细胞专家谈干细胞治疗脑梗塞.doc

细胞专家谈干细胞治疗脑梗塞脑梗塞是指由脑血栓形成或脑栓塞引起的脑组织缺血坏死，致残率、致死率很高。据统计，我国每年新增200万脑血管病人，脑梗塞病人占80，50以上的病人将永久残疾，10的病人死亡。脑梗塞严重危害患者的健康，是人类的健康杀手。 目前，脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗和介入治疗等，目的是疏通血管，恢复脑供血。溶栓治疗有严格的时间窗限制，很多病人到达医院时就已经失去了溶栓的机会。因此，通过药物达到及时疏通血管的病例非常少，在治疗过程中，受损脑组织半暗带区域（相对缺血区）还在继续恶化。介入治疗是在病人脑血管中放置“支架”以疏通血管，由于受病变血管的粗细、病人身体条件的好坏、医院设备条件等制约，影响了这一治疗的应用。在全部脑梗塞病人中，能得到介入治疗的很少。目前，虽然脑梗塞治疗药物很多，但对脑梗塞半暗带区域的保护很不满意，对脑血管再生和脑细胞再生更无能为力，这也是是脑梗塞致残率、致死率高的主要原因。 随着生物医学的发展，干细胞移植为脑梗塞的治疗提供了一种新的思路。细胞专家介绍说，干细胞是一类具有自我更新高度增殖和多向分化潜能的细胞，在适当的条件下可以转化成多种体细胞，是组织再生的种子细胞。干细胞在体内有一定的趋向性，当脑梗塞后干细胞会向脑梗塞区域迁移。运用干细胞技术，即从人体分离纯化少量干细胞，经体外培养、定向诱导、基因修饰再将其移植到病人脑内，可达到促进受损脑组织修复及重建的目的。 间充质干细胞是人体干细胞的一种，可分化为神经细胞、血管细胞，不仅有组织再生能力，还能分泌百余种细胞因子。这些细胞因子能使脑梗塞早期半暗带区域受到保护，减少了脑梗塞后常规治疗过程中水肿的继续扩大，减少了脑细胞的进展性破坏，为后期治疗赢得了时间。动物实验证实，应用干细胞治疗的Wistar大鼠梗塞灶明显小于没有应用干细胞的动物组，治疗组大鼠的新生脑血管增加，并在梗塞区内发现了新生的神经样细胞。动物实验还发现，静脉输入干细胞能通过血脑屏障移行到梗塞脑组织，证实了通过血管进行干细胞移植的可行性。 临床上一般内科治疗与间充质干细胞治疗相结合，取得了比较理想的效果，尤其是对久治无效的病例更显示出干细胞的治疗作用。干细胞移植治疗，使多数脑梗塞患者肢体肌力改善，语言障碍好转，精神智能都有不同程度恢复。干细胞的应用，为脑梗塞开辟了崭新的治疗方式，是一种革命性进步。随着治疗经验的逐步提高，肯定会使病人致残率、致死率大大下降。干细胞的移植方式有动脉导管介入或静脉输入，静脉输入简单方便，适用于各种体质的人群，比较常用。天津迪艾细胞治疗中心的科研团队经过多年研究和实践，已将干细胞技术应用于脑梗塞治疗中。脐血干细胞成功治疗脑梗塞脐血干细胞也能治疗脑梗塞？近期，河北工程大学附属医院神经内科给出答案，他们开展的首例利用脐血干细胞治疗脑梗塞获得成功。患者是一名老年女性，既往右侧大脑半球大面积梗塞，这次来医院就诊是因另一侧颞顶叶大面积梗塞，经积极治疗后病情稳定，但仍处于昏迷状态。为让患者早日康复，该院神经内科主任苏进营采用脐血干细胞治疗，从而使患者受损脑组织得到修复。苏进营介绍，脑梗塞是神经系统常见病和多发病，为脑血液供应障碍引起的缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死和脑软化。干细胞是一类具有自我更新和多项潜能的细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能的细胞和组织器官。通过干细胞移植治疗脑梗塞的可能机制主要有重建神经环路、分泌神经营养因子、减少神经细胞凋亡，促进移植区域血管的再生。此外，干细胞还可能促进内源性神经干细胞的增殖及分化。目前临床常用的干细胞主要为骨髓间充质干细胞、脐血间充质干细胞及神经干细胞。脐血干细胞治疗是一种较理想的治疗手段。见证脑梗患者的康复奇迹 干细胞让他重新站起来当我们再次见到老丁时，他正由老伴搀扶着在医院的康复大厅进行训练，谁都想象不到，就在两个月前，他曾经由于大面积脑梗塞生命垂危。说起当时的情况，老丁的老伴仍然心有余悸。老丁患有高血压20多年，一直口服药物治疗。一个月前老丁在家突然晕倒，家人立即将他送往251医院，经过检查，老丁被确诊为“大面积脑梗塞”，情况十分危急，随时都会有生命危险。本来，脑梗患者在一定的时间内是可以尝试溶栓治疗的，可是老丁三年前由于心肌梗塞曾经接受过冠脉搭桥手术，而且全身动脉硬化都很严重，这使得溶栓的风险大大增加，最终医生还是选择了保守治疗。经过一周的紧张抢救，老丁总算是脱离了生命危险。但是右侧肢体完全瘫痪，语言表达功能障碍，使得家里人面临着一个残酷的事实老丁的余生将会瘫痪在床，生活无法自理。这无论是对老丁本人还是家属，都是一个沉重的打击。难道真的就没有希望了吗？就在家人徘徊在绝望边缘的时候，神经内科的专家经过讨论认为，老丁目前生命体征已经平稳，此时正是干细胞治疗的最佳时机，为了使他的肢体运动及语言障碍得到进一步的恢复，决定及时为老丁进行干细胞移植。“说实话，以前我们对干细胞一无所知，后来在医生的耐心讲解下，我们才了解了干细胞的神奇作用，家里人一致同意为老丁选择干细胞治疗。”老丁的老伴说“其实，真正治疗时并不像我们想象的那么可怕，医生只是像输液一样把细胞输入他体内。”然而，奇迹却在慢慢地发生，老丁的肢体开始可以活动了，老丁可以一个字一个字地讲话了。两个