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维生素知识总结 维生素的分类 2 脂溶性维生素 维生素A活性形式 11 顺视黄醇生理功能 3 脂溶性维生素 缺乏病 1 对眼睛的影响 暗适应能力降低是VA缺乏最早出现的症状 夜盲症 干眼病 失明等 毕脱氏斑为儿童VA缺乏最重要的体征 2 黏膜 上皮组织的改变 干燥 增生 角化 失去正常功能 如 呼吸道感染 毛囊角化过度症 蟾皮病 3 生长发育迟缓 4 其它 味觉减退 食欲降低 免疫力下降 贫血等 4 脂溶性维生素 维生素D活性形式 1 25 OH 2 D3生理功能 1 促进小肠粘膜对钙磷的吸收 2 促进骨质钙化和骨质溶解 3 促进肾小管对钙磷的重吸收 4 参与血钙平衡 5 调节基因转录 5 脂溶性维生素 缺乏病 人体发生维生素D缺乏的两大主要原因是由于膳食中缺乏维生素D和日光照射不足 佝偻病 骨质软化症佝偻病的骨骼变化 鸡胸和漏斗胸佝偻病的骨骼变化 O 形和 X 形腿 6 脂溶性维生素 维生素E 生育酚 活性形式 无生理功能 1 抗氧化作用 保护PUFA 保护VA C等 配合硒抵抗自由基 提高免疫力预防衰老 预防癌症 2 与动物生殖功能有关 7 脂溶性维生素 缺乏病 囊性纤维变性 无脂蛋白血症 慢性胆汁淤积性肝病 短肠综合症及慢性腹泻早产儿出生时血浆和组织中维生素E水平很低 而且消化器官不成熟 多有维生素E的吸收障碍 往往容易出现溶血性贫血 肌内注射维生素E可以改善症状 流行病学调查显示 维生素E和其他抗氧化剂摄人量低 患肿瘤 动脉粥样硬化 白内障等疾病的危险性增加 8 脂溶性维生素 维生素K结构 2 甲基 1 4萘醌衍生物生理功能 促进凝血因子 的形成 9 脂溶性维生素 缺乏病 凝血时间延长 皮下 肌肉 胃肠出血 一般不易缺乏 来源广泛 肠道能合成 10 脂溶性维生素 脂溶性维生素的功能 缺乏症状和食物来源 11 水溶性维生素 维生素C结构 抗坏血酸 arcorbicacid 为一种含6碳的 酮基内酯的弱酸 带有明显的酸味 生理功能 构成胶原 促进钙铁更好吸收 促进叶酸更好利用 参与酪氨酸的氧化 促进胆固醇代谢 提高人体免疫功能 抗肿瘤作用 抗氧化作用 其他 预防感冒 促进伤口愈合等 12 水溶性维生素 缺乏病 严重摄入不足可引起坏血病前驱症状 出血牙龈炎骨质疏松过度角化的毛囊周围带有轮状出血 13 水溶性维生素 维生素B1 硫胺素 活性形式 焦磷酸硫胺素 VB1 生理功能 辅酶功能 焦磷酸硫胺素 TPP 是硫胺素主要的辅酶形式 在体内参与两个重要的反应 酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应非辅酶功能在神经生理上的作用 神经冲动可使硫胺素磷酸化合物去磷酸 并使其在膜上移位 Na 得以自由通过膜 抑制胆碱酯酶的活性 促进胃肠蠕动 增进食欲和消化系统功能 14 水溶性维生素 缺乏病 湿性脚气病 病情发展快 有时呈暴发型 最初有心悸 气短 继而心动过速 下肢水肿甚至出现心包 胸腔 腹腔积液主要因严重心肌损害而导致急性心源性休克 病情危重 病死率甚高干性脚气病 早期出现感觉异常及感觉过敏 蚁行感 如手套 袜套样感 随后出现感觉迟钝 感觉 痛觉减退 肌肉酸疼 肌力下降 行走困难 晚期可发生远端肌肉萎缩 垂足 垂腕婴儿脚气病 多发生于2 5月龄 主要表现为发绀 失声症 水肿 心界扩大和心动过速 婴儿脚气病病情凶险而且病程进展迅速 常于症状出现后1 2天内突然死于心力衰竭 15 水溶性维生素 维生素B2 核黄素 结构 在自然界中主要以磷酸酯的形式存在于FMN和FAD两种辅酶中 生理功能 参与体内生物氧化与能量代谢 FAD FMN 参与B6和烟酸代谢参与抗氧化和药物代谢 16 水溶性维生素 缺乏病 症状不特异 典型症状为口腔生殖综合征1 舌炎 地图舌 2 唇炎和口腔炎3 脂溢性皮炎4 阴囊炎5 眼部症状 球结膜充血 角膜血管增生 怕光 流泪 灼烧感 视觉模糊并容易疲劳 17 水溶性维生素 烟酸 B5 结构 吡啶3 羧酸及其衍生物的总称 包括烟酸和烟酰胺等 二者皆 生理功能 烟酸是一系列以NAD和NADP为辅基的脱氢酶类绝对必要的成分与核酸的合成有关参与脂肪 类固醇等生物合成葡萄糖耐量因子的组成成分 18 水溶性维生素 缺乏病 典型症状为皮炎 dermatitis 腹泻 diarrhea 和痴呆 dementia 又称 三D 症状 初期症状体重减轻 失眠 头痛等 继而出现皮肤 消化系统 神经系统症状裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤慢性皮炎为皮肤变厚 脱屑 色素沉着杨梅舌 口腔粘膜溃疡食欲不振 恶心 呕吐 腹痛 腹泻失眠 乏力 抑郁 痴呆 19 水溶性维生素 维生素B6 吡哆醇 结构 吡哆醇 PN 吡哆醛 PL 吡哆胺 PM 三种衍生物 生理功能 参与氨基酸代谢 脱羧酶 转氨酶 脱氨酶 脱硫水化酶 犬尿酸氧化酶 参与脂质与糖代谢其它功用 免疫系统 神经系统 慢性病 贫血 20 水溶性维生素 缺乏病 维生素B6缺乏的典型临床症状是一种脂溢性皮炎 小细胞性贫血 癫痫样惊厥 以及忧郁和精神错乱 维生素B6摄入不足还会损害血小板功能和凝血机制 21 水溶性维生素 泛酸活性形式 4 磷酸泛酸巯基酰胺 CoA SH生理功能 CoA SH是氨基转移酶的辅酶 故泛酸在糖 脂肪 蛋白质代谢过程中起重要作用 缺乏病 脚灼热综合征 22 水溶性维生素 叶酸 VB11 结构 叶精 蝶酰谷氨酸 抗贫血因子 维生素M生理功能 体内重要生化反应中一碳单位的运载体 是一碳单位转移酶系的辅酶 参与嘌呤 胸腺嘧啶的合成 进一步合成DNA和RNA参与氨基酸代谢参与血红蛋白及甲基化合物的合成 23 水溶性维生素 缺乏病 巨幼红细胞贫血 叶酸缺乏同时引起血红蛋白合成减少 形成巨幼红细胞贫血 缺乏的表现为头晕 乏力 精神萎靡 面色苍白 并可出现舌炎 食欲下降以及腹泻等消化系统症状 血象检查 血中粒细胞减少 中性粒细胞体积增大 核肿胀 分叶增多 可达5个分叶以上 周围血中出现巨幼细胞 对孕妇胎儿的影响 叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫 胎盘早剥的发生率增高 胎盘发育不良导致自发性流产 孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管畸形 高同型半胱氨酸血症 叶酸缺乏使蛋氨酸代谢途径发生障碍 出现高同型半胱氨酸血症 血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害 同型半胱氨酸尚可促进自由基的形成 加速脂蛋白的氧化 并可激活血小板的粘附和聚集 可能是动脉粥样硬化产生的危险因素 24 水溶性维生素 维生素B12 钴胺素 结构 氰钴胺素 钴胺素生理功能 参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸 参与甲基丙二酸 琥珀酸异构化过程 缺乏病 巨幼红细胞贫血 神经系统损害 高同型半胱氨酸血症 25 水溶性维生素 生物素结构 带有戊酸侧链的噻吩和尿素结合的骈环生理功能 是羧化酶的辅酶 生物素参与的羧化反应对糖 脂肪等的代谢有重要意义 缺乏病 罕见 26