查对工作制度.doc

查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经二人以上核对，无误后方可执行。2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。3、百紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。6、病区定期核对医嘱。二、注射、输液、服药查对制度1、三查七对制度。三查：操作前查、操作喳、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2、检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无破损，有上述情况不得使用。3、各类无菌物品及药品均须检查批号、生产日期及有效期。4、药品须经二人核对无误后方可使用。5、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要时请示主管医师确认无误后方可执行。三、输血查对制度1、查对采血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋子号及血量是否相符，交叉配血报告。2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。4、输血完毕，按临床用血规范中有关规定保留血袋以备查验。四、手术室查对制度1、查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。2、查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查对各种灭菌物品的有效期及灭菌指示标志是否符合要求。4、查对手术器械是否齐全。5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相符。6、核对术中采集的标本。7、核对植入材料的名称、有效期。五、供应室查对制度1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量及清洁度。2、发放无菌物品时，要检查数量、有无破损及初步处理情况。交接班工作制度一、下班前巡视病房，了解患者情况，检查其他工作有无遗漏，书写交班报告。二、接班者提前到岗，清点物品，做好接班准备工作。三、双方认真交接班。危重、新入院、手术患者床头交接班。四、本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。五、如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。六、在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离开，否则出现问题，双方共同承担。抢救工作制度一、参加抢救人员须明确分工，互相配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行操作规程和各项规章制度。二、在医师到来之前，护理人员及时测量生命体征，必要时给予吸氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等。三、对危重患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。四、执行口头医嘱时，护士须复诵1次，无误后方可执行。五、口头医嘱在抢救结束后6小时内补记。六、及时、全面、客观、准确记录危重病护理记录，紧急情况下可在6小时内补记。七、及时通知患者家属及单位。八、对群死群伤等情况应及时按组织系统上报。九、涉及法律纠纷者及时上报有关部门。十、抢救完毕，抢救器材及时消毒、及时补充、定点放置、定量贮存、定人保管，以保证应急使用。高唐县中医院内科病区宣教科主任 护士长 主管医生 责任护士 床号 姓名 年龄 岁 住院号 入院日期： 宣 教 内 容执行情况良好一般较差入院宣教1人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士的姓名2病区环境介绍：病区床号（禁止使用电饭锅、电热水壶、电瓶等家用电器、床头柜上仅可有暖瓶、水杯等必需用品，床下和窗台上不准堆放东西，输液架上禁止悬挂除吊瓶外的任何东西），治疗室、护士站、办公室、开水房、卫生间、电梯及安全出口的位置。住院期间请勿将腕带取下。3介绍作息时间：我科病房每床限留二个陪人，探视时间10:0012:00 15:0018:00，中午12:0014:30和晚上21:00次日6:30不准探视；以免影响病人休息、禁止在病区洗衣服、打牌、大声喧哗。陪人送饭时间：早7:00之前中午11:30之前，晚18:00之前。4安全教育：病区内禁止吸烟、告之安全通道、保管好贵重物品。防坠床、防跌倒、防烫伤。5告知科内规章制度：遵守科内管理制度，留陪人陪护，不得擅自离开病房，外出必须得主管医生的同意后写假条。6告之患者按时交纳住院费用，住院期间爱护公物，节约用水、用电。7进行卫生处置：修剪指甲、搞好个人卫生、保持病区整洁。出院宣教1告之办理出院的流程2注意休息起居有常、防寒保暖3合理饮食、忌辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果忌烟、酒，保持大便通畅。4加强煅炼、注意循序渐