报书重要组成部分。3. 各类计划项目可行性报告：编写提纲具体要求由科技厅归口管理部门提出；可在辽宁科技信息网（）查询；可行性报告是专家评审的重要材料。4. 申报单位及管理部门意见：申报单位简况及推荐意见：单位基本信息由申报单位填报。单位推荐意见要简明扼要。初审推荐意见；由各市科技局（或省直有关单位科技管理部门），发挥专家咨询作用，提出初审推荐意见；复审推荐意见：由科技厅各类计划归口管理部门，依靠专家提出。四、申报单位和申报者，可通过辽宁科技信息网“省科技计划项目远程申报系统”， 按要求进行单位注册，申请个人帐号，下载申报书软件；填报统一的项目申报书可行性报告；按网上远程申报填写具体要求和提示，如实填写申报内容。五、受理编号、参审编号、批准编号以及项目类别，无须申报者填写。为选填标记，请按远程申报填写指南有关规范，单选或多选。六、申报书陈述部分，一律用简体中文、仿宋GB2312、小四号字体填写；应文字简洁，表述清晰，数据详实；外来语要同时用原文和中文表达，首次出现缩略词要注明全称，再次出现同一词时可使用缩写；需提供纸质文件打印时，请用A4纸。七、需提供有关证明材料的申报项目，应真实有效，编排有序，以书面形式报送科技厅归口管理处室（一式1份）。自筹或匹配经费证明，须有申报单位及主管部门出据核准意见明确、带有公章的函件。1.基本信息表 【1.1 基本信息简表】申报概要项目名称受理编号计划类别代码参审编号专题类别代码批准编号申报类型新申报类 需接转类项目类别重中之重 重大 重点 其他总 预 算万元申请经费万元自筹匹配经费万元申报日期年 月 日预期起止时间自 年 月 日；至 年 月 日项目属性与预期成果所属技术领域名称电子信息 生物与医药 先进装备制造 新材料 资源与环境 新能源与节能 农业 医疗卫生 社会事业 其他所属行业参考行业所属学科代码所属专业项目来源自有技术 产学研合作开发技术 引进消化吸收技术 其他技术前期工作技术基础国家基金计划 国家863计划 国家科技攻关计划 国家其他科技计划 部委级计划 省基金计划 省级计划 市级计划 自选 其他 无预期成果主要形式发明专利新产品或新品种新装置新材料新工艺或新方法计算机软件技术标准论文论著软科学研究报告基地建设平台建设其它项目负责人姓 名性别男女出生年月年 月民族文化程度研究生 本科 大专 其它最高学位博士硕士学士无行政职务专业职称正高级 副高级 中级 初级 无办公电话住宅电话手机电子邮箱 传真申报项目单位单位全称法人代码负 责 人姓 名性别男女出生年月年 月办公电话传真住宅电话所 在 地市通讯地址邮政编码单位科技管理部门负责人姓名职务办公电话单位上级主管部门全 称 办公电话开户银行帐号单位类别政府部门 高等学校 科研院所 国有企业 集体企业 股份合作企业 联营企业 有限责任公司 股份有限公司 私营企业 港澳台商投资企业 外商投资企业 其他企 业 类单位特征省高新技术企业 高等学校、科研院所创办企业 科研院所整体转制企业 国家、省高新区企业留学人员创办企业创业中心或孵化器内企业其他1.基本信息表 【1.2 项目组人员配备简表】项目组主要成员构成与分工姓 名出生年月性别文化程度专 业所 在 单 位专业技术职务组内具体分工项目负责人资历【提示】项目负责人的学历、科研工作简历、承担省级及其以上各类基金、科技计划的情况，及其取得的成果等简况：1.基本信息表 【1.3 项目背景、主要内容与指标、创新点简表】项目提出背景【提示】相关领域国内外发展现状与趋势；我省现有技术基础；立题必要性；项目申报单位实施该项目的优势：项目主要内容与技术指标【提示】主要研发内容；拟解决技术关键点及主要技术指标：项目主要创新点【提示】主要创新点，尤其是预期获得的知识产权简况：1.基本信息表 【1.4 项目实施可行性、预期目标与效果前景分析简表】项目实施的可行性【提示】项目拟采取的研究方法（或技术路线、实施方案）的可行性简况：项目预期目标与效果前景分析【提示】项目预期目标与效果（包括经济、社会、环境效益等）前景分析简况：1.基本信息表 【1.5 项目现有工作基础、合作单位支撑承诺简表】项目现有工作基础【提示】项目现有工作基础（本单位已有的相关支撑条件和主要仪器设备等）简况：项目合作单位支撑条件【提示】项目合作单位在本领域或同行业的研发水平、能力、实力、国内位次；为该项目提供支撑条件简况： 1.基本信息表 【1.6 项目预期实施进度安排与经费预算简表】项目预期进度安排【提示】注明预期实施进度安排的初步计划（即阶段性工作要点）：项目资金来源及科三费用途【提示】注明项目经费来源 经费单位：万元合 计政 府 部 门自有资金银行贷款其他国家科技 厅市 县其他合 计已投入资金新增资金【提示】注明科三费用途 经费单位：元用途合计人员费用调研培训费用公务费用设备购置费用能源材料费用建安工程租赁业务费用验收鉴定费用其他费用预算3. 各类计划项目可行性报告编写提纲，网上另附。4. 申报单位与相关管理部门意见申报单位推荐意见【提示】申报单位在人力、财力、物力方面是否支持该项目： 单位负责人： 单位： 年 月 日初审推荐意见【提示】由归口科技局（或省直科技管理部门），在网上提出初审推荐意见： 单位负责人： 单位 年 月 日复审推荐意见【提示】科技厅计划归口管理部门，提出复审推荐意见： 单位负责人： 单位： 年 月 日科技厅审批意见提示】科技厅，提出审批意见： 单位负责人： 单位： 年 月 日2.3 科技型中小企业创新资金专项计划项目申报说明一、填写要求：申请企业须认真按此说明录入相关内容，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。二、指标说明：1企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码，没有企业法人代码的企业应先办理企业法人代码本。2信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级或专业评级机构评定的信用等级。3企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。4工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值（农业项目可不填写此内容）；计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税5项目现处阶段： 研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样品、样机）。 中试阶段：指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺、技术等成果进行产品的定型设计、获取生产所需的技术参数等一系列技术开发工作。这一阶段包括产品试制与设计、工业性试验以及部分小批量试生产。 批量（规模化）生产：指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。6项目执行期内计划完成指标：项目执行期指项目从项目起始时间到计划完成时间。项目执行期内计划完成指标指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。7申请省创新资金类型及数额：申请企业应根据项目所处不同阶段，选择相应的支持方式（只限一种），并在相应栏目内填写申请数额。8固定资产购置费用：主要是指试验、生产用仪器、设备的购置费和安装费、商业软件购置费、样品样机试制费等。9研发及中试费用：主要包括项目在研究、开发和中试中的材料费、燃料及动力费、调研费、咨询及信息费、项目评审论证费、培训费、技术转让费等。2.专项信息表 【2.3 科技型中小企业技术创新资金专项计划申报简表】法人代码（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）信用等级注册时间注册资金万元其中外资（含港澳台）比例%职工总数人大专以上人员人其中研究开发人员人中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度产品销售收入万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年末企业总资产万元上年度企业技术开发经费支出额万元主 要 产 品 名 称占企业年销售收入总额比例1.%2.%是否获得国家创新基金或成果转化资金资助 是（ ） 否（ ）（请在对应的选项中打“”，如回答“是”，请注明项目名称、立项年度及支持数额）项目名称： 立项年度： 支持数额： 万元项目现处阶段( ) 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模）生产项目获专利情况已获专利授权数项 其中发明专利数 项项目实施以来，已实现指标年均就业人数 人累计净利润万元累计资金投入万元累计缴税总额万元累计工业增加值万元累 计 创 汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%项目执行期内，计划实现指标新增就业人数 人累计净利润万元新增资金投入万元累计缴税总额万元累计工业增加值万元累 计 创 汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%申请省创新资金类型和数额无偿资助万元贷款贴息万元申请省创新资金主要用途（ ） （ ） （ ） （按使用资金数额大小选择3项） 1. 研发及中试费用；2. 固定资产购置费用；3. 贷款贴息；4. 与项目直接相关的其他支出 产学研合作技术联盟项目申报说明一、填写要求：申请单位须认真按此说明录入相关内容，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。二、指标说明：1信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级或专业评级机构评定的信用等级。2企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。3工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值（农业项目可不填写此内容）；计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税4已研发的产品、技术和新工艺：是指合作双方签定协议建立技术联盟后研发的新产品，突破的技术难题或研制的新工艺。 5项目执行期内计划完成指标：项目执行期指项目从项目起始时间到计划完成时间。项目执行期内计划完成指标指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。6申请省产学研科技联盟专项计划的数额：是指申请单位申请的专项计划的数额及企业拟配套的资金数量。7资金分配是指申请单位每项在研项目所需的经费及企业匹配资金数额。2.专项信息表 【产学研合作技术联盟项目申报简表1】申报单位信用等级职工总数人大专以上人员人其中研究开发人员人中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人上年度经营财务状况(企业应填写企业总收入、净利润、销售收入、工业增加值、企业总资产、交税总额、创汇总额、企业技术开发经费支出额等数据。)(科研单位、大学应填写组建联盟部门每年获得的国家、省各类科研经费的情况、受企业委托承担技术研发活动的经费收入情况及联盟年科研投入情况)主导产品或技术优势技术联盟的名称达成协议时间合作期限技术联盟涉及的职工总数研究人员数量科研带头人姓名合作方式（ ） （请在括号内填写对应选项代码）01 企业投资开发；02 技术入股；03 投资入股；04 合作开发；05 其他分配方式合作单位名称研究方向负责人联系方式万元地 址上年度经营财务状况(企业应填写企业总收入、净利润、销售收入、工业增加值、企业总资产、交税总额、创汇总额、企业技术开发经费支出额等数据。)(科研单位、大学应填写组建联盟部门每年获得的国家、省各类科研经费的情况、受企业委托承担技术研发活动的经费收入情况及联盟年科研投入情况)2.专项信息表 【产学研合作技术联盟专项计划申报简表2】技术联盟已开发的主要产品、主要技术、新工艺名称及达产年预期实现年销售收入技术联盟计划开发的主要产品、主要技术、新工艺名称及达产年预期实现年销售收入专利情况预期申请专利授权总数项其中发明专利数项已获专利授权数项其中发明专利数项项目执行期内，计划实现指标新增资金投入万元累计净利润万元累计工业增加值万元累 计 创 汇万美元累计产品销售收入万元市场占有率%申请省产学研科技联盟专项计划的数额申请数额 万元 企业匹配资金 万元申请省产学研科技联盟专项计划主要用途研发项目名称：经费分配：2.3 科技中介发展资金专项计划项目申报说明一、填写要求：申请机构须认真按此说明录入相关内容，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，机构名称需填写全称。二、指标说明：1机构法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。2信用等级：指由本机构的开户银行核定的信用等级或专业评级机构评定的信用等级。3项目领域：申请机构应根据自身情况选择相应的支持方式（只限一种），并在相应栏目内填报。4所属类别：科技咨询服务机构、技术交易机构（包括技术产权交易机构）、各类企业孵化机构（科技企业孵化器）、生产力促进机构（包括生产力促进中心、技术转移中心等）、科技信息研究服务机构、科技评估以及科技招投标机构、农业技术推广机构、技术标准、计量、检测、质量认证等技术监督型服务机构（含成果查新等机构）、创业投融资服务机构、担保机构、知识产权服务机构、行业或专业协会、其他相关机构。5.设备情况：1.5万元以上大型技术设备台数 ，电脑台数，办公面积，孵化面积，培训场地面积，交易场地面积，展览场地面积。6机构总资产、机构收入情况：按上一年度统计指标计算。7.项目主要内容及指标：从事技术转移、科技成果中介等服务活动的机构，主要开展与科技创新直接相关的信息交流、决策咨询、资源配置、技术服务以及科技鉴证等业务，促进各类创新主体之间的知识流动和技术转移，实现降低创新成本、化解创新风险、加快科技成果转化、提高整体创新功效。8.项目执行期内计划完成指标：在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标。此项指标是项目验收时的主要考核依据。项 目 基 本 信 息2.专项信息表 【科技中介机构发展资金计划申报简表】机构名称信用等级法人代码（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）注册时间项目领域科技中介机构 培训机构 行业或专业协会项 目负责人姓名职务电子邮件手机电话传真电话业务主管部 门审批机构机构通信地 址注册资金万元登记类型机构：国有 民营 事业单位 社会团体 其他所属类别资质情况 国家级证书 省级证书 市级证书在岗人员数聘用方式长期人员 人 聘用人员 人学历、学位大专以上 人 博士学位 人 硕士学位 人 学士学位 人职称与资格证书高级职称 人 中级职称 人 持有国家认定的资格证书 人年龄结构小于35岁 人 35-50岁 人 50岁以上 人机构总资产万元固定资产原值 万元 流动资产 万元机构收入情况 企业型 事业型 社团型业务收入 万元 利润总额 万元税金总额 万元设施情况机构简介 (600字)（包括组织架构、服务理念、服务内容和对象等）机构运行情况(500字)（包括主要业务开展（方式、手段）、服务业绩、社会信用、行业规范、税收政策执行情况等）项目主要研究内容及指标项目计划进度和阶段目标项目申请起止时间项目经费概算（万元）总经费专项经费匹配经费其他组建辽宁省重点实验室申 报 书 （公章） E-mail: 邮政编码： 年 月 日 实验室名称：技术领域：申请单位：地 址： 负 责 人：联系电话：申请日期： 辽 宁 省 科 学 技 术 厅二二年制填 表 说 明1. 此申报书仅限申报组建辽宁省重点实验室的单位填报；2. 审核意见：中直单位由科技主管部门填写审核意见，省直单位由省主管部门填写审核意见，各市申报单位由各市科技局填写审核意见，其中市属高等院校必须同时由省教育主管部门填写审核意见；3. 申报单位应根据申报表的要求认真填写，并打印出完整申报书，每份需加盖印章。申报单位及申报的重点实验室名称必须填写全称；4. 本申报书填好后与可行性报告及相关附（表）件资料统一装订，一式十份；5. 所有资料一律按A4标准大小提供（原件除外），另外还需要提供一式一份申报书及可行性论证报告的软盘；6. 所有上报资料必须在规定时间内提交到辽宁省科学技术厅社会发展处。7. 相关附件：推荐的重点实验室负责人及主要研究人员职称、学历情况主要研究课题、成果、奖励等材料复印件；现有主要设备仪器清单；政府科技计划拨款通知单、技术服务收入证明；联合组建的重点实验室必须提交联合组建协议书。1. 申报单位基本情况单位名称主管单位通讯地址邮 编法人代表情 况姓名性别出生年月最高学历电 话法人代码联 系 人电话E-mail开户银行账 号单位特性 (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项)01. 高等院校 02.科研机构 03.企业 (企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内) 01.国有企业 02.集体企业 03.有限责任公司 04.股份有限公司 05.私营企业 06.港澳台商投资企业 07.外商投资企业 99.其他企业注册资本 万元成立时间 年 月职工总数人其中：本科学历以上人员人其中：科研人员人上年度资金总收入万元上年度支出总额万元其中：科研收入总额万元其中：科研开发支出万元经费来源政府资助万元经费支出基本建设万元成果转让万元仪器设备万元横向合作万元管理费万元其 它万元其 它万元上年末资产总额万元上年度经费结余万元突出成果及批准专利获奖及应用情况12、3.42. 申报组建重点实验室基本情况中心名称申报时间 年 月通信地址联系人 联系电话E_mail组建方式01. 独立组建 02.联合组建 机构性质01. 独立法人02.非独立法人组建单位1.2.3.技术领域 01. 电子与信息农林技术02. 生物与医药 03.先进制造技术04.新材料05. 资源环境 06.新能源与节能07.农业08.医疗卫生 09.社会事业00.其他主要研究方向实验室面积(平方米)设备总值(万元)十万元以上台件数实验室人才情况职工总数人科研人员总数人平均年龄其中院士人其中高级职称人博士以上人中级职称人硕士学位人初级职称人学士学位人管理人员数人固定人员人客座人员人负责人简况姓名出生年月学科专长职务职 称最后学位主要业绩:学委会主任简况姓名出生年月学科专长职务职 称最后学位主要业绩:承担课题情况国家级项目省部级项目横向合作（个、万元）国家重大(点)专项(个、万元)自然科学基金(个、万元)省级重大(点)项目(个、万元)自然科学基金(个、万元)其他(个、万元)数量经费数量经费数量经费数量经费数量经费数量经费年度情况200320042005合计近三年研究成果情况获奖（项）国家级省部级其它特等一等二等三等特等一等二等三等论文（篇）外文刊物中文刊物批准发明专利（项）国外国内技术转让（项）技术转让收益（万元）地方投入地方科技部门（万元/年）主管部门（万元/年）依托单位（万元/年）200320042005200320042005200320042005内部管理规章制度名 称制定时间3. 重点实验室组建计划简述简述拟组建重点实验室的主要技术特点和优势以及实验室在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流、学科建设等方面要达到的预期目标。并对自我发展、科技进步的带动作用和为地方和国家宏观决策提供科学依据进行必要说明(要求1200内字)。4. 投资估算与资金筹措计划总投资 万元已完成投入 万元拟新增投入合计万元其中：设备投入万元场地投入万元运行费用投入万元研究费用投入万元投入来源及到位情况类 别经 费到位情况依托单位投入万元主管单位投入万元横向合作万元科技经费投入万元政府其它资助万元其 他万元年度投资计划年 度投入经费用 途来 源第一年度万元第二年度万元第三年度万元科技经费投入用途 按经费使用情况选择不超过三种填入空格 1.购置设备 2.改善场地3.运行费用 4.研究课题 5.其他5. 审核意见承担单位意见法人代表（签章）： （单位盖章） 年 月 日科技主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额：万元 否 无偿 金额：万元负责人（签章）： （单位盖章） 年 月 日省级主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额：万元 否 无偿 金额：万元负责人（签章）： （单位盖章） 年 月 日组建辽宁省工程技术研究中心申 报 书 （公章） E-mail： 邮政编码: 辽 宁 省 科 学 技 术 厅中心名称：技术领域：申报单位：通讯地址： 中心负责人：联系电话：申报日期：联系电话：申请日期： 填 表 说 明1 此申报书仅限申报组建辽宁省工程技术研究中心的单位填报；2 申报单位应根据申报表的要求认真填写，并打印出完整申报书，每份需加盖印章。申报单位及申报工程中心名称必须填写全称；3 本申报书填好后与可行性报告及相关附（表）件资料统一装订，一式十份；4 所有资料一律按A4标准大小提供（原件除外）；5 所有上报资料必须在规定时间内提交到辽宁省科学技术厅条件财务处；6 相关附件：主要研究课题、成果获奖资料复印件；现有主要设备仪器清单；申报单位上年度经审计的财务报告及年未资产负债表；政府科技计划拨款及技术服务收入证明；联合组建的工程中心必须提交联合组建协议书。6. 申报单位基本情况单位名称主管单位通讯地址邮 编法人代表情 况姓名性别出生年月最高学历电 话法人代码联 系 人电话E-mail开户银行账 号单位特性 (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项)01.企业 02.高等院校 03.科研机构 (企业注册登记属性，请将下列符合企业情况的代码填入空格内) 01.国有企业 02.集体企业 03.有限责任公司 04.股份有限公司 05.私营企业 06.港澳台商投资企业 07.外商投资企业 99.其他企业注册资本 万元成立时间 年 月职工总数人其中：本科学历以上人员人其中：工程技术人员人上年度资金总收入万元上年度支出总额万元其中：技术研发收入总额万元其中：科研开发支出万元经费来源从销售额中提取万元经费支出基本建设万元政府资助万元仪器设备万元技术开发万元试验测试万元横向合作万元管理费万元其 他万元其 他万元上年末资产总额万元上年度利税总额万元高新技术成果产品及工程化技术成果产品获奖、应用及效益情况12、3.7. 申报组建工程中心基本情况中心名称申报时间 年 月通信地址联系人 联系电话E_mail组建方式02. 独立组建 02.联合组建 机构性质02. 独立法人02.非独立法人组建单位1.2.3.技术领域 01. 电子与信息02. 生物与医药 03.先进制造技术04.新材料05. 资源环境 06.新能源与节能07.农业08.医疗卫生 09.社会事业00.其他主要研究方向工程中心面积(平方米)设备总值(万元)十万元以上台件数中心人才情况职工总数人技术研究人员总数人平均年龄其中院士人其中高级职称人博士以上人中级职称人硕士学位人初级职称人学士学位人管理人员数人大专学历人技术工人人负责人简况姓名出生年月专 业职务职 称最后学位主要业绩:8. 工程中心组建计划简述简述拟组建工程中心的主要技术特点及优势。组建完成时，在研究开发、成果转化、人才培养、对外交流、社会经济效益、自我发展能力、组织管理所达到的目标。(要求1200内字)9. 投资估算与资金筹措计划总投资 万元已完成投入 万元拟新增投入合计万元其中：设备投入万元场地投入万元运行费用投入万元研究费用投入万元投入来源及到位情况类 别经 费到位情况依托单位投入万元主管单位投入万元银行贷款万元科技经费投入万元政府其它资助万元其 他万元年度投资计划年 度投入经费用 途来 源第一年度万元第二年度万元第三年度万元科技经费投入用途 按经费使用情况选择不超过三种填入空格 1.购置设备 2.改善场地3.运行费用 4.研究课题 5.其他依托单位意见负责人签字： （公章） 年 月 日主管单位意见负责人签字： （公章） 年 月 日科技部门意见 负责人签字： （公章） 年 月 日2.专项信息表 【科技成果转化计划项目申报简表】项目实施单位名称信用等级职工总数人大专以上技术人员人其中研发人员人上年度产品销售收入万元上年度企业净利润万元上年度工业增加值万元上年度企业缴税总额万元上年度企业创汇总额万美元上年末企业总资产万元上年末企业负债总额万元上年度企业资产负债率%成果所有者名称成果所有者属性( ) 01.院校 02.企业 03.个人项目名称项目属性( ) 01.自主创新 02.产学研合作 03.引进消化吸收再创新归属领域( ) 01.工业 02.农业 03.社会发展技术水平( ) 01.国际领先 02.国际先进 03.国内领先 04.国内先进 合作方式( ) 01.技术入股 02.技术转让 03.合作开发 04.其它项目现状( ) 01.中试阶段02.批量生产 03.规模生产项目负责人合同成交额万元签约时间年月项 目 主 要 产 品 名 称上年实现销售收入今年可实现销售收入小 计万元万元1.万元万元2.万元万元3.万元万元项目专利情况预期申请专利总数项其中发明专利数 项已获专利授权数项其中发明专利数 项项目已实现指标上年产品销售收入万元上年净利润万元上年工业增加值万元上年缴税总额万元上年创 汇万美元国内市场占有率%已投资金万元自筹资金万元银行贷款万元地方财政投入万元项目执行期内计划完成指标年产品销售收入万元年净利润万元年工业增加值万元年缴税总额万元年 创 汇万美元国内市场占有率%新增资金投入万元新增自筹资金万元新增银行贷款万元新增地方投入万元申请资金数额及类型申请资金数额： 万元 （选其一）（ ） 01.贷款贴息 02.无偿资助 03.项目奖励资金用途（ ） （选其一） 01.贷款贴息 02.购买成果费用 03.解决转化过程中关键技术 04.购置关键生产和检测设备 05.中试费用填 表 说 明1.项目申报书及该专项信息表由项目实施单位填写。请阅读本说明后，按此说明要求录入相关内容，各栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数。申请“贷款贴息”和“无偿资助”，同时填写“科技成果转化计划项目可行性报告”；申请“项目奖励”，同时填写“科技成果转化计划项目实施情况报告书”，一并网上申报。2.项目实施单位名称和成果所有者名称须填写全称。3.信用等级：指由项目实施单位的开户银行核定的信用等级或专业评级机构评定的信用等级。4.产品销售收入：指项目实施单位销售该项目产品所取得的收入。5.工业增加值：指项目实施单位在生产该项目产品中新创造的价值。（计算方法：工业增加值=现价工业总产值-工业中间投入+本期应交增值税）6.计划子项: 选择其一填写。选择顺序：首先，已经成功转化，申报“转化项目奖励”的填05；其次，不属于05子项的项目，属“农业领域和县乡示范工程”的填04；最后，不属于04、05子项的项目，属省内成果的填01、属外省成果的填02、属境外成果的填03。7.项目现状中试阶段：指项目处于利用科技成果进行一定规模的试验，获取生产所必需的技术参数的技术开发阶段。批量生产