病案讨论.doc

1.吴某，女，26岁。发热5天。患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白，边尖红，脉浮数。经西药注射数天，身热不退。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。2.刘某，女，74岁。恶寒发热1周。1周来发热不退，发热前每先恶寒，有时寒战，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。3.王某，男，44岁，患者近来干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，不易咯出，口干，初起伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉浮数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。4.刘某，男，58岁，农民，患者有慢支病史十余年，5天前因受凉致咳嗽加重，气息粗促，痰多，质粘厚而黄，咯吐不爽，时有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干欲饮，舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。5.张某，男，55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。昨日夜半起至今晨持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。6.刘某，女，48岁。患者有多年哮喘病史。10日前外感风寒后出现：呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。7.赵某，男，70岁。素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。昨天又因气候突变而致咳喘上逆，胸部胀闷而痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有时汗出，口渴，苔薄黄，脉浮滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。8.周某，男，47岁，有慢性咳喘5年，每至冬季咳喘易作，前天又因气候突变而致咳喘上逆，咳而胸部胀满闷塞，息粗，鼻煽，痰稠粘腻色白，咯吐不利，兼呕恶食少，舌苔白腻，脉滑。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。9.赵某，男，30岁，发热7天，始为T：38左右，逐渐升高至39.8，并有寒战，咳嗽气急，左侧胸部剧痛，咳嗽及呼吸时加重，咯吐黄绿色粘痰，有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。10.江某，男，52岁，咳嗽一月，开始时突发寒热，无汗，咳嗽，近日咳嗽加剧并有气喘，痰浊量多，有腥臭味，有时带血，胸闷胸痛，面部红赤，口渴欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。11.刘某，女，30岁。1988年8月2日诊。主诉：干咳，痰中带血已1年，加重1月。病史：患者去年受凉后恶寒发热，咳嗽，鼻流清涕，经治疗感冒已愈，但咳嗽尚未根据治，今来就诊。现症：咳嗽气急，痰少质粘，时有咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦失眠，性情急躁，身体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数，胸透提示：肺结核。请回答：中医病名诊断、证型、证候分析、治法、方药。12.杨某，男，28岁。有肺结核病史10余年，时轻时重，久用抗痨药物疗效不佳，近来病情加重。现咳逆喘息少气，咯痰色白，时有血丝，血色暗淡，形寒潮热，身常汗出，夜寐盗汗，面目虚胀，动则心悸，身体消瘦，滑精阳痿，五更泻已年余，舌红淡质略暗，少津，脉微细而数。请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、方药。13.金某，男，60岁，干部。咳嗽反复发作十余年，每年入冬即咳，近三、四年来咳而伴喘。此次咳嗽气喘加重十余日，且两下肢浮肿，按之如泥。曾用抗生素及强心利尿剂治疗症状改善不著。刻诊：面色晦滞，语声低微，痰吐量多、色白质粘夹泡沫，动则喘甚，心慌不安，饮食不香，尿次频数，色泽清白，无痛涩感，腰以下浮肿，按之如泥。舌质淡、苔薄白，脉结代。查体温37.6，脉搏100次分，呼吸26次分。血压11070mmHg，两肺呼吸音粗糙，可闻及干湿性罗音，心界略向两侧扩大，心律不整呈房颤律，肝右肋下2cm，剑下5cm，有轻度压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢浮肿。请回答：诊断、症状分析、治法、方药。14.陈某，男性，69岁，离休干部。2012年3月13日初诊。主诉：气喘、咳嗽、胸闷胀20年，加重半月。病史：近20年以来咳嗽气喘反复发作，每年因受凉后发作45次，本次于上月26日感冒后咳喘加重，伴恶寒身痛，咯痰清稀，胸闷胀，不能平卧，纳差。检查：脉浮滑，舌质紫暗，苔白厚腻。血常规：白细胞14109/L，中性8