药理学第十八章 中枢兴奋药与大脑功能恢复药.doc

第十八章 中枢兴奋药与大脑功能恢复药 一、选择题1中枢兴奋药主要应用于（）A呼吸肌麻痹所致呼吸抑制 B中枢性呼吸抑制C低血压状态 D支气管哮喘所致呼吸困难E惊厥后出现的呼吸抑制2咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机理是（）A激活-受体 B阻断腺苷受体 C激活磷酸二酯酶，降低胞内cAMP含量D阻断-受体 E以上均不是3临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症的药物是（ ）A咖啡因 B哌醋甲酯 C尼可刹米 D贝美格 E二甲弗林4用作巴比妥类中毒解救的辅助药物是（ ）A尼可刹米 B二甲弗林 C山梗菜碱 D哌醋甲酯 E吡拉西坦5不直接兴奋呼吸中枢的药物是（ ）A尼可刹米 B二甲弗林 C山梗菜碱 D哌醋甲酯 E咖啡因6不引起惊厥的呼吸兴奋药物是（ ）A咖啡因 B尼可刹米 C.贝美格 D二甲弗林 E山梗菜碱7用于治疗儿童多动症的药物是（ ）A咖啡因 B哌醋甲酯 C二甲弗林 D山梗茶碱 E甲氯芬酯8有关咖啡因的描述错误的是（ ） A小剂量兴奋大脑皮层 B中毒可致惊厥 C能拮抗体内腺苷受体D治疗中枢抑制状态 E能扩张脑血管9吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，最宜选用的中枢兴奋药是（）A咖啡因 B二甲弗林 C甲氯芬酯 D洛贝林 E.尼可刹米二、填空题1可用于治疗小儿遗尿症的药物有_和_等。2咖啡因与_配伍治疗偏头痛，与_配伍治疗一般性头痛。3主要兴奋大脑皮层的药物是_、_和_。4中枢兴奋药中能够直接兴奋呼吸中枢的药物有_、_和_等。5通过刺激_和_化学感受器反射性兴奋延脑呼吸中枢的药物是_、_。6咖啡因较大剂量时可直接兴奋_和_，使呼吸_，血压_；中毒剂量时则兴奋_，发生_。7临床常用于治疗新生儿窒息的药物是_。安全范围大，不易致惊厥的药物是_。三、问答题根据主要作用部位对中枢兴奋药进行分类，每类举l2种药物。参考答案一、选择题1B 2B 3B 4D 5C 6E 7B 8E 9E二、填空题1氯酯醒 哌醋甲酯2麦角胺 解热镇痛药3咖啡因 哌醋甲酯 甲氯芬酯4咖啡因 尼可刹米 回苏灵5颈动脉体 主动脉体 山梗菜碱6呼吸中枢 血管运动中枢 加深加快 升高 脊髓 惊厥7洛贝林 洛贝林三、问答题根据主要作用部位对中枢兴奋药进行分类，每类举l2种药物。 答：中枢兴奋药按作用部位可分为两类：大脑皮层兴奋药物，如咖啡因等。呼吸中枢兴奋药，如尼克刹米、山梗菜碱等。兴奋脊髓的药物，如士的宁等。 第十九章 钙通道阻滞药 一、单选题1属于非选择性C2+通道阻滞药是（ ）A硝苯地平 B胺碘酮 C奎尼丁 维拉帕米 E氟桂利嗪2对药物最敏感的钙通道亚型是（ ） AL型 BT型 N型 DP型 E型3选择性扩张脑血管的钙拮抗药是（ ） A硝苯地平 B尼莫地平 C氨氯地平 D维拉帕米 E奎尼丁4维拉帕米不用于治疗（ ）A心绞痛 B慢性心功能不全 C高血压 D室上性心动过速 E心房纤颤5半衰期最长的二氢吡啶类药物是（ ） A硝苯地平 B尼莫地平 C氨氯地平 D尼群地平 E尼索地平6治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用（ ）A利多卡因 B美西律 C维拉帕米 D硝酸甘油 E普鲁卡因胺7高血压伴有快速型心律失常着最要选用( ) A硝苯地平B维拉帕米C地尔硫卓D尼莫地平尼卡地平8有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）负性肌力作用 负性频率作用 负性传导作用增加心肌耗氧量保护缺血心肌下列有关钙拮抗药作用的错误叙述是（）抗动脉粥样硬化作用抑制血小板聚集降低血液粘稠度促进胰岛素分泌 松弛支气管平滑肌10下列哪一项不是维拉帕米的禁忌症（）严重心力衰竭 病窦综合症 不稳定性心绞痛重度房室传导阻滞 窦性心动过缓11下列哪一项不是钙拮抗药的适应症（）高血压心绞痛心律失常高钙血症雷诺综合征12与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是（）抑制窦房结自律性整体条件下可能反射性的使心率加快减慢房室结传导性使用于治疗阵发性室上性心动过速可防治心绞痛13有关地尔硫卓的特点，下列哪项是错误的（）明显抑制窦房结自律性 明显抑制房室传导可抑制胃肠平滑肌运动而引起便秘口服吸收完全 对血管的舒张作用弱于硝苯地平14与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应（）房室传导阻滞降低心肌收缩力低血压药疹肝功能损害15下列哪种钙拮抗药对心脏抑制作用最弱（）维拉帕米地尔硫卓粉防已碱硝苯地平加洛帕米16关于硝苯地平的错误叙述是( )A属于二氢吡啶类钙拮抗药生物利用度约60%70%代谢产物有药理活性 可用于高血压引起的治疗可用于心绞痛的治疗二、填空题1钙拮抗药主要作用于_型钙通道_亚型_亚型。2阻滞心肌细胞膜钙通道对心脏的主要作用有_、_、_。3舒张血管作用最强的钙拮抗药是_。对心脏抑制作用最明显的钙拮抗药是_。4. 选择性钙通道阻滞药包括_、_、_。5使心率减慢的钙拮抗药是_，使心率加快的钙拮抗药是_；频率依赖性的钙拮抗药是_和_。6用于抗心率失常的钙拮抗药是_和_,可能引起心绞痛的钙拮抗药是_。三、问答题1钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。2简要回答钙拮抗药的临床用途。3试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。参考答案一、单选题1.E 2.A 3.7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.B 13.C 14.C 15.D16.C二、填空题1电压依赖性钙通道 L 12负性肌力作用，负性传导负性频率作用 对缺血心肌的保护作用 逆转心室重构 3硝苯地平 维拉帕米 4维拉帕米地尔硫卓硝苯地平5维拉帕米硝苯地平维拉帕米地尔硫卓6维拉帕米地尔硫卓硝苯地平三、问答题1钙拮抗药常分为几类？各举一代表药。答：分为两大类六小类：一类是选择性钙拮抗药：（1）苯烷胺类，如维拉帕米等；（2）二氢吡啶类，如硝苯地平等；（3）苯硫卓类，如地尔硫卓等。二类是非选择性钙拮抗药：（4）二苯哌嗪类，如桂利嗪等；（5）普尼拉明类，如普尼拉明等；（6）其他类，如哌克昔林等。2简要回答钙拮抗药的临床用途。答：（一）心血管系统疾病：（1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（2）心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；（3）心律失常，主要用于室上性心律失常；（4）肥厚性心肌病；（5）慢性心功能不全。（二）脑血管疾病：包括短暂性脑出血，脑栓塞，脑血管痉挛等。（三）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，胃肠痉挛性绞痛，早产、痛经，动脉粥样硬化，食管门失弛缓症，偏头痛等。3试述钙拮抗药扩血管的作用及作用特点。答：钙拮抗药通过其阻滞细胞膜上的钙通道而减少Ca2+内流，因而能促使血管平滑肌舒张，对动脉平滑肌的舒张作用尤其明显。本类药物对大小冠脉均有扩张作用，并改