月经及月经不调PPT课件.ppt

月经 二七 而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月事以时下 故有子 七七任脉虚 太冲脉衰少 天癸竭 地道不通 故形坏而无子也 李时珍在 本草纲目 中论述 其血上应太阴 月亮 下应海潮 月有盈亏 潮有朝夕 月事一月一行 与之相符 故谓之月水 月信 月经 经者 常候也 内经 素问 上古天真论中论云 月经概念每隔一个月左右 子宫内膜发生一次自主增厚 血管增生 腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化 这种周期性阴道排血或子宫出血现象 称月经 下丘脑促性腺激素释放激素 促卵泡成熟素 FSH 黄体生成素 LH 催乳素 PRL 雌二醇 E2 孕酮 P 睾酮 T 性激素六项月经来潮后第3 5天 早9点空腹抽血检查 效果最为精准 首页 如席梦思 月经周期是由下丘脑 垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的 在月经周期中出现下列的变化过程 女性达到青春期后 在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下 垂体前叶分泌促卵泡成熟素 FSH 和少量黄体生成素 LH 促使卵巢内卵泡发育成熟 并开始分泌雌激素 在雌激素的作用下 子宫内膜发生增生性变化 卵泡渐趋成熟 雌激素的分泌也逐渐增加 当达到一定浓度时 又通过对下丘脑垂体的正反馈作用 促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌 且以增加LH分泌更为明显 形成黄体生成素释放高峰 它引起成熟的卵泡排卵 在黄体生成素的作用下 排卵后的卵泡形成黄体 并分泌雌激素和孕激素 此期子宫内膜 主要在孕激素的作用下 加速生长且机能分化 转变为分泌期内膜 由于黄体分泌大量雌激素和孕激素 血中这两种激素浓度增加 通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体 使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少 黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少 子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持 便崩溃出血 内膜脱落而月经来潮 月经不调诊断与治疗 二七 而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月事以时下 故有子 七七任脉虚 太冲脉衰少 天癸竭 地道不通 故形坏而无子也 月经不调的定义 月经不调是指女性经期异常 经量异常 经血颜色和质地异常 现在女性因工作压力 生活习惯 情绪等诸多因素影响 造成月经不调的比例特别高 又因长期的月经不调会给身体带来更加严重的不良影响 因此 女性要特别注重月经的调理 在临床上可独立存在 也可同时存在 在调理的过程中 要抓住主症进行调理 因西医无法从根本上对月经不调进行调理 因此 我们根据中医原理 以流程图表的形式进行分类辩证 有利于女性自我辩证 月经先期的简单诊断与治疗 月经先期的定义 月经周期提前7天以上 连续两个周期者称为月经先期 常伴有经量 色 质的异常 与月经过多 经期延长并见 月经先期的辨证要点 本症主要由血热和气虚所致 也可因肝郁化火或肾虚火旺引起 因根据月经的量 色 质与全身症状判定 进行治疗 一般以量多 色紫 质稠为实热 量少 色红 质黏为虚热 量多 色淡 质稀为气虚 量或多或少 色或红或紫 兼胸胁 乳房胀痛者为肝郁化火 月经后期的简单诊断与治疗 月经周期延后7天以上 即月经周期在35天以上 连续2个周期 可称为月经后期 可伴有月经的量 色 质的异常 与月经过少 痛经并见 月经后期的定义 月经后期的辨证要点 月经后期的产生机制 主要是气血运行不畅 冲任受阻 血海不能如期盈溢 其证候为血寒 血虚 气滞 血瘀 痰阻等 可根据经量 色 质变化等分证施治 一般而言 经色紫黯 量少 有血块 小腹痛剧 为实寒 寒凝血滞 经色淡 量少 质稀 腹痛绵绵 为虚寒 阳虚寒盛 经色淡而量少 小腹有空坠感 为血虚 经色正常而量少 小腹胀痛 属气滞 痰湿阻滞者 形体肥胖 口腻脘痞 有白带 血瘀者 则见量少色紫血块 小腹痛而舌紫黯 月经先后不定期的简单诊断与治疗 月经先后不定期的定义 月经周期时而提前 时而退后7天以上 连续2个周期 可称为月经先后不定期 一般经期正常 经量不多 可与经量过多 经期延长并见 月经过多的简单诊断与治疗 月经周期基本正常 月经量明显增多 即为月经过多 一般应超过80ml以上 但主要由自身作比较 若周期基本正常 行经时间超过7天以上者 可诊为经期延长 月经量多 经期延长 常与月经先期并见 月经过多的定义 热从何来虚在何处 月经过少的简单诊断与治疗 月经周期基本正常 月经量比以往明显减少 甚至点滴即净 或经期缩短不足2天 经量也少 可称之 常与月经后期并见长期用避孕药亦可引起月经量少 月经过少的定义 虚于生产不足实证在瘀滞痰结寒凝淤堵等 月经周期基本正常 月经量比以往明显减少 甚至点滴即净 或经期缩短不足2天 经量也少 可称之 常与月经后期并见长期用避孕药亦可引起月经量少 月经过少的定义 月经的周期 经期 经量发生严重失常的病证 其发病急骤 暴下如注 大量出血者为 崩 病势缓 出血量少 淋漓不绝者为 漏 肾 天癸 冲任 胞宫轴的严