高三生物一轮复习精讲精练 第24讲 水、无机盐的调节和血糖调节 苏教版.doc

第24讲水、无机盐的调节和血糖调节考纲要求1.水盐调节和血糖调节()。2.实验：模拟尿糖的检测。一、水和无机盐的调节1水的平衡(1)人体内水的来源：饮食和物质代谢过程中产生的水，其中由饮食摄入的水是主要来源。(2)人体内水的排出途径有四条：主要途径是泌尿系统，皮肤、肺和大肠也能排出部分水。(3)体内水平衡机制：通过调节细胞外液渗透压，使水的排出量与摄入量相当。(4)尿与人体健康正常人的尿液是无色或淡黄色的透明液体。成年人的日标准尿量约为1 500 ml。当泌尿系统出现异常时，就会表现出一些症状。若日排出量小于400 ml，可能的原因是饮水过少或肾炎。(5)尿的形成当血液流经肾小球时，一般除了血细胞和大分子蛋白质外，其余物质均能透过毛细血管壁和肾小囊，形成原尿。原尿流经肾小管和集合管时，通过它们的重吸收和分泌作用等，最后形成尿液。2无机盐的平衡(1)种类：na、k、ca2、zn2、fe3、i等。(2)来源：主要来自于饮食。(3)排出途径：通过尿液、汗液和粪便排出体外。3水和无机盐的调节(1)当体内缺水时，细胞外液渗透压升高，下丘脑中的渗透压感受器受到刺激产生兴奋，下丘脑增加抗利尿激素的生成和分泌，由垂体释放入血液的抗利尿激素增加，促进肾小管和集合管对水分的重吸收，排尿减少，从而使细胞外液渗透压下降并恢复正常。(2)肾上腺皮质醛固酮肾小管、集合管吸na泌k血钠、血钾恢复正常。二、血糖调节1血糖的来源和去路2参与调节的主要激素有胰岛素和胰高血糖素。3糖尿病及其防治(1)血糖浓度高于7.0 mmol/l时，部分葡萄糖就会随尿液排出，形成糖尿。(2)糖尿病患者症状：“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减少。(3)糖尿病患者应调控饮食，配合药物的方法进行治疗。水和无机盐的调节过程：血糖平衡的调节：考点一水盐平衡调节1水平衡调节(1)中枢：高级中枢和渴觉中枢大脑皮层；低级中枢下丘脑。(2)抗利尿激素合成部位下丘脑；贮存和释放部位垂体后叶。2无机盐平衡的调节(1)na、k平衡的调节过程(2)醛固酮的功能：促进钠的重吸收；促进钾的分泌；促进水的重吸收。易错警示钠、钾平衡的2个注意点(1)钠以肾小管、集合管重吸收的多少调节含量，钾以肾小管分泌的多少来调节含量。(2)钠盐影响细胞外液的渗透压，从而影响水平衡的调节，盐的排出要依赖水的排出；盐的重吸收影响水的重吸收；抗利尿激素和醛固酮在水的重吸收中有相同的作用，但却发生在不同条件下。1(2012新课标全国卷，3)哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水时，会发生的生理现象是()a血浆渗透压降低b抗利尿激素分泌增加c下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱d肾小管和集合管对水的重吸收作用减弱答案b解析哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水时，细胞外液的渗透压会升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，从而产生更多的抗利尿激素，促进肾小管和集合管重吸收水分，所以只有b项正确。2图中曲线表示某健康成年人分别饮1升清水及饮1升生理盐水后的尿生成速率。下列叙述中错误的是()a饮清水后约1 h，尿生成速率达到峰值b饮清水后0.5 h，血液中的抗利尿激素浓度降低c在3 h内，饮清水较饮生理盐水产生的尿量多d3 h后两条曲线将不再交叉或重叠答案d解析饮清水后，血浆渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，尿液生成量增多，排出大量尿液从而使血浆渗透压升高；饮生理盐水后，血浆渗透压基本不变，尿液生成量不会迅速增加；3 h以后，通过尿量的调节，血浆渗透压及血浆总量最终恢复到初始值，尿量的曲线将重叠。水盐调节的过程分析1神经调节过程：细胞外液渗透压升高刺激下丘脑中的渗透压感受器产生兴奋兴奋传至大脑皮层中的相关神经中枢产生渴感，增加饮水细胞外液渗透压降低。2体液调节过程：下丘脑中的渗透压感受器受到刺激后，产生兴奋，促进(或抑制)下丘脑分泌抗利尿激素垂体后叶释放调整肾小管和集合管对水的重吸收作用保持细胞外液渗透压的平衡。考点二血糖调节1构建血糖调节模型2糖尿病病因图解易错警示与血糖调节有关的3点提示与归纳(1)血糖平衡的调节为神经体液调节，其中神经调节通过体液调节发挥作用。(2)胰岛素是惟一能降低血糖浓度的激素，但使血液浓度升高的激素并不仅有胰高血糖素，还有肾上腺素。胰岛素与胰高血糖素之间是拮抗作用，胰高血糖素与肾上腺素之间是协同作用。(3)下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的，并不是通过促激素释放激素实现的。3激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。下图表示影响血糖调节的因素及激素发挥作用的过程。有关叙述正确的是()分泌的刺激x最可能是血糖含量升高刺激xa下丘脑b胰岛a细胞是体液调节激素可以使靶细胞原有的生理活动发生变化靶细胞接受激素刺激后，促使肝糖原分解及非糖物质转化为血糖a b c d答案b解析分泌的刺激x最可能是血糖含量降低；刺激xa下丘脑b胰岛a细胞是神经体液调节；激素可以使靶细胞原有的生理活动发生变化；靶细胞接受激素刺激后，促使肝糖原分解及非糖物质转化为血糖。4如图表示人体血糖调节的部分生理过程，图中x、y表示物质，表示过程。请回答：(1)正常人的血糖含量范围为 mmol/l。(2)当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终作用于胰岛b细胞，使其分泌x 增多，此过程属于 调节，胰岛属于该反射弧中的 ；当血糖浓度降低到一定程度时，反过来经过程使胰岛b细胞的活动减弱，这一调节方式称为 调节。同时，胰岛a细胞分泌y 增加，从而提高血糖含量，维持血糖平衡。(3)研究表明，型糖尿病的病因是免疫系统对胰岛b细胞进行攻击造成胰岛b细胞受损，此疾病属于免疫异常中的 病。由于胰岛b细胞受损，患者体内x的含量 ，使组织细胞对葡萄糖的 减弱，导致血糖升高并出现尿糖。答案(1)3.96.1(2)胰岛素神经效应器(负)反馈胰高血糖素(3)自身免疫减少摄取、利用和储存解析(1)正常人的血糖含量范围是3.96.1 mmol/l。(2)血糖浓度升高，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终作用于胰岛b细胞，使其分泌胰岛素增多，这一过程属于神经调节。使血糖浓度升高的激素是胰高血糖素，由胰岛a细胞分泌。(3)免疫系统攻击自身细胞引起的疾病，属于自身免疫病。胰岛b细胞受损，分泌的胰岛素量减少，使组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存减弱，导致血糖升高并出现尿糖。1血糖的“三来”和“三去”(1)“三来”食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物质转化。(2)“三去”氧化分解、合成糖原、转化非糖。(3)主要“来去”路：消化吸收与氧化分解。肝糖原可以分解成葡萄糖进入血液，而肌糖原不行。2人体饭后三曲线变化解读人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的相对变化关系如图所示。由曲线可知：(1)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而可升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。(2)当血糖浓度较低时，胰高血糖素含量增加。(3)胰岛素和胰高血糖素相互协调，共同维持血糖平衡。3影响胰岛素和胰高血糖素分泌调节的因素激素名称分泌调节的影响因素胰岛素血糖浓度升高；胰高血糖素可直接刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，又可通过提高血糖浓度而间接促进胰岛素的分泌；下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰岛素的分泌胰高血糖素血糖浓度降低；胰岛素可直接作用于胰岛a细胞，抑制胰高血糖素的分泌，也可通过降低血糖浓度而间接促进胰高血糖素的分泌；下丘脑通过有关神经的作用，促进或抑制胰高血糖素的分泌实验十一模拟尿糖的检测1实验原理2实验流程5人体内的血糖浓度总是维持在一个适当的水平。当血糖代谢失去平衡时，人体就会患低血糖病或糖尿病。其学校的学生兴趣小组做了以下模拟尿糖检测的实验和问题讨论，请根据以下材料完成相关的内容。(1)实验材料：试管，试管架，滴管，清水，葡萄糖溶液，蛋白质溶液，葡萄糖试纸(遇葡萄糖会呈现一定的颜色)，模拟的尿液样本甲、乙两份。(2)实验目的： 。(3)实验步骤：取 支试管，分别编号，并放在试管架上。在上述试管中 。将葡萄糖试纸放到干净的纸巾上。然后用1支干净的滴管，从1号试管中吸取适量液体滴2滴在葡萄糖试纸上。 。 。将5张试纸进行比较分析，得出实验结论。(4)问题讨论：某同学实验所得的5张试纸的现象没有很大区别，最可能的原因是什么？ 。除了用葡萄糖试纸检验糖尿病病人的尿液中含有葡萄糖外，还可以用什么方法？ 。答案(2)学会用葡萄糖试纸检测尿液中是否存在葡萄糖(3)5分别加入等量的清水、葡萄糖溶液、蛋白质溶液、甲尿液、乙尿液观察和记录葡萄糖试纸的颜色变化重复步骤，用葡萄糖试纸测试另外4种溶液，记录每次测试的葡萄糖试纸的颜色变化(4)可能是用同1支滴管取液体样本(其他合理的答案也可以)斐林试剂水浴加热，会出现砖红色沉淀(其他合理的答案也可以)解析(1)根据提供的实验材料，可知用葡萄糖试纸进行检测。实验材料中“清水，葡萄糖溶液，蛋白质溶液，模拟的尿液样本甲、乙两份”提示将用5份样本做实验。在设计实验步骤时，要注意遵循单一变量和等量原则。序号错因分析正确答案序号错因分析正确答案1由于机体多尿，机体开始失水，因此血浆渗透压升高，此题由于忽视多尿或对水调节平衡知识未理解导致判断错误升高3促甲状腺激素释放激素通过促甲状腺激素的分泌，使甲状腺激素增多。由于审题不清而错答本题激素x(促甲状腺激素)2下丘脑分泌细胞起控制作用的调节方式神经调节，由于知识掌握不清而出现错误神经4由于知识掌握不准而错答个体稳态反馈调节的概念(以血糖为例)题组一血糖调节1(2012江苏卷，24)糖耐量受损(igt)的人表现为空腹血糖浓度正常、负荷(如饮食)后血糖浓度升高异常。为了探究运动对igt的干预情况，受试者于餐后进行中等强度持续运动30 min，定时采样测定血糖浓度及胰岛素含量，实验结果如下图所示。由此可初步推测(多选)()a餐后60 min时，胰岛素分泌下降导致血糖浓度低于对照组b餐后适度运动可降低igt人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度c餐后适度运动使igt人群胰岛素分泌高峰提前，血糖浓度下降d餐后适度运动可以减轻igt人群胰岛b细胞的分泌负担答案bcd解析图中显示1545 min时，运动组血糖浓度低于对照组，而4560 min时，运动组胰岛素含量才快速下降，可见胰岛素分泌下降不是导致血糖浓度低于对照组的原因，a项错误。运动后，比较两条血糖浓度曲线，运动组血糖浓度明显低于对照组，运动组胰岛素含量升高幅度明显降低，说明餐后适度运动可降低igt人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度，b项正确。从图中曲线可判断，运动组胰岛素含量在45 min时达到峰值，而对照组胰岛素含量在120 min时达到峰值，可见餐后适度运动可使igt人群胰岛素的分泌高峰提前；运动后，运动组血糖浓度明显低于对照组，可判断餐后适度运动使igt人群血糖浓度下降，c项正确。运动组的胰岛素含量峰值低于对照组，可知餐后适度运动可以减轻igt人群胰岛b细胞的分泌负担，d项正确。2(2010福建理综，4)研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致()a细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高b细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低c细胞加速摄取血糖，血糖水平过高d细胞加速摄取血糖，血糖水平过低答案a解析血糖平衡调节中，胰岛素是唯一能降低血糖水平的激素，其生理作为调节糖类代谢，降低血糖水平，促进血糖合成为糖原，抑制非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平降低。如果人体组织细胞膜缺乏胰岛素受体，胰岛素就不能发挥作用。题组二激素功能研究实验3(2010天津卷，8)根据下列实验结果回答问题。实验一：选取同品种、同日龄的健康大鼠若干只，实施切除手术，一段时间后随机等分成四组，分别注射激素及生理盐水30天，结果如图1。(1)该实验的目的是探究 。(2)手术应切除 。每次注射各激素的量应按照 来计算。(3)图1表明胰岛素具有 的作用，胰岛素与生长激素共同作用的效应 (小于/等于/大于)它们单独作用之和。实验二：选取健康大鼠，持续电刺激支配其胰岛的副交感神经，测定血液中胰岛素和胰高血糖素的浓度，结果如图2。(4)开始刺激后，血糖浓度将 ，原因是 。(5)图2中胰高血糖素浓度下降的原因之一是胰岛素直接抑制胰岛a细胞分泌。若要证实该结论，可在胰岛组织中注射 ，通过检测注射前后其周围血液中 的浓度变化来确定。答案(1)胰岛素和生长激素对大鼠生长的影响(2)垂体和胰腺单位体重注射量乘以体重(3)促进大鼠生长(及加强生长激素的促生长作用)大于(4)降低胰岛素浓度升高和胰高血糖素浓度降低，促进了组织细胞加速对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖(5)胰岛素胰高血糖素解析(1)根据题干中图1的信息，可知该实验的目的是探究胰岛素和生长激素对大鼠生长的影响。(2)因为该实验探究胰岛素和生长激素对大鼠生长的影响，所以要切除垂体和胰腺，避免其对实验的干扰。注射各激素的量要根据大鼠的体重确定。(3)根据图1中的信息可知，胰岛素有促进大鼠生长的效应，并且和生长激素共同作用的效应大于它们单独作用之和。(4)开始刺激后，胰岛素浓度升高，胰高血糖素浓度降低，促进了组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制了糖原分解和非糖物质的转化，所以血糖浓度降低。(5)此实验的目的是研究胰岛素对胰高血糖素分泌量的影响，实验的自变量是胰岛素，因变量是胰高血糖素，因此可以向胰岛的组织中注射胰岛素，检测血液中胰高血糖素的浓度变化来确定。【组题说明】考点题号错题统计错因分析水盐调节1、3、4、8、14血糖调节2、5、9、11、12、13、15综合题6、7、101. 当人们参加强体力劳动大量出汗时，为了维持内环境的相对稳定，机体必须进行多项调节，其中包括()胰岛a细胞的分泌活动增强胰岛b细胞的分泌活动增强抗利尿激素分泌增加抗利尿激素分泌减少a b c d答案a解析强体力劳动消耗大量能量，分解大量葡萄糖，需要不断分解糖原等加以补充，这时需胰岛a细胞分泌胰高血糖素升高血糖；大量出汗会通过机体反应来保持体内水分，与抗利尿激素的分泌密切相关。2下图是血糖的激素调节示意图，若以“”“”分别表示促进和抑制作用，则依次是()a， b，c， d，答案b3关于水和无机盐平衡及其调节的叙述中正确的是()a人体内水和无机盐的平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果bk在维持细胞外液渗透压上起到决定性的作用c人体na的主要来源是食物，几乎全部由小肠吸收，主要排出途径是皮肤d人在饮水不足时，抗利尿激素分泌量减少答案a解析水和无机盐的平衡既有神经调节(人体产生渴觉，摄入一定量的水)，也有激素(抗利尿激素、醛固酮)的调节；维持细胞内液渗透压上起到决定性作用的离子是k；人体na主要排出途径是肾脏；人在饮水不足时，抗利尿激素分泌量增加。4正常人若一次饮完1 000 ml清水后，立即测量尿流量。下列能正确表示尿流量随时间变化趋势的曲线是()答案a解析本题的题眼为“尿流量随时间变化趋势”，饮水多使细胞外液渗透压下降，在抗利尿激素的作用下，每分钟的尿流量随之增大，而后随细胞外液渗透压的逐渐回升，每分钟的尿流量也随之减少直至正常。5切除健康狗的胰脏，2天后狗出现糖尿病的一切症状。随后连续给其注射一定量溶于某种溶剂的胰岛素，发现其血糖含量恢复正常。由此推测：胰岛素能降低血糖的含量。为了证明这一推论，你认为下列最适宜作为对照实验组的是()a既不切除健康狗的胰脏，又不注射胰岛素b用溶解于另一种溶剂的胰岛素溶液进行注射c切除健康狗体内的胰脏2天后，只注射等量用于该实验的溶剂d将健康狗体内摘除的胰脏制成提取液，注射给切除胰脏的狗答案c解析为了排除该实验中所用溶剂的干扰，因此要增加对照组，即切除健康狗体内的胰脏2天后，只注射等量用于该实验的溶剂。6以下为人体的体温与水盐平衡的调节示意图，a、b、c、d各代表一种激素。有关叙述不正确的是()a下丘脑与垂体之间既有神经联系，又有激素联系b当受到寒冷刺激时，a、b、c分泌均会增加c大量饮水后d的分泌增多，肾小管和集合管对水的重吸收增强d体温和水盐平衡的维持都是神经调节和体液调节协调作用的结果答案c解析由图可知，a是促甲状腺激素释放激素，b是促甲状腺激素，c是甲状腺激素，d是抗利尿激素。大量饮水后血浆的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，尿量增加。7阻断下丘脑与垂体的联系后，最可能出现的现象是()a胰高血糖素的分泌量增多b甲状腺分泌甲状腺激素减少c胰岛b细胞分泌激素增多d生长激素分泌减少答案b解析从题中可知，当阻断下丘脑与垂体的联系后，下丘脑分泌的促激素释放激素就不会再对垂体起作用，如促甲状腺激素释放激素，这时垂体的促甲状腺激素释放减少，使甲状腺分泌的甲状腺激素减少。8图中曲线表示某健康成年人分别饮1升清水及饮1升生理盐水后的尿生成速率。错误的叙述是()a饮清水后约1 h，尿生成速率达到峰值b饮清水后0.5 h，血液中的抗利尿激素浓度降低c在3 h内，饮清水较饮生理盐水产生的尿量多d3 h后两条曲线将不再交叉或重叠答案d解析正确、迅速地理解曲线图的含义是解题的关键。曲线图的设置陷阱在于横坐标，口服1升是从0.5 h开始，而不是从0 h开始的。如果审题时没有注意到这一点，将影响到对各选项的正确判断。由图可知，在1.5 h(即饮清水后约1 h)，尿生成速率为最大值(即峰值)。1.0 h(即饮清水后0.5 h)时，饮水多引起细胞外液渗透压下降，刺激下丘脑渗透压感受器，抑制了垂体对由下丘脑合成分泌的抗利尿激素的释放，使血液中的抗利尿激素减少，肾小管和集合管重吸收水的作用减弱，尿生成速率增大。在3 h内，饮清水较饮生理盐水的尿生成速率大，产生的尿量多。d选项考查的是对曲线变化趋势的预测，由所学知识可知，3 h后经过水盐调节，尿生成速率趋于正常，两条曲线可交叉或重叠。9长跑运动员进行马拉松比赛时，血液中胰岛素和胰高血糖素含量的变化情况如表所示。下列说法正确的是()时间(h)01234胰岛素含量(uu/ml)14.212.08.97.56.2胰高血糖素含量(pg/ml)65100153220420a.胰岛b细胞分泌增多，血液中胰高血糖素含量增加b长时间运动机体消耗大量能量，因而血糖浓度会不断降低c胰岛素和胰高血糖素含量发生变化，说明人体内环境处于不稳定状态d胰高血糖素能促进肝糖原和脂肪的分解，满足机体对能量的需要答案d解析胰岛b细胞分泌的是胰岛素，故a错误；正常人因为血糖调节机制，即使长时间运动，血糖也不会不断降低，故b错误；胰岛素和胰高血糖素含量发生变化，正是人体内环境维持稳态的一种调节机制，以保障血糖平衡，二者的含量最终会恢复到相对稳定的状态，故c错误；d选项正是胰高血糖素使血糖升高的机理。10如图表示人体在某种环境条件发生改变时，内环境中某种激素的含量变化。条件变化和激素对应正确的是()a食物缺碘生长激素b食物过咸抗利尿激素c过度饥饿胰岛素d温度过高甲状腺激素答案b解析食物缺碘会影响甲状腺激素的分泌但并不影响生长激素的含量；过度饥饿时，血糖浓度会降低，胰高血糖素会增多；甲状腺激素会促进代谢，提高产热，在温度过低时分泌增多。11为探究血糖调节的影响因素，设计如下实验流程。实验中5只家兔的注射剂量和生理指标均按单位体重计算。下列相关说法中错误的是()a首次注射证明胰岛素具有降低血糖的作用b二次注射中，血糖最先回升到正常浓度的是号c二次注射以后，号与号血糖浓度都回升，说明肾上腺激素与胰高血糖素在调节血糖方面具有协同关系d二次注射中，实验操作违反了对照原则答案d解析首次注射中，号是对照组，号是实验组，实验组出现低血糖症状，说明胰岛素具有降低血糖浓度的作用。对出现低血糖症状的号进行二次注射的实验中，号是对照组，其他几组是实验组。因为号直接注射了葡萄糖，所以血糖浓度最先回升到正常浓度。肾上腺激素和胰高血糖素具有升高血糖浓度的功能，二者在血糖调节方面具有协同关系。12下列关于人体血糖平衡调节的叙述，正确的是()a血糖平衡的调节完全依赖于体液调节b当血糖浓度升高时，能使血糖浓度降低的激素不止胰岛素一种c当血糖浓度下降时，能使血糖浓度升高的激素不止胰高血糖素一种d当胰岛b细胞受损后，经下丘脑的调节即可使血糖浓度保持相对稳定答案c解析血糖的调节过程是在体液和神经的共同参与下完成的。胰岛素是惟一能够降低血糖浓度的一种激素，而升高血糖的激素有多种，如胰高血糖素、肾上腺激素。下丘脑是血糖调节中枢，如果胰岛b细胞受到损伤，则无法完成对血糖的调节。13糖尿病一般不具有的症状是()a血糖浓度高于6.1 mmol/lb胰岛素作用不正常c饭后血糖长时间降不下来d胰高血糖素含量高答案d解析正常人的血糖浓度在3.96.1 mmol/l的范围内，糖尿病患者会由于胰岛素分泌不足而出现血糖长时间降不下来的症状。糖尿病患者血糖浓度往往高于正常人，故一般不具有胰高血糖素含量高的症状。14如图为肾单位结构模式图，据图回答：(1)当人饮水不足、体内失水过多或吃的食物过咸时，通过下丘脑神经分泌细胞分泌的 促进 和 对 的重吸收，减少了尿的排出，保持了体内的水分，使细胞外液渗透压趋向于正常。(2)当血钾升高或血钠降低时，可直接刺激 ，使 的分泌量增加，从而促进 和 对 的重吸收和对 的分泌，从而维持内环境的稳定。(3)通过显微镜检查发现构成肾小管的细胞中线粒体较多，其生理意义是 。线粒体所需的能源物质和氧气由 提供，产生的二氧化碳由 带走。答案(1)抗利尿激素肾小管集合管水分(2)肾上腺皮质醛固酮肾小管集合管nak(3)提供能量，有利于