无痛胃镜检查安全舒适受欢迎.doc

无痛胃镜检查安全舒适受欢迎 日前，我院胃镜室开展无痛胃镜检查。这一体现人性化服务的新技术，使令人生畏的胃镜检查成为安全舒适之旅，深受患者欢迎。一根细黑的管子，从嘴巴吞到胃里，难以名状的恐惧感，曾经使得众多胃病患者谈“镜”色变。可如今，它给人的感觉是安全舒适，再没有人说它“可怕”、“难受”。75岁的患者李某第一次住院，就“遭遇”了胃镜检查，医生说，为排除其胃部是否有病变，必须通过胃镜检查。他听以前做过胃镜检查的病友说，做胃镜非常难受，一根长长的管子从口腔穿进肚子里简直不是人受的罪”。于是，他拒绝作胃镜检查，理由是“年纪一大把了，还遭那个罪！” 可医生却告诉老人，现在医院已推出了新的无痛胃镜检查，检查时一点也不难受，可以一试！就这样，王阿伯咬了咬牙“试了一回”。做完检查后，他高兴地说：“胃镜检查真的不难受，检查时美美的睡了一觉，等醒来时，检查已经结束了，真的很舒服！”无痛胃镜是采用一种新的无痛技术，只需在静脉中注入少量无痛药物， 病人即可在睡觉中完成整个检查和治疗过程，病人丝毫察觉不到痛苦。一旦检查或治疗结束，病人在几分钟内就会清醒，也不会留下任何“后遗症”，还可以带给你一种愉快的心情。自从推出新的无痛技术后，立刻受到广大患者欢迎，让更多的患者轻松愉快的接受胃镜检查与治疗。胃镜检查有关事项胃镜检查有关事项 (1)内窥镜简介 纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点，与X线胃肠检查相比，它有以下优势：A它有直接观察和可重复观察的特点，加上活组织检查，可确诊几乎所有的胃粘膜病变。B特点是近几年来，通过激光、微波、注射针、电凝电切等器械，开展了胃镜下止血、息肉切除、碎石、食管狭窄扩张、食管静脉硬化疗法、异物取出等治疗，使许多患者缩短了治疗时间，免受外科手术之苦。 (2)什么情况下应做胃镜检查 凡是有上腹部不适，怀疑有食管、胃、十二指肠疾病，经过全面检查没有发现病变，或发现可疑病变的，均应列为胃镜检查的适应症。 (3)什么情况下不能做胃镜检查 急性咽炎，食管化学烧伤。严重的心脏病和肺部疾病不能耐受检查。休克病人。精神病患者不配合检查的病人。高度脊柱弯曲畸型者。 (4)胃镜检查可能出现的情况 胃镜检查目前在临床上已普遍应用多年，总体讲是安全的，但有时也有个别情况发生：器械的损伤：咽后壁擦伤，咽后壁、食管和胃的穿孔出血：活检、电灼、静脉曲张引起。诱发心绞痛，心肌梗塞。下颌关节脱臼。术后感染。麻醉意外。 (5)胃镜检查前的准备 患者在检查前一天晚餐不宜过饱，不能进刺激性食物。晚9点以后禁食，禁水，不服药，不吸烟。检查当日禁食，禁水。如果没有按此执行，最好把检查推迟到另一日期。对幽门梗阻的病人，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗清胃内容物。不能在检查当天洗胃，因洗胃后能使胃粘膜颜色改变。做过钡餐检查者，在3天后才可以做纤维胃镜检查。 检查前用药:服祛泡剂23毫升。镇静剂和解痉剂：检查前2030分钟注射阿托品05毫克（或654-2，10毫克），用以减少唾液和胃液的分泌。对精神紧张的患者可以注射安定10毫克，使患者能安静地配合操作检查。麻醉：良好的咽部麻醉，以完成插镜与观察是十分重要的。目前常用的是2%的地卡因或者2-4%的利多卡因溶液喷雾咽部，每隔35分钟喷雾一次，共2-3次。患者用4%利多卡因胶冻10毫升，先含在口中5分钟，然后慢慢地咽下，使咽部和食管粘膜表面麻醉。 局部麻醉完毕之后，需向患者说明：当插入纤镜时不能用牙齿咬镜身，以防咬破镜身的塑料管，身体及头部不能乱动，以防损坏胃镜并伤害内脏。插入及检查时除咽喉部有异物压迫感外，没有其它痛苦。只要好好合作，检查可在很短的时间内完成。如果有不适情况，要求患者忍耐一段时期，如实属不能忍受时，以手势向检查操作者示意，以便采取必要措施。检查前，患者应排空膀胱。进入检查室后，打开领口，裤带，取下假牙和眼镜，取左侧卧位，卧于检查台胃镜检查胃病的锐利武器电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮了狭长的食管、膨大的胃腔和弯曲的十二指肠。镜前端的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内的图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上。把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨。胃镜下能取病变组织做病理检查，明确病变的性质。这是确诊食管癌、胃癌的“金标准”。胃镜下还能开展多种治疗：如肝硬化食管静脉曲张硬化治疗；高频电切胃息肉；胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；镜下微小胃癌切除；镜下微波治疗等等。胃镜下治疗技术的开展显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在在胃镜下就能完成了。免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少。胃镜是目前诊断食管、胃、十二指肠病变最直观、最准确、最可靠的方法，电子胃镜的使用大大地提高了胃病的诊断水平。无痛胃肠镜检查术的禁忌症1、生命处于休克等危重状态者； 2、咳嗽、咳痰、大量呕血、胃潴留（因容易引起窒息）； 3、腐蚀性食管炎、胃炎； 4、有中度以上的心肺功能障碍患者，急性心肌梗塞、急性脑梗塞、脑出血患者； 5、急剧恶化的结肠炎症（肠道及肛门急性炎症，缺血性肠炎等）、急性腹膜炎等； 6、怀疑有胃肠穿孔者，肠瘘、或有广泛严重的肠粘连者； 7、怀疑术后、腹膜炎后或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者； 8、极度衰弱，不能耐受术前肠道准备及检查者； 9、大量腹水患者； 10、严重的高血压患者； 11、严重的肝肾功能障碍者； 12、妊娠妇女和哺乳期妇女； 13、青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者； 14、对异丙酚、芬太尼、东莨菪碱、酯类局麻药过敏及忌用的患者； 15、严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重； 16、心动过缓者慎重。胃镜检查重点人群胃癌的早期诊断是本病根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键。为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查。40岁以后才开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；慢性萎缩性胃炎伴有肠化生，特别是含硫酸粘液的大肠型化生及异型增生者；胃溃疡而胃酸真性缺乏者或经严格内科保守治疗，症状不缓解，或大便潜血不阴转者；胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者；恶性贫血患者。对上述患者仔细进行全面检查，包括X线钡餐、胃镜及活组织检查等，有时