中医护理工作核心制度.doc

.中医护理工作核心制度查对工作制度1、 医嘱查对制度1.1 医嘱经须两人以上核对，无误后方可执行。1.2 有疑问时需要再核实无误后方可执行。1.3 非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。1.4 紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。1.5 抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。1.6 病区定期核对医嘱。2 、注射、输液、服药查对制度2.1 三查七对制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.2 检查药品有无沉淀、浑浊、变质、瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无破损，有上述情况不得使用。2.3 各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。2.4 药品须经二人核对无误后方可使用。2.5 易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。2.6 使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。2.7 给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执行。3、 输血查对制度3.1 查对采血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告。3.2 查对采血日期及血液有无凝血活溶血。3.3 输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。3.4 输血完毕，按临床用血规范中有关规定保留血袋以备查验。 4 、手术室查对制度4.1查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。4.2 查对配血报告、术前用药。药物过敏试验结果等。4.3 查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。4.4 查对手术器械是否齐全。4.5 缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。4.6 核对术中采集的标本。4.7 核对植入材料的名称、有效期。5 、供应室查对制度5.1 包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。5.2 发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期及灭菌效果。5.3 收回用过的物品时，要检查数量、有无破损及初步处理情况。交接班工作制度1 下班前巡视病房，了解患者情况，检查其他工作有无遗留，书写交班报告。 2 接班者提前到岗，清点物品，做好接班准备工作。3 双发认真交接班。危重、新入院、手术患者床头交接班。4 本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。5 如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。6 在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离开，否则出现问题，双发共同承担。抢救工作制度1 参加抢救人员须明确分工，互相配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行操作规程和各项规章制度。2 在医师到来之前，护理人员及时测量生命体征，必要时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等。3岁危重患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。4 执行口头医嘱时，护士须复诵一次，无误后方可执行。5口头医嘱在抢救结束后6小时内补记。6及时、全面、客观、准确记录危重病护理记录，紧急情况下可在6小时内补记。 7 及时通知患者家属及单位。8对群死群伤等情况应及时按组织系统上报。9涉及法律纠纷者及时上报有关部门。10 抢救完毕，抢救器材及时消毒、及时补充、定点放置、定量贮存、定人保管，以保证应急使用。消毒隔离工作制度1 、护理人员在工作时间按要求着装。2 、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等严格区分无菌区、清洁区、污染区，定期清洁、消毒。3 、各区按性质定期检测。4、 提示注意问题4.1 操作前后按规定进行手的清洁或消毒。4.2 应严格遵守无菌技术操作规程。4.3 物品分类保存，定期检查。4.4 保持各种消毒液的有效浓度。4.5 一次性医疗用品使用后，按照医疗废弃物管理的有关规定处理。4.6 紫外线灯有使用时数和检测记录，定期擦拭。5 病房定时通风，保持室内空气新鲜。6 出院、转科、死亡患者的床单位做好终末消毒处理。7 有传染病或疑似传染病患者时做到：7.1 按其性质进行隔离，有隔离标记。7.2 用过的器械、被服、敷料等，严格按要求处理后可拿出隔离区。7.3 护理人员进入污染区时要按要求做好个人防护，防止交叉感染。7.4 传染病患者的排泄物、分泌物，经严格处理后方可倒掉，防止污染环境。7.5 所有垃圾包括医用垃圾和患者生活垃圾均要按医用垃圾处理。病区护理文件管理工作制度1 患者住院期间的病历由护士长负责管理，护士长不在时有主班护士负责管理，各班人员均须按管理要求执行。2 医疗文件定点存放。3 病历中各种表格排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，病历用后须归还原处。 4 患者不得自行翻阅病历或携带病历出科室，外出会诊转院时，携带病历摘要。 5 如患者或家属需要复印病历时，须按有关规定执行，护士不得私自复制病历。 6 病房交班报告及医嘱本的保存期限按各医院规定执行，以备查阅。 7 患者出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，由病案室保管。一般管理制度1.护士长全面负责各类物品的保管工作。2.物品建立账目，分类保管，定期检查，定点放置，做到账物相符。3.因不负责任或违反操作规程而损坏物品，按医院赔偿制度处理。4.掌握各物品的性能，注意保养，贵重仪器应有保养登记。5.借出物品须办理登记手续。6.护士长调动时须办好移交手续。被服管理制度1.根据床位，配备足够基数，保证患者需求。2.定期清洁更换。3.换洗的被服在固定地点由洗衣房收取。器材管理制度1. 医疗器材有专人负责，定期检查，定点放置。2. 严格遵守操作规程，用毕清洁处理或消毒后归还原处。3. 贵重、精密仪器须有保养记录。4. 抢救器械原则上不外借，必须外借时，须经科主任、护士长同意。 药品保管制度药品管理工作制度1. 病区根据病种配备常用和急救的中西药品，保持