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附件： 上海市“专精特新”中小企业申请表 (申请企业盖章) 申请日期：一、企业基础信息单位名称组织机构代码注册区县所有制类型注册资本其中外资（含港、澳、台）比例（%）注册地址邮 编联系地址邮 编经营范围主要产品企业负责人职务联系电话手机联 系 人职务联系电话手机传 真电子信箱二、最近三年基本数据2010年2009年2008年资产总额营业收入从业人员利润总额税收总额三、“专精特新”方向及理由方向 “专” “精” “特” “新” （可复选）理由“专”： 在细分市场领域内达到上海/全国 名。“精”：发明专利、软件著作权、集成电路布图设计或专有技术 项，R&D投入占营业收入的比例 %。“特”：“新”：四、企业简介及照片企业简介（600字左右）照片（图片内容以企业厂区外貌为宜，最好含有公司名称。图片要求有良好的清晰度，电子版请采用JPEG格式，单张照片不小于500K。图片应不涉及任何版权问题）五、申请企业真实性声明本单位承诺申报材料内容可靠，相关数据真实。 法定代表人（授权人）签章： 年 月 日六、区县经委（商务委）意见（公章） 年 月 日七、市经济信息化委意见（公章） 年 月 日
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