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文档简介
射频消融术的重大技术突破一 A great breakthrough on RFA technique 中国物理治疗设备标准化技术委员会 副主任:王洪奎 一、射频消融的原理及热场分布 二、射频消融术治疗肿瘤的现状 RFA技术的特点 : 微创(痛苦小、并发症少、副作用小、费用少); 对 3 4cm以下的肿块,疗效确切; 适应症广; 为绿色治疗; 应用现状 :已广泛运用于治疗各种实体肿瘤的治:如肝癌、肺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、骨肉瘤癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;特别对治疗肝癌,应用最广泛(已纳入医保)。 三、射频消融设备的现状 1. 国外消融设备状况( 简介 ) 2. 国内消融设备状况(简介) 彻底解决了射频消融术的关键技术测温和控温技术,确保在治疗过程中不会产生结痂与炭化。 测温传感器放置在最高温度点,采用了自适应控制,使最高温度始终小于 ,并按理想的控温曲线进行治疗,治疗范围最( 5.5cm) 测温点 1、 WE7568多极射频肿瘤消融仪 。 配有特殊设计的射频消融电极 消融电极是射频消融系统的关键部 WE7568射频肿瘤消融仪所配备的 WHK型电极 ,具有以下特点: 1、针尖为圆锥形,创伤小,特别对治疗肺肿不会产生气胸; 2、有子针导向缝,保证子针能在硬组织内展开,子针排列均匀; 3、子针展开的大小(直径)有刻度指示; 4、子针展开采用旋转方式; 5、配有注药孔,在消融过程中,可根据需要注药或注生理盐水。 三、射频消融的技术瓶颈 bottle neck of AFA technique 1. 消融范围小 (small lesion size : cm),对 4厘米以上的肿瘤要做多靶点消融 ,会有遗漏,治疗不彻底; 2. 大肿瘤形状多样,通常做不到适形消融; (can not be conform ablation ) 3. 消融治疗后,不能马上进行疗效评估; (Unreliable Evaluation of Curative Effect ) 4. 消融电极的手柄过长 (The length of the handle is too long: 13cm) ,使用小孔径 CT对肥胖患者有困难; 5. 精确地穿刺定位问题。 四、 WHK-3适形消融电极研制成功 北京为尔福电子公司经过多年的潜心研究,成功地研制出一种新型的射频消融电极 WHK-3适形消融电极 (WHK-3 Conform Electrode )。 WHK-3适形消融电极 突破性的点 The main breakthrough characters of the conform electrode are as follows: 1.消融直径可调(同一支电极) 1. Adjustable Ablation Diameter WHK-3适形消融电极 的子针展开后能构成球形,根据肿块直径的大小,通过导向缝控制,在可控范围内任意调节消融电极展开后的直径( 6cm 8cm),一次消融范围(直径)最大可达 9cm,从而能对不同尺寸的肿瘤进行“ 单靶点 ” 消融治疗,这样不仅能大大缩短治疗时间、提高医生和设备(如 CT)的工作效率,而且还不会产生 “ 多靶点 ” 治疗时肿瘤组织的遗漏问题。 2. 消融形状可变 (适形) 2 Variform ablation shapes WHK-3适形消融电极将 子针分为左右两组,每组子针可单独展开或收回,同时各组子针展开的曲率半径可任意调节,因此子针展开后可构成各种形状,从而与肿块的不同形状相匹配,因此这种 电极 称为 适形消融电极( Conform Electrode)。 适形消融电极 (WHK-3 conform electrode) .疗效评估可靠 3 Reliable Evaluations of Curative Effect WHK-3适形消融电极 每枚子针的尖端均装有测温传感器,因此能对消融范围的边缘(亚病灶区)进行多点测温(如每隔一厘米测一点),如果肿块亚病灶区各点的治疗温度都达到了 70 以上,医生就能对疗效做出肯定的评估。如果某些部位由于有大血管将热量带走( Heat Think),那么医生可立即制定出后续的治疗方案,这样就不会延误对患者的治疗。 4.消融部位边缘化 4 Envelop Tumor with Hooks and Heating Tumor Margin 以往各种消融治疗(如射频、微波、冷冻、激光等)都是从肿块的中心向外进行消融治疗,这样亚病灶区可能治疗不彻底,肿瘤易复发。 WHK-3适形消融电极 则是从肿块的边缘进行消融(亚病灶区向内导热),这种治疗方法更为合理,疗效更确切。 5.注药分布均匀化 5 Even Distribution of Injection Achievable WHK-3适形消融电极 的每枚子针的尖端都有注射孔,这样可向肿瘤组织的亚病灶区均匀地注射药物(如酒精)。在大血管附近的肿瘤组织还可先注射酒精,再进行射频消融,这种治疗方法疗效会更好。 在进行消融治疗的同时注射生理盐水(湿消融)能使消融范围进一步增大;还能改变消融的形状,达到 适形消融 的目的。 6.操作手柄小型化 6 Shorten the Operating Handle( 7cm) 传统的射频消融电极,手柄纵向长度通
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